Unabhängig Arzneimittelinformation
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Schlagwort: Blutungsrisiko

Hohes Blutungsrisiko unter ASS bei alten Patienten

AMB 2017, 51, 54  Hohes Blutungsrisiko unter ASS bei alten Patienten Fazit: Eine britische, bevölkerungsbasierte Studie kommt zum Schluss, dass Patienten > 75 Jahre, die ASS zur Sekundärprävention einnehmen, ein unerwartet hohes Risiko für gastrointestinale Blutungen haben. Die Indikation zur Dauertherapie und die daraus resultierenden Risiken sollten daher bei Patienten in dieser Altersgruppe regelmäßig überprüft werden. Bitte abonnieren […]

Zum Blutungsrisiko unter Azetylsalizylsäure

AMB 2012, 46, 52b Zum Blutungsrisiko unter Azetylsalizylsäure Azetylsalizylsäure (ASS) scheint zu einer Wunderpille geworden zu sein. Nicht nur für die Prophylaxe verschiedener kardiovaskulärer Ereignisse, sondern auch für das Kolonkarzinom (1, 2) und andere Malignome (3) wurde die prophylaktische Wirksamkeit bei Dauereinnahme in niedriger Dosis beschrieben. Dabei wird manchmal nicht bedacht, dass ASS nicht harmlos ist. […]

Antithrombotische Dreifachtherapie bei kardiovaskulären Risikopatienten

AMB 2012, 46, 17 Antithrombotische Dreifachtherapie bei kardiovaskulären Risikopatienten Zusammenfassung: Eine antithrombotische Dreifachtherapie, bestehend aus einem oralen Antikoagulans (z.B. Phenprocoumon, Warfarin) plus dualer Hemmung der Thrombozytenaggregation, sollte wegen des hohen Blutungsrisikos möglichst vermieden werden. Patienten mit chronischem Vorhofflimmern und Indikation zur oralen Antikoagulation sollten daher bei einem akuten Myokardinfarkt oder bei akutem Koronarsyndrom (ACS) nur […]

Zum Blutungsrisiko unter Azetylsalizylsäure

AMB 2012, 46, 52b Zum Blutungsrisiko unter Azetylsalizylsäure Azetylsalizylsäure (ASS) scheint zu einer Wunderpille geworden zu sein. Nicht nur für die Prophylaxe verschiedener kardiovaskulärer Ereignisse, sondern auch für das Kolonkarzinom (1, 2) und andere Malignome (3) wurde die prophylaktische Wirksamkeit bei Dauereinnahme in niedriger Dosis beschrieben. Dabei wird manchmal nicht bedacht, dass ASS nicht harmlos ist. […]

Perioperatives Arzneimittelmanagement: Hemmung der Thrombozytenfunktion bei kardiovaskulären Krankheiten

AMB 2010, 44, 17 Perioperatives Arzneimittelmanagement: Hemmung der Thrombozytenfunktion bei kardiovaskulären Krankheiten Viele Patienten, die operiert werden müssen, haben kardiovaskuläre Krankheiten und erhalten deswegen Hemmer der Thrombozytenfunktion. Speziell Patienten, bei denen Gefäßoperationen geplant sind, und Diabetiker haben häufig eine Koronare Herzkrankheit (KHK; Prävalenz 30-50%; 1). Die meisten erhalten Azetylsalizylsäure (ASS) zur Sekundärprophylaxe, einige auch eine […]

Nebenwirkungen verheimlicht

Der Chef der Arzneimittelkommission, Wolf-Dieter Ludwig, über unseriöse Werbung der Pharmafirmen, den Vorrang für Profit und die Interessenkonflikte der Ärzte   Wer in das Büro von Wolf-Dieter Ludwig will, geht vorbei an vielen Patienten, die Schlimmes durchmachen: Krebs. Ludwig ist Chefarzt der Klinik für Hämatologie, Onkologie und Tumorimmunologie im Helios-Klinikum Berlin-Buch. Gleichzeitig schaut er als Vorsitzen der Arzneimittelkommission der […]

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Zusammenfassung : Die Behandlung neuropathischer Schmerzen sollte nach der vorliegenden Evidenz in erster Linie mit trizyklischen Antidepressiva wie Amitriptylin erfolgen oder Gabapentinoiden, wie Pregabalin, oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmern (SNRI), wie Duloxetin. Die erwartbaren Behandlungseffekte sind jedoch nur mäßig erfolgreich: die „Number needed to treat“, um eine Schmerzlinderung von mindestens 30% zu erzielen, liegt nach einer aktuellen Metaanalyse zwischen 4,6 und 8,9. Das bedeutet, die Mehrzahl der Betroffenen profitiert nur ...

Maßnahmen gegen Impfmüdigkeit und Impfskepsis
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Unter der Überschrift „Combating vaccine revisionism“ hat „Nature Medicine“ seine Leserinnen und Leser dazu aufgefordert, entschieden und aktiv allen Behauptungen entgegenzutreten, es gebe nicht genügend Beweise für die Wirksamkeit und Sicherheit von Impfstoffen [1]. Aufhänger dieser Initiative sind die aktuellen Entwicklungen in den USA. Dort wurden in den ersten 4 Monaten dieses Jahres bereits 12 lokale Masernausbrüche registriert mit bislang 935 „Fällen“. Zum Vergleich: Im gesamten Jahr ...

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Fazit : In dieser Studie mit Personen, die ein erhöhtes Risiko für eine HIV-Infektion hatten, war eine HIV-Prä-Expositions-Prophylaxe (HIV-PrEP) mit einer subkutanen Injektion von Lenacapavir alle 6 Monate der täglichen oralen HIV-PrEP mit F/TDF überlegen. Die Ergebnisse dieser Studie werden wahrscheinlich die Empfehlungen für die HIV-PrEP in Risikogruppen entsprechend verändern.....bitte Artikel abonnieren

 

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Auslöser, Prävention und Management des medikamentös induzierten Delirs bei Patienten mit vorbestehender Demenz – eine Leitlinien-Recherche [CME]
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Fazit : Nach einer Analyse publizierter Leitlinien zu Delirprävention bergen Anticholinergika, Antipsychotika, Benzodiazepine, bestimmte Opioide und Antihistaminika neben Glukokortikosteroiden das höchste Risiko für die Auslösung eines Delirs. Obwohl Delir-begünstigende Eigenschaften vieler Arzneistoffe bekannt sind, fanden sich in den Leitlinien so gut wie keine Hinweise darauf, wie die Dosierung psychoaktiver Medikamente bei Patienten mit Demenz anzupassen ist. Zur Behandlung werden vor allem Haloperidol, aber auch Quetiapin und Risperidon in der niedrigst wirksamen Dosis und ...

Herzinsuffizienz bei Aortenklappenstenose: Nutzen durch medikamentöse Therapie nach Klappenimplantation [CME]
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Embolie-Prophylaxe mit direkten oralen Anti-koagulanzien bei Vorhofflimmern nach spontaner intrazerebraler Blutung: eine Zwickmühle [CME]
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Fazit : Eine Therapie mit direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) reduziert nach Ergebnissen der randomisierten, kontrollierten PRESTIGE-AF-Studie ischämische Schlaganfälle bei Patienten mit Vorhofflimmern und Zustand nach nicht-traumatischer intrazerebraler Blutung (ICB) innerhalb des ersten Jahres deutlich und mit geringerer Letalität im Vergleich zu keiner Antikoagulation bzw. ASS 100 mg/d (Number needed to treat 13). Dieser Vorteil geht erwartungsgemäß einher mit einem deutlich höheren Risiko für ICB-Rezidive („Number needed to harm“ 24). Die ideale Prophylaxe dieser ...

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