Analgetika Archives - Der Arzneimittelbrief

Pharmakotherapie der Migräne bei Erwachsenen

AMB 2017, 51, 81 Pharmakotherapie der Migräne bei Erwachsenen Zusammenfassung: Kopfschmerz sollte nach den Kriterien der Internationalen Kopfschmerzgesellschaft (IHS) differentialdiagnostisch abgeklärt werden. Migräne ist nach Spannungskopfschmerzen die häufigste Kopfschmerzdiagnose und auch ihr häufigstes neurologisches Symptom. Der Verlauf ist in der Regel episodisch, seltener chronisch. Bei der akuten Migräneattacke wirken nichtsteroidale Antirheumatika manchmal unzureichend, so dass […]

Analgetische Therapie bei akuter Nierenkolik: NSAID ohne Spasmolytika

AMB 2015, 49, 57 Analgetische Therapie bei akuter Nierenkolik: NSAID ohne Spasmolytika Zusammenfassung: Ein aktuelles Cochrane-Review zeigt, dass bei einer Nierensteinkolik nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAID) analgetisch deutlich wirksamer sind als Plazebo oder Spasmolytika. NSAID (z.B. Diclofenac 100 mg rektal) sind etwa so stark wirksam wie Metamizol; jedoch ist Metamizol wegen des Risikos einer Agranulozytose nach unserer und […]

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Torasemid oder Furosemid bei dekompensierter Herzinsuffizienz? Ergebnisse der pragmatischen, offenen Vergleichsstudie TRANSFORM-HF [CME]

Jg. 57, S. 9; Ausgabe 02 / 2023

Zusammenfassung : In einer größeren offenen, randomisierten Wirksamkeitsstudie zur oralen diuretischen Behandlung bei dekompensierter Herzinsuffizienz mit Torasemid oder Furosemid ergab sich kein Vorteil für eines der beiden Schleifendiuretika, wenn eine (gewichtsbezogene) diuretische Wirkäquivalenz von 1:2-4 zugrunde gelegt wurde. Die Gesamtsterblichkeit ...

Aktualisierte PRISCUS-Liste: Unterstützung bei der Optimierung der Arzneimitteltherapie älterer Menschen [CME]

Jg. 57, S. 10; Ausgabe 02 / 2023

Fazit: PRISCUS 2.0 führt 187 Wirkstoffe auf, die von Experten aus verschiedenen Disziplinen als potenziell inadäquate Medikation (PIM) für ältere Menschen bewertet wurden. PIM sollten möglichst nicht verordnet bzw. bevorzugt abgesetzt werden, wobei die individuelle Krankheitssituation immer zu berücksichtigen ist. Die Liste ...

Acetylsalicylsäure oder niedermolekulares Heparin zur Prophylaxe von Thrombosen nach Frakturen im Bereich der Extremitäten? [CME]

Jg. 57, S. 12a; Ausgabe 02 / 2023

Fazit: Jüngere Patienten, die wegen einer Fraktur im Bereich der Extremitäten operativ versorgt werden mussten oder mit Becken- oder Acetabulumfraktur erhielten eine Thromboseprophylaxe im Krankenhaus entweder mit niedermolekularem Heparin (subkutan zweimal täglich) oder ASS (oral zweimal täglich). Unter Weiterführung einer ...

Bei Angsterkrankungen ist Verhaltenstherapie mit Achtsamkeitsübungen therapeutisch etwa gleich effektiv wie Escitalopram

Jg. 57, S. 12b; Ausgabe 02 / 2023

Fazit: Eine auf Achtsamkeitsübungen basierende kognitive Verhaltenstherapie ist in der Erstlinienbehandlung von Angststörungen der Behandlung mit einem Antidepressivum (hier Escitalopram) nicht unterlegen hinsichtlich der Besserung der Symptome. Die Verhaltenstherapie hat weniger Nebenwirkungen, ist also ...

Dupilumab zur Therapie der Eosinophilen Ösophagitis [CME]

Jg. 57, S. 14; Ausgabe 02 / 2023

Fazit: In einer Phase-III-Studie bei Patienten mit EoE führte Dupilumab 300 mg/Woche zu einer Besserung der Symptome und zu mehr histologischen Remissionen als Plazebo. Es fehlt allerdings ein Beleg für eine bessere Wirksamkeit im Vergleich zu topischen Glukokortikosteroiden. Die Leitlinie ...

Nochmals Inkretinmimetika: Vorsicht bei diabetischer Retinopathie [CME]

Jg. 57, S. 15; Ausgabe 02 / 2023

Fazit: Eine antidiabetische Therapie mit Glucagon-like-peptide-1-Agonisten (GLP1-A) – insbesondere eine subkutane Therapie mit Semaglutid über mehr als ein Jahr – ist nach den Ergebnissen einer aktuellen Metaanalyse paradoxerweise mit einem (gering) erhöhten Risiko für eine Verschlechterung einer vorbestehenden diabetischen Retinopathie ...