Neurologische Komplikationen bei COVID-19 und nach Impfungen gegen SARS-CoV-2

AMB 2021, 55, 91 Fazit: Eine Infektion mit SARS-CoV-2 kann zu unterschiedlichen schwerwiegenden neurologischen Komplikationen führen. Nach einer aktuellen Analyse aus dem britischen Gesundheitssystem sind dies in erster Linie das Guillain-Barré-Syndrom sowie Myasthenie, Enzephalitis, Meningitis oder Myelitis. Auch eine Impfung gegen SARS-CoV-2 birgt geringe neurologische Risiken. Vektorimpfstoffe haben ein Risiko für ein Guillain-Barré-Syndrom, das allerdings deutlich geringer […]

Dritte Impfung mit mRNA-1273 gegen SARS-CoV-2 bei Nierentransplantierten

AMB 2021, 55, 78 Fazit: Eine 3. Dosis des Impfstoffs mRNA-1273 gegen SARS-CoV-2 konnte bei jedem 2. Nierentransplantierten, der auf zwei vorausgegangene Impfungen mit demselben Impfstoff keine oder zu wenige Antikörper gebildet hatte, zu einer stärkeren Immunantwort führen. Allerdings ist unklar, welche Antikörperspiegel erreicht werden müssen, um effektiv vor COVID-19 zu schützen. Besonders schlechte Serokonversionsraten wurden unter einer längeren […]

Neue Informationen zur Myokarditis nach Impfung mit mRNA-basierten Impfstoffen gegen SARS-CoV-2

AMB 2021, 55, 77 Fazit: Nach unserer Einschätzung sollten die mRNA-basierten SARS-CoV-2-Impfstoffe bei jungen, sonst gesunden, männlichen Personen zurückhaltend eingesetzt werden, da die Nutzen-Risiko-Relation für diese Gruppe nach den bisher vorliegenden und wegen noch fehlender Daten unklar ist. Insbesondere die hypersensitive Myokarditis erscheint uns in dieser Altersgruppe als eine sehr relevante Nebenwirkung……bitte Artikel abonnieren   Alle Artikel […]

Auffrischungsimpfung gegen COVID-19 für alle?

AMB 2021, 55, 75 Fazit: Erneut hat die Gesundheitspolitik in Deutschland und Österreich einen Beschluss zur Impfung gegen COVID-19 gefasst, ohne die Auswertung der vorliegenden Evidenz, in Deutschland auch ohne die Empfehlung der STIKO abzuwarten. Danach soll verschiedenen Risikogruppen eine Auffrischungsimpfung angeboten werden. Der deutsche Bundesgesundheitsminister erwägt sogar „Booster-Impfungen für alle“ (23). Die Daten zur Abnahme des […]

Therapie bei COVID-19: Studienergebnisse zur Antikoagulation publiziert

AMB 2021, 55, 74 Fazit: Die Ergebnisse dreier großer „Plattformstudien“ zur Antikoagulation bei COVID-19 sind nun in zwei Artikeln hochrangig publiziert. Sie bestätigen vorläufig die damalige Schlussfolgerung, dass moderat erkrankte Patienten im Krankenhaus von einer höheren („therapeutischen“) Heparin-Dosis profitieren, während dies bei schwer erkrankten, intensivpflichtigen Patienten nicht der Fall zu sein scheint. Eine Reihe laufender Studien beschäftigt […]

Therapie hospitalisierter COVID-19-Patienten mit Janus-Kinase-Inhibitoren

AMB 2021, 55, 68 Fazit: Eine brasilianische Studie zeigt, dass besonders die Kombination eines Glukokortikosteroids mit einem Janus-Kinase-Inhibitor (hier Tofacitinib) die Letalität bei hospitalisierten Patienten mit COVID-19-Pneumonie senken kann. Damit ist bisher für drei Wirkstoffgruppen (Glukokortikosteroide, Anti-IL6-Antikörper, JAK-Hemmer) ein Überlebensvorteil in der Therapie hospitalisierter Patienten mit COVID-19-Pneumonie gezeigt worden…..…bitte Artikel abonnieren     Alle Artikel zum Schlagwort: […]

Wirksamkeit der Impfung mit BNT162b2 (Comirnaty®) bei Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie

AMB 2021, 55, 61 In einer prospektiven Studie zeigten nur 39,5% von insgesamt 167 Patienten mit B-CLL oder SLL nach zweimaliger Impfung mit BNT162b2 mRNA-Impfstoff ein serologisches Ansprechen (Nachweis von anti-SARS-CoV-2-S-Antikörpern). Ein Vergleich von 52 dieser Patienten mit B-CLL oder SLL mit einer in Bezug auf Alter und Geschlecht übereinstimmenden Subgruppe gesunder Personen ergab eine hoch signifikant […]

Metaanalyse zu Ivermectin bei milden bis mittelschweren Verläufen von COVID-19: keine Behandlungsoption

AMB 2021, 55, 60 Wir schließen uns der gut begründeten Schlussfolgerung der Autoren dieser Metaanalyse an: Ivermectin zeigte in 10 randomisierten kontrollierten Studien mit wichtigen klinischen Endpunkten bei Patienten mit mildem bis mittelschwerem COVID-19 keine Vorteile gegenüber Standardtherapie bzw. Plazebo. Noch laufende Studien sollten nach Plan weitergeführt werden. Ihre Ergebnisse könnten dann diese Metaanalyse ergänzen. Bis […]

Myokarditis nach SARS-CoV-2-Impfung mit mRNA-Impfstoffen

AMB 2021, 55, 59 Eine Hypersensitivitäts-Myokarditis nach Impfung mit SARS-CoV-2-mRNA-Impfstoffen ist eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation. Sie tritt vermehrt bei jungen Männern auf und nach der 2. Impfdosis. Die Symptome beginnen meist innerhalb weniger Tage nach der Impfung. Der Verlauf scheint in den allermeisten Fällen mild zu sein. Ob Personen, die nach einem mRNA-Impfstoff gegen SARS-CoV-2 eine […]

SARS-CoV-2: Was ist zur Sicherheit und Wirksamkeit heterologer Impfschemas bekannt

AMB 2021, 55, 53   Zwischenergebnisse zweier Phase-II-Studien mit begrenzter Teilnehmerzahl und vielen Unsicherheiten weisen darauf hin, dass eine zweifache Impfung gegen SARS-CoV-2, die zwei gentechnologisch unterschiedliche Impfstoffe konsekutiv verwendet (DNA-Vektor- und mRNA-Vakzine, sog. heterologe Impfung), zumindest bei älteren Geimpften eine höhere Reaktogenität hat als eine homologe Impfung. Die induzierte Immunantwort ist etwa gleich, möglicherweise sogar […]