{"id":1552,"date":"2014-02-27T08:07:34","date_gmt":"2014-02-27T08:07:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/?p=1552"},"modified":"2014-03-12T06:14:58","modified_gmt":"2014-03-12T06:14:58","slug":"klinikaerzte-und-hausaerzte-ein-verruecktes-paar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/klinikaerzte-und-hausaerzte-ein-verruecktes-paar\/","title":{"rendered":"Klinik\u00e4rzte und Haus\u00e4rzte \u2013 ein verr\u00fccktes Paar?"},"content":{"rendered":"<p>AMB\u00a02012,\u00a0<strong>46<\/strong>, 08DB01<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Klinik\u00e4rzte und Haus\u00e4rzte \u2013 ein verr\u00fccktes Paar?<\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Die Beziehung zwischen Klinik\u00e4rzten und Haus\u00e4rzten ist schwierig, und man wird das Gef\u00fchl nicht los, dass die bestehende Kluft immer gr\u00f6\u00dfer wird. Beide k\u00fcmmern sich zwar um den gleichen Patienten, doch der Blickwinkel ist sehr unterschiedlich: bei den fach\u00e4rztlich t\u00e4tigen Klinik\u00e4rzten eng, bei den Haus\u00e4rzten weit.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Klinik\u00e4rzte konzentrieren sich meist auf die Krankheiten und die detaillierte fachliche Umsetzung von Diagnose- und Behandlungsstrategien. Haus\u00e4rzte kennen dagegen den gesamten gesundheitlichen und sozialen Kontext und die Therapietreue des Patienten und k\u00f6nnen viel besser beurteilen, ob die fach\u00e4rztlich vorgeschlagenen Strategien \u00fcberhaupt umzusetzen sind.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Eigentlich k\u00f6nnten beide wunderbar voneinander lernen und das beste Konzept f\u00fcr den individuellen Patienten schmieden. Doch dies ist in unserem Gesundheitssystem nicht vorgesehen. Selten wird \u00fcberhaupt miteinander geredet, noch seltener auf gleicher Augenh\u00f6he. Meist beschr\u00e4nken sich die Kontakte auf einseitige Fortbildungsabende und wenige Telefonate. Pers\u00f6nliche Patienten\u00fcbergaben sind die Ausnahme, Arztbriefe kommen zu sp\u00e4t und sind mitunter wenig kl\u00e4rend. Wird im Krankenhaus die Medikation umgestellt, tut sich der Hausarzt sehr schwer, dies wieder r\u00fcckg\u00e4ngig zu machen, slebst wenn es sich nur um die Umsetzung eines Originalpr\u00e4parats auf ein Generikum handelt. Die Patienten oder ihre Angeh\u00f6rigen zweifeln wom\u00f6glich an der Kompetenz des Hausarztes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Bei einem 78-j\u00e4hrigen Herrn mit Dyspnoe wurde eine h\u00f6hergradige Aortenstenose diagnostiziert. Nach Einweisung in die Klinik wird er wegen einiger Komorbidit\u00e4ten f\u00fcr einen transkutanen Aortenklappenersatz (TAVI) stratifiziert, eine Technik, die derzeit in ihrer H\u00e4ufigkeit geradezu explodiert. Ein Stationsarzt erkl\u00e4rt dem Patienten, dass er ohne diesen Eingriff bald st\u00fcrbe. Diesem Argument kann er sich nat\u00fcrlich kaum entziehen, und so stimmt er mit viel Skrupel dem Eingriff zu. Der Tochter teilt er jedoch seine gro\u00dfen Bedenken mit. Diese kontaktiert den Hausarzt, der von all dem noch gar nichts wei\u00df. Nach R\u00fccksprache mit den Klinik\u00e4rzten und eingehender Diskussion der Symptomatik und der Lebensumst\u00e4nde wird die Dringlichkeit des Eingriffs relativiert. Zur gro\u00dfen Erleichterung des Patienten entscheidet man sich nun gemeinsam f\u00fcr ein \u201ewatchfull waiting\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>An diesem Beispiel wird klar, dass von solchen inner\u00e4rztlichen Kommunikationsst\u00f6rungen und der schlecht funktionierenden Schnittstelle zwischen \u201eintra- und extramuralem\u201d Bereich letztlich allein die Medizinger\u00e4te- und die pharmazeutische Industrie profitiert. Starke Fach- und Klinik\u00e4rzte und schwache Haus\u00e4rzte garantieren den vermehrten Verkauf neuer Implantate, MRI-Ger\u00e4te oder teurer Arzneimittel.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Da wir aber in erster Linie unseren Patienten und nicht der Industrie verpflichtet sind, sollten Klinik- und Fach\u00e4rzte viel mehr gemeinsame Sache mit den Haus\u00e4rzten machen. Haus\u00e4rzte m\u00fcssen nicht nur verbal, sondern auch administrativ, akademisch und \u00f6konomisch gest\u00e4rkt werden. So sollten Allgemeinmediziner auch bei der Erstellung jeder neuen Leitlinie von einer Fachdisziplin hinzugezogen werden. Vielen Fachdisziplinen, die fast monatlich neue Leitlinien produzieren, w\u00fcrde eine pragmatisch ordnende Hand gut tun &#8211; vermutlich auch dem gesamten Gesundheitswesen.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Schlagworte zum Artikel:<\/b><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Schlagwort.aspx?S=Hausarzt,\" target=\"_self\">Hausarzt,<\/a>\u00a0<a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Schlagwort.aspx?S=Haus%C3%A4rzte,\" target=\"_self\">Haus\u00e4rzte,<\/a>\u00a0<a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Schlagwort.aspx?S=Klinikarzt,\" target=\"_self\">Klinikarzt,<\/a>\u00a0<a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Schlagwort.aspx?S=Klinik%C3%A4rzte,\" target=\"_self\">Klinik\u00e4rzte,<\/a>\u00a0<a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Schlagwort.aspx?S=Kliniken,\" target=\"_self\">Kliniken,<\/a>\u00a0<a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Schlagwort.aspx?S=Kommunikation,\" target=\"_self\">Kommunikation,<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Verl\u00e4ssliche Daten zu Arzneimitteln<\/strong><\/p>\n<p><strong>DER ARZNEIMITTELBRIEF<\/strong>\u00a0informiert seit 1967 \u00c4rzte, Medizinstudenten, Apotheker und Angeh\u00f6rige anderer Heilberufe \u00fcber Nutzen und Risiken von Arzneimitteln.<\/p>\n<p><strong>DER ARZNEIMITTELBRIEF<\/strong>\u00a0erscheint als unabh\u00e4ngige Zeitschrift ohne Werbeanzeigen der Pharmaindustrie. Er wird ausschlie\u00dflich durch seine Leserinnen und Leser, d. h. durch die Abonnenten, finanziert. \u00a0Wir bitten Sie deshalb um Verst\u00e4ndnis, dass wir aktuelle Artikel nur auszugsweise ver\u00f6ffentlichen k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Klinik\u00e4rzte und Haus\u00e4rzte<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/gutepillen-schlechtepillen.de\/pages\/abo-einzelperson.php\" target=\"_blank\"><img decoding=\"async\" title=\"Gute Pillen - Schlechte Pillen ist ein ganz besonderes Projekt.\" alt=\"GPSP_Banner_AMB_01_2013\" src=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/GPSP_Banner_AMB_01_2013.jpg\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a>\u00a0<a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Abonnement-Einzelnutzer-Studenten.aspx\"><img decoding=\"async\" title=\"Was bringt DER ARZNEIMITTELBRIEF speziell f\u00fcr Studentinnen und Studenten und den Beginn des Berufslebens?\" alt=\"Klinik\u00e4rzte und Haus\u00e4rzte\" src=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/2_Studi_Banner_AMB_NEU.jpg\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a>\u00a0<a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/isdb.aspx\"><img decoding=\"async\" title=\"DER ARZNEIMITTELBRIEF als Mitglied im ISDB\" alt=\"DER ARZNEIMITTELBRIEF als Mitglied im ISDB\" src=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/ISDB_Banner_AMB.jpg\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a>\u00a0<a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Abonnieren.aspx\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" title=\"Sie k\u00f6nnen den ARZNEIMITTELBRIEF in 4 Preiskategorien abonnieren:\" alt=\"Sie k\u00f6nnen den ARZNEIMITTELBRIEF in 4 Preiskategorien abonnieren:\" src=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/1_ABO_Banner_AMB_NEU.jpg\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a><\/p>\n<p>Klinik\u00e4rzte und Haus\u00e4rzte<\/p>\n<p>*Hausarzt, Zusammenarbeit mit Klinik\u00e4rzten verbessern *Haus\u00e4rzte, Zusammenarbeit mit Klinik\u00e4rzten verbessern *Klinik\u00e4rzte und Haus\u00e4rzte*Klinikarzt, Zusammenarbeit mit Haus\u00e4rzten verbessern *Klinik\u00e4rzte, Zusammenarbeit mit Haus\u00e4rzten verbessern *Klinik\u00e4rzte und Haus\u00e4rzte*Kliniken, Zusammenarbeit mit Haus\u00e4rzten verbessern *Kommunikation, Zusammenarbeit von Klinik\u00e4rzten mit Haus\u00e4rzten verbessern<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>AMB\u00a02012,\u00a046, 08DB01 &nbsp; Klinik\u00e4rzte und Haus\u00e4rzte \u2013 ein verr\u00fccktes Paar? &nbsp; Die Beziehung zwischen Klinik\u00e4rzten und Haus\u00e4rzten ist schwierig, und man wird das Gef\u00fchl nicht los, dass die bestehende Kluft immer gr\u00f6\u00dfer wird. 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