{"id":1298,"date":"2002-08-01T12:07:00","date_gmt":"2002-08-01T10:07:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2002\/prophylaxe-antibiotika-assoziierter-diarrhoeen-durch-komedikation-von-hefen-oder-laktobakterien"},"modified":"2002-08-01T12:07:00","modified_gmt":"2002-08-01T10:07:00","slug":"prophylaxe-antibiotika-assoziierter-diarrhoeen-durch-komedikation-von-hefen-oder-laktobakterien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/prophylaxe-antibiotika-assoziierter-diarrhoeen-durch-komedikation-von-hefen-oder-laktobakterien\/","title":{"rendered":"Prophylaxe Antibiotika-assoziierter Diarrh\u00f6en durch Komedikation von Hefen oder Laktobakterien"},"content":{"rendered":"<p>Diesem interessanten Thema sind eine Metaanalyse von A.L. D\u00b4Souza et al. aus London (Brit. Med. J. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=12052801&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">2002, <b>324<\/b>, 1361<\/a>) und ein Editorial von F. Barbut und J.L. Meynard aus Paris (<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=12052785&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">gleiches Heft S. 1345<\/a>) gewidmet. 5-30% aller mit Antibiotika behandelten Patienten entwickeln mehr oder weniger schwere Diarrh\u00f6en (Antibiotika-assoziierte Diarrh\u00f6 = AaD), die nach Beeintr\u00e4chtigung der nat\u00fcrlichen Stuhlflora durch vermehrtes Wachstum pathogener Keime verursacht werden. Besonders gravierend ist die Pseudomembran\u00f6se Kolitis durch Clostridium difficile, die in ca. 20% das pathogene Agens ist. Diarrh\u00f6en treten h\u00e4ufig nach Einnahme von Aminopenicillinen (auch mit Clavulans\u00e4ure), Cefalosporinen und Clindamycin auf, weniger h\u00e4ufig nach Verabreichung von Chinolonen, Co-Trimoxazol und Aminoglykosiden. Meist verschwinden die Diarrh\u00f6en bald nach Absetzen des Antibiotikums. Die Infektion mit C. difficile erfordert jedoch hygienische Ma\u00dfnahmen und eine 10t\u00e4gige orale Therapie mit Metronidazol oder Vancomycin.<\/p>\n<p>Es ist mehrfach versucht worden, einer AaD durch Komedikation mit Bakterien oder Hefen, die das Wachstum pathogener Keime unterdr\u00fccken k\u00f6nnen, vorzubeugen. In der Metaanalyse von D\u00b4Souza wurden 9 methodisch akzeptable plazebokontrollierte Studien ausgewertet. Je 4 dieser Studien betrafen den Einsatz von Saccharomyces boulardii (eine Hefe; s.a. AMB 1995, <b>29<\/b>, 12 und 41) bzw. Laktobakterien, die als \u201dProbiotika\u201d oder \u201dbiotherapeutische Agenzien\u201d (bA) bezeichnet werden. In den meisten Studien wurde als Antibiotikum Ampicillin verwendet, einmal Clindamycin, in anderen Studien Kombinationen. Die Behandlungsdauer mit Antibiotika war zwischen 5 und 49 Tagen im Mittel. Die Komedikation von bA erfolgte \u00fcber den gleichen Zeitraum. Es handelte sich, wohlgemerkt, in allen F\u00e4llen um <i>Prophylaxe<\/i>-Studien.<\/p>\n<p>Die Autoren kommen zu dem Ergebnis, da\u00df sowohl S. boulardii als auch Laktobakterien als Prophylaktika wirksam sind. In beiden F\u00e4llen war die \u201dOdds ratio\u201d von Erkrankungen in den Verum-Gruppen zwischen 0,34 und 0,39, d.h. auf 10 F\u00e4lle von AaD in den Plazebo-Gruppen (Antibiotikum plus Plazebo) entfielen nur 3 bis 4 F\u00e4lle in den Verum-Gruppen (Antibiotikum plus bA). Da die bA in der Regel billig sind, ist es wahrscheinlich, da\u00df die Komedikation \u201dcost-effective\u201d ist. Hierzu wird aber eine gr\u00f6\u00dfere neue Studie vorgeschlagen. Die Autoren weisen darauf hin, da\u00df \u00fcber den <i>therapeutischen<\/i> Einsatz von bA (d.h. nach Eintreten der AaD) keine ausreichenden Erkenntnisse vorliegen.<\/p>\n<p>In dem sehr informativen Kommentar der Pariser Kollegen werden die Ergebnisse ebenfalls als ermutigend bewertet. Noch wichtiger als die Komedikation von bA sei allerdings der sparsame und kritische Umgang mit Antibiotika generell. Dieser Meinung schlie\u00dfen wir uns an.<\/p>\n<p><b>Fazit:<\/b> Bei einem unbedingt erforderlichen Einsatz oraler Antibiotika, die erfahrungsgem\u00e4\u00df h\u00e4ufig zu Diarrh\u00f6en f\u00fchren (besonders Aminopenicilline oder Clindamycin), kann die Komedikation von biotherapeutischen Agenzien wie S. boulardii oder Laktobakterien offenbar die Inzidenz von Durchfallerkrankungen deutlich und signifikant reduzieren.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Diesem interessanten Thema sind eine Metaanalyse von A.L. D\u00b4Souza et al. aus London (Brit. Med. J. 2002, 324, 1361) und ein Editorial von F. Barbut und J.L. Meynard aus Paris (gleiches Heft S. 1345) gewidmet. 5-30% aller mit Antibiotika behandelten Patienten entwickeln mehr oder weniger schwere Diarrh\u00f6en (Antibiotika-assoziierte Diarrh\u00f6 = AaD), die nach Beeintr\u00e4chtigung der [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_editorskit_title_hidden":false,"_editorskit_reading_time":0,"_editorskit_is_block_options_detached":false,"_editorskit_block_options_position":"{}","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[265,5559,6533],"class_list":["post-1298","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-allgemein","tag-diarrhoe","tag-laktobakterien","tag-saccharomyces-boulardii"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.7 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Prophylaxe Antibiotika-assoziierter Diarrh\u00f6en durch Komedikation von Hefen oder Laktobakterien - Der Arzneimittelbrief<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/prophylaxe-antibiotika-assoziierter-diarrhoeen-durch-komedikation-von-hefen-oder-laktobakterien\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Prophylaxe Antibiotika-assoziierter Diarrh\u00f6en durch Komedikation von Hefen oder Laktobakterien - Der Arzneimittelbrief\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Diesem interessanten Thema sind eine Metaanalyse von A.L. D\u00b4Souza et al. aus London (Brit. Med. J. 2002, 324, 1361) und ein Editorial von F. Barbut und J.L. Meynard aus Paris (gleiches Heft S. 1345) gewidmet. 5-30% aller mit Antibiotika behandelten Patienten entwickeln mehr oder weniger schwere Diarrh\u00f6en (Antibiotika-assoziierte Diarrh\u00f6 = AaD), die nach Beeintr\u00e4chtigung der [&hellip;]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/prophylaxe-antibiotika-assoziierter-diarrhoeen-durch-komedikation-von-hefen-oder-laktobakterien\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Der Arzneimittelbrief\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"http:\/\/www.facebook.com\/derarzneimittelbrief.de\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2002-08-01T10:07:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2012\/06\/logo_amb_neu.jpg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Dennis Hoppe\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Verfasst von\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Dennis Hoppe\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Gesch\u00e4tzte Lesezeit\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"2\u00a0Minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/prophylaxe-antibiotika-assoziierter-diarrhoeen-durch-komedikation-von-hefen-oder-laktobakterien\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/prophylaxe-antibiotika-assoziierter-diarrhoeen-durch-komedikation-von-hefen-oder-laktobakterien\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Dennis Hoppe\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16\"},\"headline\":\"Prophylaxe Antibiotika-assoziierter Diarrh\u00f6en durch Komedikation von Hefen oder Laktobakterien\",\"datePublished\":\"2002-08-01T10:07:00+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/prophylaxe-antibiotika-assoziierter-diarrhoeen-durch-komedikation-von-hefen-oder-laktobakterien\\\/\"},\"wordCount\":437,\"keywords\":[\"Diarrh\u00f6\",\"Laktobakterien\",\"Saccharomyces boulardii\"],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/prophylaxe-antibiotika-assoziierter-diarrhoeen-durch-komedikation-von-hefen-oder-laktobakterien\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/prophylaxe-antibiotika-assoziierter-diarrhoeen-durch-komedikation-von-hefen-oder-laktobakterien\\\/\",\"name\":\"Prophylaxe Antibiotika-assoziierter Diarrh\u00f6en durch Komedikation von Hefen oder Laktobakterien - Der Arzneimittelbrief\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2002-08-01T10:07:00+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/prophylaxe-antibiotika-assoziierter-diarrhoeen-durch-komedikation-von-hefen-oder-laktobakterien\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"de\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/prophylaxe-antibiotika-assoziierter-diarrhoeen-durch-komedikation-von-hefen-oder-laktobakterien\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/prophylaxe-antibiotika-assoziierter-diarrhoeen-durch-komedikation-von-hefen-oder-laktobakterien\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Start\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Prophylaxe Antibiotika-assoziierter Diarrh\u00f6en durch Komedikation von Hefen oder Laktobakterien\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/\",\"name\":\"Der Arzneimittelbrief\",\"description\":\"Unabh\u00e4ngige Arzneimittelinformationen\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16\",\"name\":\"Dennis Hoppe\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Dennis Hoppe\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Prophylaxe Antibiotika-assoziierter Diarrh\u00f6en durch Komedikation von Hefen oder Laktobakterien - Der Arzneimittelbrief","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/prophylaxe-antibiotika-assoziierter-diarrhoeen-durch-komedikation-von-hefen-oder-laktobakterien\/","og_locale":"de_DE","og_type":"article","og_title":"Prophylaxe Antibiotika-assoziierter Diarrh\u00f6en durch Komedikation von Hefen oder Laktobakterien - Der Arzneimittelbrief","og_description":"Diesem interessanten Thema sind eine Metaanalyse von A.L. D\u00b4Souza et al. aus London (Brit. Med. J. 2002, 324, 1361) und ein Editorial von F. Barbut und J.L. Meynard aus Paris (gleiches Heft S. 1345) gewidmet. 5-30% aller mit Antibiotika behandelten Patienten entwickeln mehr oder weniger schwere Diarrh\u00f6en (Antibiotika-assoziierte Diarrh\u00f6 = AaD), die nach Beeintr\u00e4chtigung der [&hellip;]","og_url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/prophylaxe-antibiotika-assoziierter-diarrhoeen-durch-komedikation-von-hefen-oder-laktobakterien\/","og_site_name":"Der Arzneimittelbrief","article_publisher":"http:\/\/www.facebook.com\/derarzneimittelbrief.de","article_published_time":"2002-08-01T10:07:00+00:00","og_image":[{"url":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2012\/06\/logo_amb_neu.jpg","type":"","width":"","height":""}],"author":"Dennis Hoppe","twitter_misc":{"Verfasst von":"Dennis Hoppe","Gesch\u00e4tzte Lesezeit":"2\u00a0Minuten"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/prophylaxe-antibiotika-assoziierter-diarrhoeen-durch-komedikation-von-hefen-oder-laktobakterien\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/prophylaxe-antibiotika-assoziierter-diarrhoeen-durch-komedikation-von-hefen-oder-laktobakterien\/"},"author":{"name":"Dennis Hoppe","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16"},"headline":"Prophylaxe Antibiotika-assoziierter Diarrh\u00f6en durch Komedikation von Hefen oder Laktobakterien","datePublished":"2002-08-01T10:07:00+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/prophylaxe-antibiotika-assoziierter-diarrhoeen-durch-komedikation-von-hefen-oder-laktobakterien\/"},"wordCount":437,"keywords":["Diarrh\u00f6","Laktobakterien","Saccharomyces boulardii"],"inLanguage":"de"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/prophylaxe-antibiotika-assoziierter-diarrhoeen-durch-komedikation-von-hefen-oder-laktobakterien\/","url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/prophylaxe-antibiotika-assoziierter-diarrhoeen-durch-komedikation-von-hefen-oder-laktobakterien\/","name":"Prophylaxe Antibiotika-assoziierter Diarrh\u00f6en durch Komedikation von Hefen oder Laktobakterien - Der Arzneimittelbrief","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#website"},"datePublished":"2002-08-01T10:07:00+00:00","author":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/prophylaxe-antibiotika-assoziierter-diarrhoeen-durch-komedikation-von-hefen-oder-laktobakterien\/#breadcrumb"},"inLanguage":"de","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/prophylaxe-antibiotika-assoziierter-diarrhoeen-durch-komedikation-von-hefen-oder-laktobakterien\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/prophylaxe-antibiotika-assoziierter-diarrhoeen-durch-komedikation-von-hefen-oder-laktobakterien\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Start","item":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Prophylaxe Antibiotika-assoziierter Diarrh\u00f6en durch Komedikation von Hefen oder Laktobakterien"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#website","url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/","name":"Der Arzneimittelbrief","description":"Unabh\u00e4ngige Arzneimittelinformationen","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"de"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16","name":"Dennis Hoppe","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"de","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g","caption":"Dennis Hoppe"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1298","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1298"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1298\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1298"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1298"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1298"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}