Ischias-Syndrom Archives - Der Arzneimittelbrief

Medikamentöse und nicht-medikamentöse Therapie bei akuten und chronischen Kreuzschmerzen

AMB 2017, 51, 28 Medikamentöse und nicht-medikamentöse Therapie bei akuten und chronischen Kreuzschmerzen Fazit: Eine systematische Review zur pharmakologischen Therapie bei akutem und chronischem Rückenschmerz ergab als Hauptbefund eine weitgehende Wirkungslosigkeit von Paracetamol, eine schwache Wirksamkeit von NSAID und Muskelrelaxanzien und bei chronischem Rückenschmerz eine gewisse Wirksamkeit des Antidepressivums Duloxetin. Die Wirksamkeit von Opioiden im […]

Beim Ischias-Syndrom sind epidurale Steroid-Injektionen wenig wirksam

AMB 2013, 47, 28a Beim Ischias-Syndrom sind epidurale Steroid-Injektionen wenig wirksam Einer der häufigsten orthopädischen Therapieversuche bei Patienten mit Rückenschmerzen und Wurzelreiz-Symptomen der LWS sind epidurale Injektionen mit Kristallsuspensionen von Prednisolon, Methylprednisolon, Triamcinolon-Azetonid oder Betamethason, obwohl nicht klar ist, wie diese Injektionen wirken (1). R. Pinto et al. aus Australien und den Niederlanden veröffentlichten kürzlich […]

Beim Ischias-Syndrom sind epidurale Steroid-Injektionen wenig wirksam

AMB 2013, 47, 28a Beim Ischias-Syndrom sind epidurale Steroid-Injektionen wenig wirksam Fazit: Die Behandlung des Ischias-Syndroms mit epiduralen Injektionen kristalliner Kortikosteroide (von kaudal, interlaminar oder transforaminal) hat nur einen geringen und kurzfristigen (bis zu drei Monaten anhaltenden) Effekt auf Schmerz und Behinderung und ist nach Ansicht der … Bitte abonnieren oder Kennlernartikel anfordern –> Schlagworte […]

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Unterschiede zwischen den direkten oralen Antikoagulanzien: große Registerstudien, aber weiterhin kein „Head-to-Head“-Vergleich [CME]

Jg. 56, S. 81; Ausgabe 11 / 2022

Zusammenfassung : Eine sehr große multinationale bevölkerungsbasierte Beobachtungsstudie, die erstmals alle vier zugelassenen direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) hinsichtlich ihres gastrointestinalen Blutungsrisikos vergleicht, bestätigt die Hinweise aus früheren Beobachtungsstudien, dass Apixaban möglicherweise ein geringeres gastrointestinales Blutungsrisiko als andere DOAK hat. Hinsichtlich anderer Sicherheits- und Effektivitätsendpunkte zeigten sich keine signifikanten Unterschiede. Apixaban ist derzeit das am meisten verschriebene DOAK. Eine ...

Kardiovaskuläre Sekundärprävention: Dauertherapie mit Clopidogrel statt Acetylsalicylsäure? [CME]

Jg. 56, S. 82; Ausgabe 11 / 2022

Fazit : Eine aktuelle Metaanalyse verglich ASS mit den P2Y12-Inhibitoren Clopidogrel bzw. Ticagrelor als Monotherapie zur Sekundärprophylaxe bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit. Es zeigte sich dabei ein kleiner, aber signifikanter klinischer Vorteil für die P2Y12-Inhibitoren. Insbesondere bei jungen Patienten mit niedrigem Blutungsrisiko können die (auch generisch verfügbaren) Wirkstoffe Clopidogrel und Ticagrelor möglicherweise ...

Sehr niedrige Blutdruckziele bei Hypertonie in der SPRINT-Studie: kein Nutzen mehr im Alltag nach Ende der Studie

Jg. 56, S. 83; Ausgabe 11 / 2022

Fazit : Eine Nachuntersuchung von Studienteilnehmern der SPRINT-Studie zeigt, dass der erreichte Überlebensvorteil durch sehr niedrige RR-Ziele nur vorübergehend ist und nach Beendigung der Intervention rasch wieder verloren geht. Die RR-Werte stiegen kontinuierlich an und erreichen nach ca. 8 Jahren das Niveau der Standardbehandlung. Dabei ist kein „Legacy-Effekt“ festzustellen. Die Patienten erwerben ...

Acetazolamid steigert die Wirkung von Schleifendiuretika bei dekompensierter Herzinsuffizienz [CME]

Jg. 56, S. 84; Ausgabe 11 / 2022

Fazit : Der Carboanhydrase-Hemmer Acetazolamid hemmt die renal-tubuläre Natrium- und Bikarbonat-Rückresorption und steigerte die Wirkung i.v. applizierter Schleifendiuretika bei dekompensierter Herzinsuffizienz im Vergleich zu Plazebo. In der aktuellen ADVOR-Studie konnten Patienten wirksamer rekompensiert und früher entlassen werden. Auch waren die Mortalität und die Rehospitalisierungsrate nach 3 Monaten geringer. Alle Patienten hatten eine ...

Mechanischer Herzklappenersatz: Direkte orale Antikoagulanzien weiterhin keine Alternative zu Vitamin-K-Antagonisten [CME]

Jg. 56, S. 86; Ausgabe 11 / 2022

Fazit: Erneut wurde eine Studie abgebrochen, in der die Wirksamkeit eines direkten Antikoagulans (hier Apixaban) mit einem Vitamin-K-Antagonisten (VKA; hier Warfarin) nach mechanischem Herzklappenersatz verglichen wurde. Obwohl eine als relativ gering thrombogen geltende Klappenprothese verwendet wurde, war Apixaban hinsichtlich thrombotischer und thromboembolischer Ereignisse dem VKA offenbar unterlegen (Daten nicht publiziert). Dies stimmt ...

VITAL-Studie: ein entscheidendes Urteil zur Supplementierung mit Vitamin D

Jg. 56, S. 87; Ausgabe 11 / 2022

Fazit : Eine generelle Supplementierung von Vitamin D zur Primärprävention verschiedener Erkrankungen in der allgemeinen Bevölkerung führt zu keinen gesundheitlichen Vorteilen. Hinsichtlich einer Prävention von Frakturen gilt dies nach den Ergebnissen einer aktuellen Studie auch für Personen mit niedrigen 25-Hydroxyvitamin-D-Spiegeln. Weder die Routine-Messung dieser Spiegel noch eine Supplementierung von Vitamin D zur ...

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