{"id":1753,"date":"2014-03-17T12:59:02","date_gmt":"2014-03-17T12:59:02","guid":{"rendered":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/?p=1753"},"modified":"2014-03-17T12:59:02","modified_gmt":"2014-03-17T12:59:02","slug":"e-health-fakten-und-mythen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/e-health-fakten-und-mythen\/","title":{"rendered":"E-Health: Fakten und Mythen"},"content":{"rendered":"

AMB 2011,\u00a045<\/strong>, 49<\/p>\n

 <\/p>\n

E-Health: Fakten und Mythen<\/h2>\n

 <\/p>\n

Zusammenfassung:\u00a0<\/b>Viele der hochgesteckten Erwartungen und Anspr\u00fcche an E-Health werden bisher nicht erf\u00fcllt. Die Evidenz f\u00fcr den klinischen Nutzen ist \u00fcberwiegend schwach und inkonsistent. \u00dcber Risiken wird zu wenig berichtet. Dar\u00fcber hinaus fehlt der Nachweis der Kosteneffizienz von E-Health. In den meisten Reviews der \u201eklinischen Informatik\u201d fehlen fundamentale Qualit\u00e4tskriterien (Quantit\u00e4t, Qualit\u00e4t, Konsistenz). Zudem darf ein starker Publikations-Bias angenommen werden, weil viele Arbeitsgruppen eng mit den Providern der Systeme interagieren. Es ist h\u00f6chste Zeit, auch f\u00fcr die klinische Informatik unabh\u00e4ngige prospektive Studien zu fordern, insbesondere zur Implementierung. Die Nutzung elektronischer Systeme f\u00fcr die medizinische Versorgung ist ein komplexer Eingriff in die komplexen Arbeitsabl\u00e4ufe der dort arbeitenden Menschen. Sie muss daher durch eine methodisch nachvollziehbare Forschung zu Prozessen und Implementierung begleitet werden (1). Ziel muss es sein, Best-Practice-Modelle zum Einsatz von E-Health zu entwickeln. Ein blindes Vertrauen in die positive Wirkung elektronischer Systeme per se ist nicht gerechtfertigt.<\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

E-Health ist ein \u00dcberbegriff, unter dem verschiedene Informationstechnik (IT)-Funktionalit\u00e4ten verstanden werden, wie die elektronische Gesundheitskarte (eGK) in Deutschland, die geplante elektronische Gesundheitsakte in \u00d6sterreich (ELGA), Bildspeichersysteme (PACS = Picture Archiving and Communication System), elektronische Anforderungs- und Befund\u00fcbermittlungssysteme (CPOE = Computerized Physician Order Entry), elektronische Arzneimittelverordnung (E-Prescription oder E-Prescribing), klinische Systeme zur Entscheidungsunterst\u00fctzung (CDSS = Clinical Decision Support Systems) sowie Telemedizin (vgl. 2).<\/p>\n

 <\/p>\n

Manche versprechen sich von E-Health die L\u00f6sung zentraler Probleme in der modernen Medizin: fehlende Kontinuit\u00e4t in der Versorgung von Patienten aufgrund umst\u00e4ndlichen Zugriffs auf bereits erhobene Informationen, mangelhafte Kommunikation, \u00fcberbordender Wissens- und Informationszuwachs, Polypragmasie und Polypharmakotherapie etc.<\/p>\n

 <\/p>\n

In vielen Gesundheitssystemen werden mittlerweile enorme Summen in diese Technologien investiert. In den USA hat Pr\u00e4sident Obama E-Health als einen f\u00fcr die amerikanische Wirtschaft wichtigen Zukunftssektor benannt und 38\u00a0Mrd.\u00a0US$ aus \u00f6ffentlichen Kassen f\u00fcr die E-Health-Entwicklung und -Infrastruktur freigegeben. Dadurch ist eine Goldgr\u00e4ber-Stimmung erweckt worden. Die Erwartungen wachsen in den Himmel, und dort werden auch Luftschl\u00f6sser gebaut.<\/p>\n

 <\/p>\n

Kritische Stimmen zu E-Health-Projekten werden nicht selten als r\u00fcckw\u00e4rtsgewandt abqualifiziert. Aber sind all die Versprechungen von Anbietern und Planern von Gesundheitssystemen tats\u00e4chlich realistisch? Werden die Priorit\u00e4ten richtig gesetzt oder behindert E-Health sogar andere, m\u00f6glicherweise effektivere Ma\u00dfnahmen zur Verbesserung von Qualit\u00e4t und Sicherheit im Gesundheitswesen?<\/p>\n

 <\/p>\n

Diesen Fragen ist eine Gruppe aus London in einer systematischen \u00dcbersichtsarbeit (S\u00dc) entsprechend der Regeln der Cochrane-Collaboration nachgegangen, die alle Reviews zu E-Health-Technologien ber\u00fccksichtigte (3). Es wurde die gesamte Literatur \u00fcber elektronische Patientenakten, PACS, CPOE, E-Prescribing und CDSS in PubMed\/MEDLINE, EMBASE und der Cochrane Library gesichtet. Weiterhin wurde in einigen Schl\u00fcsseldatenbanken der Medizin-Informatik und mit Hilfe von Suchmaschinen im Internet nach diesen Themen gefahndet. Das letzte Update erfolgte im April 2010. Die Prim\u00e4rrecherche ergab \u00fcber 46.000 Publikationen. Hieraus wurden alle S\u00dc gefiltert, die nach folgenden Parametern bewerteten: 1.\u00a0Nutzen und Risiko f\u00fcr die Patienten, 2.\u00a0Zeitaufwand und Nutzen f\u00fcr die Anwender (z.B. \u00c4rzte, Pflegepersonal), 3.\u00a0Kosten-Nutzen-Analyse f\u00fcr die betreibenden Organisationen (z.B. Krankenh\u00e4user). Letztlich wurden 53 S\u00dc nach unabh\u00e4ngiger Bewertung von mindestens zwei Experten als qualitativ ausreichend befunden und in die Analyse einbezogen. Weitere 55 Arbeiten wurden als \u201eSupplementary reviews\u201d ber\u00fccksichtigt, obwohl sie keine ausreichenden Informationen \u00fcber die drei relevanten Aspekte liefern konnten. Besonders hinderlich bei Sichtung der Literatur war nach Angaben der Autoren ein ausgepr\u00e4gter Begriffswirrwarr sowie die \u00fcberwiegend mangelhafte Darstellung von Studienstandards (Fragestellung, Methodik, Definition von Endpunkten, Limitationen der Studien etc.). Zudem stellen die Autoren der S\u00dc fest, dass die Qualit\u00e4t der Studien und Reviews zum Thema E-Health generell gering ist. Auch werden elektronische Systeme au\u00dferhalb des Kontextes eingesetzt, f\u00fcr den sie entwickelt wurden. Die Autoren der S\u00dc beklagen ein Fehlen von \u201eBest Practice Guidelines\u201d zur Implementierung der elektronischen Systeme.<\/p>\n

 <\/p>\n

Ergebnisse:<\/b>\u00a0Insgesamt waren die Ergebnisse nicht sehr positiv. F\u00fcr die meisten Systeme gibt es keine, maximal eine moderate Evidenz f\u00fcr eine g\u00fcnstige Kosten-Nutzen-Relation. Aus Platzgr\u00fcnden soll hier im Wesentlichen \u00fcber die Bewertung der Systeme zur Arzneimitteltherapie berichtet werden.<\/p>\n

 <\/p>\n

CPOE-Systeme werden sehr zur\u00fcckhaltend bewertet. Bei einem solchen System werden alle Anordnungen (Blutuntersuchungen, Konsile, Bildgebung etc.) elektronisch in Auftrag gegeben und die Befunde in aller Regel auch \u00fcber diesen Weg \u00fcbermittelt. Auch die elektronische Arzneimittelverordnung (E-Prescription, s.u.) ist letztlich ein spezialisiertes CPOE-System. CPOE-Systeme sollen Anordnungs- und Befundprozesse strukturieren und inhaltlich sowie zeitlich effektiver machen. Leider besch\u00e4ftigen sich nur wenige Reviews mit dem tats\u00e4chlichen praktischen Nutzen. In diesen konnte ein schl\u00fcssiger Nachweis, dass sie die Anforderungen auch erf\u00fcllen, nicht erbracht werden. Hier ist dringend weitere Forschung n\u00f6tig.<\/p>\n

 <\/p>\n

Beim E-Prescribing erfolgen Arzneiverordnungen rein elektronisch (vgl.\u00a02). Die oft unleserlichen handschriftlichen Anordnungen entfallen und die Arzneimittellisten k\u00f6nnen zumindest theoretisch jederzeit inhaltlich \u00fcberpr\u00fcft sowie einfach kommuniziert werden, z.B. an die Pflege oder die Apotheke. \u00dcblicherweise sind Module integriert, die die Medikation inhaltlich \u00fcberpr\u00fcfen und mehr oder weniger hilfreiche Verbesserungsvorschl\u00e4ge machen (\u00dcberpr\u00fcfung von Dosierung und Interaktionen etc.). Durch organisatorische Verbesserungen (bessere Lesbarkeit, Nachvollziehbarkeit) und eine bessere Verschreibungsqualit\u00e4t (weniger Verschreibungsfehler) sollte E-Prescribing zu einem besseren Therapieergebnis und zu gr\u00f6\u00dferer Therapiesicherheit f\u00fchren. E-Prescribing war unter den gesichteten Reviews tats\u00e4chlich die am meisten untersuchte Funktionalit\u00e4t. Die Autoren fanden jedoch nur eine moderate Evidenz f\u00fcr eine Verbesserung der \u201eorganisatorischen Effektivit\u00e4t\u201d. Sie bezog sich \u00fcberwiegend auf eine engere Kommunikation der \u00c4rzte mit den Apothekern, die sich auf diese Weise st\u00e4rker einbringen konnten. Die Evidenz f\u00fcr eine h\u00f6here Verschreibungsqualit\u00e4t und weniger Medikationsfehler wurde nur als schwach bewertet, und bislang besteht keine Evidenz f\u00fcr ein generell besseres Therapieergebnis durch E-Prescription. Dies k\u00f6nnte darin begr\u00fcndet sein, dass nicht jeder Medikationsfehler auch zu einer UAW f\u00fchrt und dass E-Prescribing sogar selbst UAW produzieren kann. Dar\u00fcber hinaus kann ein tr\u00e4ges und nicht aktuelles System (schlechte Qualit\u00e4t der Datenbank, unzureichende individuelle Konfigurierbarkeit etc.) sowie ein komplizierter Umgang mit der Software die Zufriedenheit bei den Anwendern mindern, besonders bei \u00c4rzten. Deren sowieso knappe Zeit wird durch zu viele Warnungen vergeudet. Sie verzweifeln nicht selten am \u201eAlert overkill\u201d und den unpraktikablen oder fehlenden Vorschl\u00e4gen der Software zur Probleml\u00f6sung. Die Systeme werden dadurch nicht optimal genutzt oder sogar ausgetrickst (Umgehungsstrategien). Auch wird der Arbeitsfluss nicht selten durch die E-Prescription unterbrochen. Es k\u00f6nnen auch erhebliche Zusatzkosten und neue Risiken durch Erm\u00fcdung und Frustration der Anwender entstehen.<\/p>\n

 <\/p>\n

CDSS sollen \u00c4rzten f\u00fcr den einzelnen Patienten ma\u00dfgeschneiderte Informationen zur Entscheidungshilfe bei diagnostischen oder therapeutischen Entscheidungen bieten (vgl.\u00a02). F\u00fcr eine gute Funktionalit\u00e4t m\u00fcssen CDSS auf klinische und demografische Parameter sowie viele externe Datenbanken (z.B. Risiko-Scores, Behandlungsleitlinien, Prophylaxeempfehlungen etc.) zugreifen k\u00f6nnen. Die verf\u00fcgbaren Systeme sind entsprechend komplex und extrem unterschiedlich in ihrer Leistungsf\u00e4higkeit, der individuellen Konfigurierbarkeit, ihrer inneren Logik und ihrer Leistungsf\u00e4higkeit. Idealerweise sollte die Arbeit mit einem CDSS die \u00e4rztliche Leistung verbessern (z.B. Erinnerung an Pr\u00e4ventionsma\u00dfnahmen, effektivere Wege zur Diagnose, geringere Verschwendung von Ressourcen, Disease management etc.) und dadurch auch das Therapieergebnis. Tats\u00e4chlich besteht f\u00fcr all diese Punkte bislang allenfalls nur schwache Evidenz, dass CDSS diesen theoretischen klinischen Nutzen auch tats\u00e4chlich erbringen k\u00f6nnen. Insbesondere im Bereich wissensbasierter Systeme scheint die Art der Implementierung und der Einf\u00fchrungsstrategien dieser Systeme ausschlaggebend f\u00fcr den Gesamterfolg zu sein.<\/p>\n

 <\/p>\n

Literatur<\/b><\/p>\n

    \n
  1. Medical ResearchCouncil: Developing and evaluating complex interventions: new guidance. 29. Sep 2008:\u00a0\"Link<\/a><\/li>\n
  2. AMB 2010,\u00a044<\/b>,49. \u00a0\"Link<\/a><\/li>\n
  3. Black, A.D., et al.PLoS Med. 2011,\u00a08<\/b>, e1000387.\u00a0\"Link<\/a><\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

    Schlagworte zum Artikel:<\/b><\/p>\n

    Arzneimittel,<\/a>\u00a0Arzneimitteltherapiesicherheit,<\/a>\u00a0Arzneimittelverordnungen,<\/a>\u00a0Arzneiverordnungen,<\/a>
    \n    CDSS,<\/a>\u00a0Clinical Decision Support System,<\/a>\u00a0Computerized Physician Order Entry-Systeme,<\/a>\u00a0CPOE-Systeme,<\/a>
    \n    eGK,<\/a>\u00a0E-Health,<\/a>\u00a0Elektronische Arzneimittelverordnung,<\/a>\u00a0Elektronische Gesundheitskarte,<\/a>
    \n    Elektronische Gesundheitskarte,<\/a>\u00a0ELGA,<\/a>\u00a0E-Prescribing,<\/a>\u00a0E-Prescription,<\/a>\u00a0Gesundheitskarte,<\/a>\u00a0Gesundheitskarte,<\/a>
    \n    Informationstechnik,<\/a>IT,<\/a>\u00a0Medikamente,<\/a><\/p>\n

     <\/p>\n

    Verl\u00e4ssliche Daten zu Arzneimitteln<\/strong><\/p>\n

    DER ARZNEIMITTELBRIEF<\/strong>\u00a0informiert seit 1967 \u00c4rzte, Medizinstudenten, Apotheker und Angeh\u00f6rige anderer Heilberufe \u00fcber Nutzen und Risiken von Arzneimitteln.<\/p>\n

    DER ARZNEIMITTELBRIEF<\/strong>\u00a0erscheint als unabh\u00e4ngige Zeitschrift ohne Werbeanzeigen der Pharmaindustrie. Er wird ausschlie\u00dflich durch seine Leserinnen und Leser, d. h. durch die Abonnenten, finanziert. \u00a0Wir bitten Sie deshalb um Verst\u00e4ndnis, dass wir aktuelle Artikel nur auszugsweise ver\u00f6ffentlichen k\u00f6nnen.<\/p>\n

     <\/p>\n

    \"GPSP_Banner_AMB_01_2013\"<\/a>\u00a0\"2_Studi_Banner_AMB_NEU\"<\/a>\u00a0\"DER<\/a>\u00a0\"Sie<\/a><\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

    *Arzneimittel, elektronische Verordnung, E-Prescription, E-Prescribing *Arzneimitteltherapiesicherheit, (AMTS) elektronische Arzneimittelverordnung, E-Prescription *Arzneimittelverordnungen, elektronische, E-Prescription, E-Prescribing *Arzneiverordnungen, elektronische, E-Prescription, E-Prescribing *CDSS, Clinical Decision Support Systems, klinische Systeme zur Entscheidungsunterst\u00fctzung *Clinical Decision Support System, CDSS, klinische Systeme zur Entscheidungsunterst\u00fctzung *Computerized Physician Order Entry-Systeme, CPOE, Verbesserung der Arzneimitteltherapiesicherheit *CPOE-Systeme, Computerized Physician Order Entry-Systeme, Verbesserung der Arzneimitteltherapiesicherheit *eGK, elektronische Gesundheitskarte in Deutschland *E-Health, Informationstechnik in der Medizin, Fakten und Mythen *Elektronische Arzneimittelverordnung, E-Prescription, E-Prescribing *Elektronische Gesundheitskarte, eGK in Deutschland *Elektronische Gesundheitskarte, ELGA in \u00d6sterreich *ELGA, elektronische Gesundheitskarte in \u00d6sterreich *E-Prescribing, elektronische Arzneimittelverordnung *E-Prescription, elektronische Arzneimittelverordnung *Gesundheitskarte, elektronische, in Deutschland, eGK *Gesundheitskarte, elektronische, in \u00d6sterrein, ELGA *Informationstechnik, in der Medizin, Fakten und Mythen *IT, Informationstechnik in der Medizin, Fakten und Mythen *Medikamente, elektronische Verordnung, E-Prescription, E-Prescribing<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    AMB 2011,\u00a045, 49   E-Health: Fakten und Mythen   Zusammenfassung:\u00a0Viele der hochgesteckten Erwartungen und Anspr\u00fcche an E-Health werden bisher nicht erf\u00fcllt. Die Evidenz f\u00fcr den klinischen Nutzen ist \u00fcberwiegend schwach und inkonsistent. \u00dcber Risiken wird zu wenig berichtet. Dar\u00fcber hinaus fehlt der Nachweis der Kosteneffizienz von E-Health. In den meisten Reviews der \u201eklinischen Informatik\u201d fehlen […]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_editorskit_title_hidden":false,"_editorskit_reading_time":0,"_editorskit_is_block_options_detached":false,"_editorskit_block_options_position":"{}","footnotes":""},"categories":[199,866],"tags":[98,455,288,289,867,868,869,870,872,876,877,871,873,874,875,878,879,880,99],"class_list":["post-1753","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-jahr-2011-band-45","category-monat-7","tag-arzneimittel","tag-arzneimitteltherapiesicherheit","tag-arzneimittelverordnungen","tag-arzneiverordnungen","tag-cdss","tag-clinical-decision-support-system","tag-computerized-physician-order-entry-systeme","tag-cpoe-systeme","tag-e-health","tag-e-prescribing","tag-e-prescription","tag-egk","tag-elektronische-arzneimittelverordnung","tag-elektronische-gesundheitskarte","tag-elga","tag-gesundheitskarte","tag-informationstechnik","tag-it","tag-medikamente"],"yoast_head":"\nE-Health: Fakten und Mythen<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Viele der hochgesteckten Erwartungen und Anspr\u00fcche an E-Health werden bisher ....\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/e-health-fakten-und-mythen\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"E-Health: Fakten und Mythen\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Viele der hochgesteckten Erwartungen und Anspr\u00fcche an E-Health werden bisher ....\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/e-health-fakten-und-mythen\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Der Arzneimittelbrief\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"http:\/\/www.facebook.com\/derarzneimittelbrief.de\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2014-03-17T12:59:02+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"henk-amb\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Verfasst von\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"henk-amb\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Gesch\u00e4tzte Lesezeit\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"7\u00a0Minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/e-health-fakten-und-mythen\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/e-health-fakten-und-mythen\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"henk-amb\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/2e7981c97826a4941311e607c145d937\"},\"headline\":\"E-Health: Fakten und Mythen\",\"datePublished\":\"2014-03-17T12:59:02+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/e-health-fakten-und-mythen\\\/\"},\"wordCount\":1464,\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/e-health-fakten-und-mythen\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"http:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/_images\\\/link.jpeg\",\"keywords\":[\"Arzneimittel\",\"Arzneimitteltherapiesicherheit\",\"Arzneimittelverordnungen\",\"Arzneiverordnungen\",\"CDSS\",\"Clinical Decision Support System\",\"Computerized Physician Order Entry-Systeme\",\"CPOE-Systeme\",\"E-Health\",\"E-Prescribing\",\"E-Prescription\",\"eGK\",\"Elektronische Arzneimittelverordnung\",\"Elektronische Gesundheitskarte\",\"ELGA\",\"Gesundheitskarte\",\"Informationstechnik\",\"IT\",\"Medikamente\"],\"articleSection\":[\"Jahr 2011 Band 45\",\"Monat 7\"],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/e-health-fakten-und-mythen\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/e-health-fakten-und-mythen\\\/\",\"name\":\"E-Health: Fakten und Mythen\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/e-health-fakten-und-mythen\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/e-health-fakten-und-mythen\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"http:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/_images\\\/link.jpeg\",\"datePublished\":\"2014-03-17T12:59:02+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/2e7981c97826a4941311e607c145d937\"},\"description\":\"Viele der hochgesteckten Erwartungen und Anspr\u00fcche an E-Health werden bisher ....\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/e-health-fakten-und-mythen\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"de\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/e-health-fakten-und-mythen\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/e-health-fakten-und-mythen\\\/#primaryimage\",\"url\":\"http:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/_images\\\/link.jpeg\",\"contentUrl\":\"http:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/_images\\\/link.jpeg\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/e-health-fakten-und-mythen\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Start\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"E-Health: Fakten und Mythen\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/\",\"name\":\"Der Arzneimittelbrief\",\"description\":\"Unabh\u00e4ngige Arzneimittelinformationen\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/2e7981c97826a4941311e607c145d937\",\"name\":\"henk-amb\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"henk-amb\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"E-Health: Fakten und Mythen","description":"Viele der hochgesteckten Erwartungen und Anspr\u00fcche an E-Health werden bisher ....","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/e-health-fakten-und-mythen\/","og_locale":"de_DE","og_type":"article","og_title":"E-Health: Fakten und Mythen","og_description":"Viele der hochgesteckten Erwartungen und Anspr\u00fcche an E-Health werden bisher ....","og_url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/e-health-fakten-und-mythen\/","og_site_name":"Der Arzneimittelbrief","article_publisher":"http:\/\/www.facebook.com\/derarzneimittelbrief.de","article_published_time":"2014-03-17T12:59:02+00:00","og_image":[{"url":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg","type":"","width":"","height":""}],"author":"henk-amb","twitter_misc":{"Verfasst von":"henk-amb","Gesch\u00e4tzte Lesezeit":"7\u00a0Minuten"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/e-health-fakten-und-mythen\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/e-health-fakten-und-mythen\/"},"author":{"name":"henk-amb","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/2e7981c97826a4941311e607c145d937"},"headline":"E-Health: Fakten und Mythen","datePublished":"2014-03-17T12:59:02+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/e-health-fakten-und-mythen\/"},"wordCount":1464,"image":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/e-health-fakten-und-mythen\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg","keywords":["Arzneimittel","Arzneimitteltherapiesicherheit","Arzneimittelverordnungen","Arzneiverordnungen","CDSS","Clinical Decision Support System","Computerized Physician Order Entry-Systeme","CPOE-Systeme","E-Health","E-Prescribing","E-Prescription","eGK","Elektronische Arzneimittelverordnung","Elektronische Gesundheitskarte","ELGA","Gesundheitskarte","Informationstechnik","IT","Medikamente"],"articleSection":["Jahr 2011 Band 45","Monat 7"],"inLanguage":"de"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/e-health-fakten-und-mythen\/","url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/e-health-fakten-und-mythen\/","name":"E-Health: Fakten und Mythen","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/e-health-fakten-und-mythen\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/e-health-fakten-und-mythen\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg","datePublished":"2014-03-17T12:59:02+00:00","author":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/2e7981c97826a4941311e607c145d937"},"description":"Viele der hochgesteckten Erwartungen und Anspr\u00fcche an E-Health werden bisher ....","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/e-health-fakten-und-mythen\/#breadcrumb"},"inLanguage":"de","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/e-health-fakten-und-mythen\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"de","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/e-health-fakten-und-mythen\/#primaryimage","url":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg","contentUrl":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/e-health-fakten-und-mythen\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Start","item":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"E-Health: Fakten und Mythen"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#website","url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/","name":"Der Arzneimittelbrief","description":"Unabh\u00e4ngige Arzneimittelinformationen","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"de"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/2e7981c97826a4941311e607c145d937","name":"henk-amb","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"de","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g","caption":"henk-amb"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1753","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1753"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1753\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1754,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1753\/revisions\/1754"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1753"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1753"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1753"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}