Unabhängig Arzneimittelinformation
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Embolie-Prophylaxe mit direkten oralen Anti-koagulanzien bei Vorhofflimmern nach spontaner intrazerebraler Blutung: eine Zwickmühle [CME]

Jg. 59, S. 35; Ausgabe 05 / 2025

Fazit : Eine Therapie mit direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) reduziert nach Ergebnissen der randomisierten, kontrollierten PRESTIGE-AF-Studie ischämische Schlaganfälle bei Patienten mit Vorhofflimmern und Zustand nach nicht-traumatischer intrazerebraler Blutung (ICB) innerhalb des ersten Jahres deutlich und mit geringerer Letalität im Vergleich zu keiner Antikoagulation bzw. ASS 100 mg/d (Number needed to treat 13). Dieser Vorteil geht erwartungsgemäß einher mit einem deutlich höheren Risiko für ICB-Rezidive („Number needed to harm“ 24). Die ideale Prophylaxe dieser Hochrisiko-Patienten bleibt somit offen und muss weiterhin individuell entschieden werden. Weitere Optionen dabei sind der interventionelle Vorhofohr-Verschluss sowie Vitamin K-Antagonisten, die in Registerstudien ein günstiges Nutzen-Risiko-Profil zu haben schienen…..bitte Artikel abonnieren

 

 

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Jg. 59, S. 45; Ausgabe 06 / 2025

Fazit : Eine große randomisierte, kontrollierte Studie aus Großbritannien konnte keine Überlegenheit einer Vakuumversiegelungstherapie (VAC) gegenüber einer konservativen Wundbehandlung bei Patienten mit überwiegend postoperativen und meistens diabetischen Wundheilungsstörungen an der unteren Extremität belegen. Die VAC war auch nicht kosteneffizienter, und die Zeit bis zur Wundheilung sowie die Scores zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität waren etwa gleich. Eine VAC sollte daher nicht als Erstlinienbehandlung in Betracht gezogen werden. Offen bleibt, ...

ATTR-Amyloidose: Neuer Wirkstoff Acoramidis zugelassen [CME]
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Wir haben 2022 über Tafamidis berichtet [1], den bislang einzigen zugelassenen Wirkstoff zur Behandlung der Kardiomyopathie bei Transthyretin-Amyloidose (ATTR-CMP). Transthyretin (TTR), auch Thyroxin-bindendes Präalbumin (TBPA) genannt, ist ein im Blut und im Liquor cerebrospinalis vorkommendes Protein, das Thyroxin und Retinol (Vitamin A) transportiert. Die ATTR-CMP ist Folge einer fehlerhaften Faltung des tetrameren TTR-Moleküls, welches dadurch in Monomere dissoziiert. Diese lagern im Myokard ab, ...

Leib und Seele – Eine Reise durch die Geschichte der Medizin
Jg. 59, S. 48DB01; Ausgabe 06 / 2025

Unter diesem Titel ist 2025 von Dr. med. Werner Bartens im Rowohlt-Verlag ein sehr lesenswertes Buch veröffentlicht worden, das auf 519 Seiten Leser und Leserinnen kenntnisreich durch die Menschheits- und Medizingeschichte führt und im letzten Kapitel auch das Thema „Wirkstoffe und Wunderkuren“ behandelt. Werner Bartens hat nach einem Studium der Medizin, der Geschichte und der Germanistik sowohl in den USA (1992) als auch 1993 in Freiburg das ...

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