Fazit : Nach den Ergebnissen der offenen, kontrollierten Nichtunterlegenheitsstudie SMART-DECISION aus Südkorea kann bei stabilen, symptomfreien Patienten nach akutem Myokardinfarkt mit gelungener Revaskularisation und normaler oder gering eingeschränkter linksventrikulärer Ejektionsfraktion (LVEF) sowie einer über mehr als ein Jahr fortgeführten Betablocker(BB)-Therapie nach kritischer Nutzen-Risiko-Abwägung der BB ggf. abgesetzt werden. Für asymptomatische Patienten mit einer LVEF > 50% (HFpEF) ohne zusätzliche Indikation für einen BB ist das Absetzen sicher. Nicht abgesetzt werden sollte der BB bei deutlich eingeschränkter Pumpfunktion (reduced = HFrEF; LVEF < 40%), bei ausgeprägter kardiovaskulärer Komorbidität und tachykarden Rhythmusstörungen (z.B. Vorhofflimmern). Die Ergebnisse sollten auch nicht auf Patienten übertragen werden, bei denen sich eine deutlich eingeschränkte LVEF im Rahmen des akuten Myokardinfarkts unter BB- rsp. Herzinsuffizienz-Therapie gut gebessert hat (improved = HFimpEF). Die Teilnehmer dieser Studie waren mit median fast 5 symptomfreien Jahren nach MI in einer besonders stabilen gesundheitlichen Phase…..bitte Artikel abonnieren

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