{"id":1691,"date":"2014-03-12T16:55:01","date_gmt":"2014-03-12T16:55:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/?p=1691"},"modified":"2014-03-14T07:08:52","modified_gmt":"2014-03-14T07:08:52","slug":"praevention-von-hiv-infektionen-durch-fruehe-therapie-infizierter-partner","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/praevention-von-hiv-infektionen-durch-fruehe-therapie-infizierter-partner\/","title":{"rendered":"Pr\u00e4vention von HIV-Infektionen durch fr\u00fche Therapie infizierter Partner"},"content":{"rendered":"<p>AMB 2011,\u00a0<strong>45<\/strong>, 72<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Pr\u00e4vention von HIV-Infektionen durch fr\u00fche Therapie infizierter Partner<\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Die antiretrovirale Therapie hat zu einer dramatischen Verbesserung der Morbidit\u00e4t und Letalit\u00e4t bei Patienten mit HIV-Infektion gef\u00fchrt (1). Vor kurzem hatten wir berichtet, dass eine fr\u00fche antiretrovirale Therapie f\u00fcr die Patienten Vorteile haben k\u00f6nnte (2). Jetzt ist eine Arbeit im N. Engl. J. Med. erschienen, die darauf hinweist, dass eine fr\u00fche Therapie auch Neuinfektionen von HIV bei Partnern effektiv verhindert (3). In neun L\u00e4ndern wurden 1.763 Paare in eine Studie eingeschlossen, bei denen einer der beiden Partner mit HIV infiziert war, der andere aber nicht. Von diesen Studienteilnehmern kamen 54% aus Afrika, die anderen verteilten sich auf Amerika und Asien. Die Mehrheit der Paare war heterosexuell (97%) und die H\u00e4lfte der Infizierten waren M\u00e4nner. Das Alter der meisten Teilnehmer lag zwischen 26 und 40 Jahren (61%). Die HIV-Infizierten mit CD4-T-Zellen zwischen 350 und 550\/\u03bcl wurden 1:1 randomisiert. Die eine Gruppe (fr\u00fche, n\u00a0=\u00a0886) wurde sofort antiretroviral behandelt, die andere (verz\u00f6gerte, n\u00a0=\u00a0877) erst nachdem die CD4-T-Zellen weiter abgefallen waren (unter 250\/\u03bcl) oder sich klinische, HIV-assoziierte Symptome zeigten. Alle Teilnehmer wurden aufgefordert, Kondome zu benutzen. Der prim\u00e4re Endpunkt war die Serokonversion des bisher HIV-negativen Partners. Als prim\u00e4re klinische Endpunkte wurden das Auftreten einer pulmonalen Tuberkulose, schwere bakterielle Infektionen, das Auftreten eines WHO-Stadium-4-Ereignisses oder Tod definiert. Im Zeitrahmen der Studie kam es zu 39 HIV-\u00dcbertragungen. Von diesen konnten 28 molekularbiologisch auf eine Infektion durch den Partner zur\u00fcckgef\u00fchrt werden. In der fr\u00fchen Gruppe wurde nur eine, in der verz\u00f6gert behandelten Gruppe wurden dagegen 27 HIV-Partnerinfektionen festgestellt (p\u00a0&lt;\u00a00,001). Auch die prim\u00e4ren klinischen Endpunkte traten in der fr\u00fchen Gruppe seltener auf als in der verz\u00f6gert behandelten.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Fazit:<\/b>\u00a0Die hier vorgestellte Studie zeigt nicht nur klinische Vorteile einer fr\u00fchen Therapie der HIV-Infektion, sondern auch eine deutliche Reduktion des \u00dcbertragungsrisikos bei Paaren, bei denen ein Partner HIV-positiv und der andere HIV-negativ ist.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Literatur<\/b><\/p>\n<ol>\n<li>Palella, F.J., et al.: N. Engl. J. Med. 1998,\u00a0<b>338<\/b>, 853.\u00a0<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=PubMed&amp;list_uids=9516219&amp;dopt=Abstract\" target=\"_blank\"><img decoding=\"async\" alt=\"Link zur Quelle\" src=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg\" width=\"11\" height=\"11\" border=\"0\" \/><\/a><\/li>\n<li>AMB 2010,\u00a0<b>44<\/b>, 27.\u00a0<a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?SN=7094\" target=\"_blank\"><img decoding=\"async\" alt=\"Link zur Quelle\" src=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg\" width=\"11\" height=\"11\" border=\"0\" \/><\/a><\/li>\n<li>Cohen, N.S, et al. (HPTN 052 =\u00a0<b>H<\/b>IV\u00a0<b>P<\/b>revention\u00a0<b>T<\/b>rials<b>N<\/b>etwork 052): N. Engl. J. Med. 2011,\u00a0<b>365<\/b>, 493.\u00a0<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=PubMed&amp;list_uids=21767103&amp;dopt=Abstract\" target=\"_blank\"><img decoding=\"async\" alt=\"Link zur Quelle\" src=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg\" width=\"11\" height=\"11\" border=\"0\" \/><\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Schlagworte zum Artikel:<\/b><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Schlagwort.aspx?S=AIDS,\" target=\"_self\">AIDS,<\/a>\u00a0<a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Schlagwort.aspx?S=HIV-Infektion,\" target=\"_self\">HIV-Infektion,<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Verl\u00e4ssliche Daten zu Arzneimitteln<\/strong><\/p>\n<p><strong>DER ARZNEIMITTELBRIEF<\/strong>\u00a0informiert seit 1967 \u00c4rzte, Medizinstudenten, Apotheker und Angeh\u00f6rige anderer Heilberufe \u00fcber Nutzen und Risiken von Arzneimitteln.<\/p>\n<p><strong>DER ARZNEIMITTELBRIEF<\/strong>\u00a0erscheint als unabh\u00e4ngige Zeitschrift ohne Werbeanzeigen der Pharmaindustrie. Er wird ausschlie\u00dflich durch seine Leserinnen und Leser, d. h. durch die Abonnenten, finanziert. \u00a0Wir bitten Sie deshalb um Verst\u00e4ndnis, dass wir aktuelle Artikel nur auszugsweise ver\u00f6ffentlichen k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/gutepillen-schlechtepillen.de\/pages\/abo-einzelperson.php\" target=\"_blank\"><img decoding=\"async\" title=\"Gute Pillen - Schlechte Pillen ist ein ganz besonderes Projekt.\" alt=\"GPSP_Banner_AMB_01_2013\" src=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/GPSP_Banner_AMB_01_2013.jpg\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a>\u00a0<a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Abonnement-Einzelnutzer-Studenten.aspx\"><img decoding=\"async\" title=\"Was bringt DER ARZNEIMITTELBRIEF speziell f\u00fcr Studentinnen und Studenten und den Beginn des Berufslebens?\" alt=\"2_Studi_Banner_AMB_NEU\" src=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/2_Studi_Banner_AMB_NEU.jpg\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a>\u00a0<a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/isdb.aspx\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" title=\"DER ARZNEIMITTELBRIEF als Mitglied im ISDB\" alt=\"DER ARZNEIMITTELBRIEF als Mitglied im ISDB\" src=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/ISDB_Banner_AMB.jpg\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a>\u00a0<a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Abonnieren.aspx\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" title=\"Sie k\u00f6nnen den ARZNEIMITTELBRIEF in 4 Preiskategorien abonnieren:\" alt=\"Sie k\u00f6nnen den ARZNEIMITTELBRIEF in 4 Preiskategorien abonnieren:\" src=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/1_ABO_Banner_AMB_NEU.jpg\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>*AIDS, Pr\u00e4vention von neuen HIV-Infektionen durch fr\u00fche Therapie infizierter Partner *HIV-Infektion, Pr\u00e4vention von Neuinfektionen durch fr\u00fche Therapie infizierter Partner<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>AMB 2011,\u00a045, 72 &nbsp; Pr\u00e4vention von HIV-Infektionen durch fr\u00fche Therapie infizierter Partner &nbsp; Die antiretrovirale Therapie hat zu einer dramatischen Verbesserung der Morbidit\u00e4t und Letalit\u00e4t bei Patienten mit HIV-Infektion gef\u00fchrt (1). 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