{"id":1733,"date":"2014-03-14T09:01:20","date_gmt":"2014-03-14T09:01:20","guid":{"rendered":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/?p=1733"},"modified":"2014-03-14T09:07:14","modified_gmt":"2014-03-14T09:07:14","slug":"natuerlich-vorkommendes-lithium-im-trinkwasser-und-suizidrate","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/natuerlich-vorkommendes-lithium-im-trinkwasser-und-suizidrate\/","title":{"rendered":"Nat\u00fcrlich vorkommendes Lithium im Trinkwasser und Suizidrate"},"content":{"rendered":"

AMB 2011,\u00a045<\/strong>, 62b<\/p>\n

 <\/p>\n

Nat\u00fcrlich vorkommendes Lithium im Trinkwasser und Suizidrate<\/h2>\n

 <\/p>\n

Lithium ist eine wirksame Behandlung bipolarer St\u00f6rungen. Es gilt als \u201eMood stabilizer\u201d, dessen suizidpr\u00e4ventive Wirkung im Gegensatz zu vielen anderen Antidepressiva belegt ist (1). Der wesentliche Nachteil ist die geringe therapeutische Breite. Deshalb muss die Therapie mit Messungen der Serumspiegel exakt kontrolliert werden. Zu den zahlreichen, teilweise potenziell bedrohlichen UAW z\u00e4hlen u.a. Polyurie, Polydipsie, kardiale Arrhythmien, neurologische Symptome (Tremor bis hin zu Krampfanf\u00e4llen und Koma), gastrointestinale, dermatologische und endokrine Symptome, Embryotoxizit\u00e4t u.a. Die Tagesdosis liegt bei 0,9-1,8\u00a0g.<\/p>\n

 <\/p>\n

Als nat\u00fcrliches Spurenelement ist Lithium \u2013 ausgewaschen aus Fels und Boden \u2013 im Grund- und Trinkwasser vorhanden, allerdings in sehr geringen Mengen. Sie liegen deutlich unter der therapeutischen Dosierung mit starken regionalen Unterschieden. In manchen geographischen Regionen betr\u00e4gt die nat\u00fcrliche t\u00e4gliche Zufuhr bis zu 10\u00a0mg. Einzelne Untersuchungen aus den USA und Japan hatten eine inverse statistische Assoziation von regionaler Lithiumkonzentration im Trinkwasser und den Suizidraten ergeben (2,\u00a03).<\/p>\n

 <\/p>\n

Eine k\u00fcrzlich im Br. J. Psychiatry publizierte Studie hat nun die Assoziation von Suizidrate in der \u00f6sterreichischen Bev\u00f6lkerung und der Lithiumkonzentration im Trinkwasser untersucht (4). Es wurden 6.460 Trinkwasserproben aus ganz \u00d6sterreich analysiert (im Mittel 65,3 Proben aus jedem Bezirk). Die Resultate wurden mit den Suizidraten der Jahre 2005-2009 in den 99 politischen Bezirken \u00d6sterreichs (Quelle: Statistik Austria) in Beziehung gesetzt. Es zeigte sich eine signifikante inverse Korrelation. Diese blieb auch signifikant nach multivariater Ber\u00fccksichtigung verschiedener sozio\u00f6konomischer Faktoren, die die Suizidrate in \u00d6sterreich beeinflussen (Bev\u00f6lkerungsdichte, Einkommen, psychosoziale Versorgung, Anteil der r\u00f6misch-katholischen Bev\u00f6lkerung).<\/p>\n

 <\/p>\n

Ob diese in drei L\u00e4ndern auf drei Kontinenten gefundene Assoziation zur Suizidpr\u00e4vention nutzbar ist – etwa durch die in der Vergangenheit von manchen Autoren bereits diskutierte Zugabe von Lithium zum Trinkwasser – ist allerdings sehr fraglich und h\u00f6chst kontrovers. Bisher hat lediglich eine kleine prospektive randomisierte plazebokontrollierte Studie einen positiven Effekt einer sehr niedrig dosierten Lithiumzufuhr (0,4\u00a0mg\/d) auf die Stimmung bei ehemaligen Drogenkonsumenten gezeigt (5).<\/p>\n

 <\/p>\n

Fazit:<\/b>\u00a0Eine epidemiologische Studie aus \u00d6sterreich best\u00e4tigt eine bereits von anderen Kontinenten bekannte inverse Korrelation zwischen Lithiumkonzentration im Trinkwasser und Suizidrate. R\u00fcckschl\u00fcsse auf einen kausalen Zusammenhang lassen sich aus einer solchen Beobachtung kaum ableiten. Konsequenzen im Sinne einer Pr\u00e4vention mit niedrig dosiertem Lithium ergeben sich derzeit nicht.<\/p>\n

 <\/p>\n

Literatur<\/b><\/p>\n

    \n
  1. AMB2003,\u00a037<\/b>, 49.\u00a0\"Link<\/a><\/li>\n
  2. Schrauzer, G.N., und Shrestha, K.P.:Biol. TraceElem. 1990,\u00a025<\/b>, 105.\u00a0\"Link<\/a><\/li>\n
  3. Ohgami, H., et al.: Br. J.Psychiatry 2009,\u00a0194<\/b>, 464.\u00a0\"Link<\/a><\/li>\n
  4. Kapusta, N.D., et al.: Br.J. Psychiatry 2011,\u00a0198<\/b>, 346.\u00a0\"Link<\/a><\/li>\n
  5. Schrauzer, G.N., und Vroey, E.:Biol. TraceElem. Res. 1994,\u00a0400<\/b>, 89.\u00a0\"Link<\/a><\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

    Schlagworte zum Artikel:<\/b><\/p>\n

    Lithium,<\/a>\u00a0Suizid,<\/a>\u00a0Trinkwasser,<\/a><\/p>\n

     <\/p>\n

    Verl\u00e4ssliche Daten zu Arzneimitteln<\/strong><\/p>\n

    DER ARZNEIMITTELBRIEF<\/strong>\u00a0informiert seit 1967 \u00c4rzte, Medizinstudenten, Apotheker und Angeh\u00f6rige anderer Heilberufe \u00fcber Nutzen und Risiken von Arzneimitteln.<\/p>\n

    DER ARZNEIMITTELBRIEF<\/strong>\u00a0erscheint als unabh\u00e4ngige Zeitschrift ohne Werbeanzeigen der Pharmaindustrie. Er wird ausschlie\u00dflich durch seine Leserinnen und Leser, d. h. durch die Abonnenten, finanziert. \u00a0Wir bitten Sie deshalb um Verst\u00e4ndnis, dass wir aktuelle Artikel nur auszugsweise ver\u00f6ffentlichen k\u00f6nnen.<\/p>\n

     <\/p>\n

    \"GPSP_Banner_AMB_01_2013\"<\/a>\u00a0\"2_Studi_Banner_AMB_NEU\"<\/a>\u00a0\"DER<\/a>\u00a0\"Sie<\/a><\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

    *Lithium, Konzentration im Trinkwasser und Suizidrate *Suizid, Assoziation mit Trinkwasserkonzentration von Lithium *Trinkwasser, Assoziation der Konzentration von Lithium und Suizidrate<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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