AMB 2004, 38, 40c
Leserbrief: Zusammenhang zwischen Impfung gegen Hepatitis B und Schüben einer Multiplen Sklerose?
Frage von Dr. V.C. aus Simmern: >> Gibt es einen
Zusammenhang zwischen Hepatitis-B-Impfung und dem späteren Auftreten einer Multiplen
Sklerose? <<
Antwort: >> Vor einigen Jahren gab es besonders in
Frankreich Einzelfallberichte, die einen zeitlichen Zusammenhang zwischen
Impfung gegen Hepatitis B und dem vermehrten Auftreten einer Multiplen Sklerose
(MS) bzw. dem gehäuften Auftreten von MS-Schüben beschrieben. Die
Öffentlichkeit in Frankreich wurde dadurch in große Beunruhigung versetzt, so
daß man sich entschloß, die Impfung Jugendlicher im Öffentlichen Schuldienst
auszusetzen.
Es gibt wenige Studien zu
dieser Frage (s. 1). Sie konnten einen Kausalzusammenhang nicht belegen. Zwei
große und wissenschaftlich sehr sorgfältig durchgeführte Studien wurden im N.
Engl. J. Med. publiziert (2, 3). Das Ergebnis dieser beiden Studien ist
eindeutig und läßt sich in zwei Sätzen zusammenfassen: Er gibt keinerlei Hinweis
auf eine Assoziation von Hepatitis-B-Impfung und der Entstehung von MS. Es gibt
ferner keinen Hinweis darauf, daß irgendeine Impfung (Hepatitis B, Influenza,
Tetanus) das Risiko eines Schubes bei MS-Patienten erhöht. Bemerkenswert
erscheint in diesem Zusammenhang die ausdrückliche Empfehlung der Vereinigung
der MS-Kranken in den USA, alle MS-Patienten gegen Hepatitis B zu impfen.
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Literatur
- Keller-Stanislawski, B.: Impfstoff-Nebenwirkungen. In
H.J. Schmitt (Hrsg.): Alte und neue Impfstoffe. INFOMED 2001.
- Confavreux, C., et al.: N. Engl. J. Med.
2001, 344, 319.
- Ascherio, A., et al.: N. Engl. J. Med. 2001, 344, 327.
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