{"id":1787,"date":"2014-03-18T13:02:23","date_gmt":"2014-03-18T13:02:23","guid":{"rendered":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/?p=1787"},"modified":"2014-03-18T13:02:23","modified_gmt":"2014-03-18T13:02:23","slug":"kostenlose-medizinische-zeitschriften-eine-entbehrliche-des-informationsquelle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/kostenlose-medizinische-zeitschriften-eine-entbehrliche-des-informationsquelle\/","title":{"rendered":"Kostenlose medizinische Zeitschriften: Eine entbehrliche (Des-) Informationsquelle"},"content":{"rendered":"

AMB 2011,\u00a045<\/strong>, 35<\/p>\n

 <\/p>\n

Kostenlose medizinische Zeitschriften: Eine entbehrliche (Des-) Informationsquelle<\/h2>\n

 <\/p>\n

\u00c4rzte sollten die ihnen umsonst zugeschickten medizinischen Zeitschriften auf Kosten des Zeitungsverlegers ungelesen zur\u00fccksenden. Diesen bereits vor mehr als 20 Jahren von pharmakritischen Autoren aus den USA gegebenen Rat (1), der vermutlich viel zu selten umgesetzt wurde, ist aufgrund der deutlichen Zunahme an kostenlos verbreiteten medizinischen Zeitschriften auch im Jahr 2011 noch aktuell (2). Eine k\u00fcrzlich vorwiegend von deutschen Allgemeinmedizinern publizierte Untersuchung zum Zusammenhang zwischen der Finanzierung medizinischer Fachzeitschriften und den in diesen Zeitschriften ausgesprochenen Empfehlungen zur Verordnung von Arzneimitteln verdeutlicht die versteckte Werbung in den \u00fcberwiegend durch Werbeanzeigen finanzierten Zeitschriften (3,\u00a04). Bereits 2006 hatte einer der Autoren dieser Untersuchung, Joel Lexchin, auf den \u201ekommerziellen Bias\u201d medizinischer Zeitschriften hingewiesen und Ma\u00dfnahmen vorgeschlagen, um einem Verlust der Glaubw\u00fcrdigkeit medizinischer Fachzeitschriften in Folge finanzieller Abh\u00e4ngigkeit von pharmazeutischen Unternehmen (PU) bzw. Herstellern von Medizinprodukten vorzubeugen (5). Auch f\u00fchrende Fachzeitschriften wie BMJ, JAMA, Lancet und N. Engl. J. Med. sind, wenn auch in sehr unterschiedlichem Ausma\u00df, von Geldern der Industrie (z.B. f\u00fcr Werbeanzeigen und Sonderdrucke) abh\u00e4ngig und profitieren auch durch eine Steigerung ihres Impact-Faktors von der Publikation gro\u00dfer, von der Industrie gesponserter randomisierter kontrollierter Studien (6). Medizinische Fachzeitschriften wurden deshalb vom langj\u00e4hrigen Herausgeber des BMJ in etwas \u00fcberspitzter Formulierung als verl\u00e4ngerter Marketingarm der PU bezeichnet (7). Diese Abh\u00e4ngigkeit ist bei kostenlos verbreiteten und vorwiegend \u00fcber Werbung finanzierten medizinischen Zeitschriften naturgem\u00e4\u00df noch sehr viel gr\u00f6\u00dfer. Dass diese Abh\u00e4ngigkeit auch die Bewertung von stark beworbenen, hinsichtlich ihres Nutzens kontrovers beurteilten Arzneimitteln zur Behandlung h\u00e4ufiger Erkrankungen beeinflusst, zeigt die Untersuchung von A. Becker at al. eindrucksvoll (3).<\/p>\n

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Die Autoren analysierten Arzneimittelbewertungen in insgesamt elf zur Fortbildung in Deutschland h\u00e4ufig gelesenen medizinischen Zeitschriften und ber\u00fccksichtigten alle im Jahr 2007 publizierten Ausgaben dieser Zeitschriften. Anhand der Finanzierung unterschieden sie drei Gruppen: (a) kostenlos den \u00c4rzten zugeschickte medizinische Periodika, die ausschlie\u00dflich durch Werbeanzeigen von PU finanziert werden (\u00c4rztezeitung, Der Allgemeinarzt, Der Hausarzt, Medical Tribune, M\u00fcnchener Medizinische Wochenschrift); (b) das Deutsche \u00c4rzteblatt mit gemischter Finanzierung \u00fcber Werbeanzeigen und Abonnements im Rahmen der Pflichtmitgliedschaft von \u00c4rzten in den Landes\u00e4rztekammern; (c) unabh\u00e4ngige Fachzeitschriften bzw. Arzneimittelinformationsbl\u00e4tter (Zeitschrift f\u00fcr Allgemeinmedizin; Arzneiverordnung in der Praxis, arznei-telegramm, DER ARZNEIMITTELBRIEF), die sich ausschlie\u00dflich \u00fcber Abonnements finanzieren und keine Werbeanzeigen enthalten. Bewertet wurden neun \u201einnovative\u201d Arzneimittel bzw. -klassen (s. Legende zu Tab.\u00a01), die noch patentgesch\u00fctzt waren und f\u00fcr die preisg\u00fcnstige medikament\u00f6se Alternativen existierten. Insgesamt wurden 465 Ausgaben der o.g. Zeitschriften ausgewertet und 297 Artikel mit Arzneimittelbewertungen sowie 638 Anzeigen zu den bewerteten Arzneimitteln gefunden. Die Arzneimittelbewertung erfolgte anhand einer Skala mit 5 Punkten (-2 bis +2), wobei -2 eine sehr negative, 0 eine neutrale und +2 eine sehr positive Bewertung bedeutete. Die Ergebnisse zur Bewertung der Arzneimittel in den drei Kategorien der medizinischen Fachzeitschriften \u00fcberrascht nicht, ist aber verbl\u00fcffend eindeutig. W\u00e4hrend die Bewertungen in kostenlos zugeschickten Zeitschriften fast ausschlie\u00dflich positiv ausfielen, waren die Bewertungen in den unabh\u00e4ngigen Fachzeitschriften bzw. Arzneimittelbulletins \u00fcberwiegend negativ (s. Tab.\u00a01). Zur Erinnerung: deutlich weniger als 30% der in den letzten Jahren zugelassenen neuen Wirkstoffe gelten als \u201eechte\u201d Innovationen mit in klinischen Studien \u00fcberzeugend nachgewiesenem Nutzen (8,\u00a09). In zwei \u00fcber Werbung finanzierten Zeitschriften (Der Allgemeinarzt, M\u00fcnchener Medizinische Wochenschrift) verdoppelte eine Anzeige zu einem speziellen Wirkstoff die Wahrscheinlichkeit f\u00fcr eine positive Bewertung dieses Wirkstoffs in einem Artikel in derselben Ausgabe der Zeitschrift.<\/p>\n

 <\/p>\n

In einem lesenswerten, k\u00fcrzlich im N. Engl. J. Med. erschienenen Perspektivartikel wurde von J. Avorn die Frage gestellt: \u201eTeaching Clinicians about Drugs \u2013 50 Years Later, Whose Job Is It?\u201d (10). Die Lekt\u00fcre kostenlos zugeschickter, \u00fcber Werbung finanzierter medizinischer Zeitschriften ist f\u00fcr die Fortbildung der \u00c4rzte definitiv nicht geeignet und eine Zertifizierung von Artikeln in diesen Zeitschriften zum Erwerb von CME-Punkten sollte unterbleiben. Der leider weiterhin von PU dominierten Fortbildung \u00fcber neue Wirkstoffe muss mit besserer Verbreitung unabh\u00e4ngiger Informationen (z.B. ISDB-Arzneimittelbulletins, Rubrik \u201eNeue Arzneimittel\u201d der Akd\u00c4, Arzneiverordnungs-Report) begegnet werden.<\/p>\n

 <\/p>\n

Anstelle eines\u00a0Fazits\u00a0<\/i>zitieren wir erneut D. Rennie und L. Bero, die bereits im Jahr 1990 kostenlos verbreitete Zeitschriften (sog. \u201econtrolled circulation journals\u201d) wie folgt charakterisierten: \u201eSie publizieren mehr Werbeanzeigen als redaktionell gepr\u00fcfte Inhalte, sie befinden sich nicht im Besitz medizinischer Fachgesellschaften, sie ver\u00f6ffentlichen keine Originalarbeiten, die von ihnen publizierten Artikel werden nicht zitiert, eine fachliche Begutachtung (\u201epeer review\u201d) der Artikel findet nicht statt, kritische Leitartikel und Leserbriefe werden nicht ver\u00f6ffentlicht\u201d (1).<\/p>\n

 <\/p>\n

Literatur<\/b><\/p>\n

    \n
  1. Rennie, D., und Bero, L.A.: AJRAm. J. Roentgenol. 1990,\u00a0155<\/b>, 889.\u00a0\"Link<\/a><\/li>\n
  2. AMB 2009,\u00a043<\/b>,15b.\u00a0\"Link<\/a><\/li>\n
  3. Becker, A., et al.: CMAJ 2011,\u00a0183<\/b>,544.\u00a0\"Link<\/a><\/li>\n
  4. Kesselheim, A.S.: CMAJ 2011,\u00a0183<\/b>,534 21398227.<\/li>\n
  5. Lexchin, J., und Light, D.W.: BMJ2006,\u00a0332<\/b>,1444.\u00a0\"Link<\/a><\/li>\n
  6. Lundh, A., et al.: PloSMed. 2010,\u00a07<\/b>, e1000354.\u00a0\"Link<\/a><\/li>\n
  7. Smith, R.: PloSMedicine 2005,\u00a02<\/b>, e138.\u00a0\"Link<\/a><\/li>\n
  8. AMB: 2011,\u00a045<\/b>,01.\u00a0\"Link<\/a><\/li>\n
  9. Anonym: Prescrire 2011,\u00a020<\/b>,105.<\/li>\n
  10. Avorn, J.: N. Engl. J.Med. 2011,\u00a0364<\/b>, 1185.\u00a0\"Link<\/a><\/li>\n<\/ol>\n

    \"\"<\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

    Schlagworte zum Artikel:<\/b><\/p>\n

    Arzneimittel,<\/a>\u00a0Bias,<\/a>\u00a0Interessenkonflikte,<\/a>\u00a0Medikamente,<\/a>\u00a0Pharmaindustrie,<\/a>\u00a0Werbung,<\/a>\u00a0Zeitschriften,<\/a><\/p>\n

     <\/p>\n

    Verl\u00e4ssliche Daten zu Arzneimitteln<\/strong><\/p>\n

    DER ARZNEIMITTELBRIEF<\/strong>\u00a0informiert seit 1967 \u00c4rzte, Medizinstudenten, Apotheker und Angeh\u00f6rige anderer Heilberufe \u00fcber Nutzen und Risiken von Arzneimitteln.<\/p>\n

    DER ARZNEIMITTELBRIEF<\/strong>\u00a0erscheint als unabh\u00e4ngige Zeitschrift ohne Werbeanzeigen der Pharmaindustrie. Er wird ausschlie\u00dflich durch seine Leserinnen und Leser, d. h. durch die Abonnenten, finanziert. \u00a0Wir bitten Sie deshalb um Verst\u00e4ndnis, dass wir aktuelle Artikel nur auszugsweise ver\u00f6ffentlichen k\u00f6nnen.<\/p>\n

     <\/p>\n

    \"GPSP_Banner_AMB_01_2013\"<\/a>\u00a0\"2_Studi_Banner_AMB_NEU\"<\/a>\u00a0\"DER<\/a>\u00a0\"Sie<\/a><\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

    *Arzneimittel, Beurteilung in Zeitschriften abh\u00e4ngig von der Finanzierung der Zeitschrift *Bias, kommerzieller, Einfluss der Pharmaindustrie auf medizinische Zeitschriften *Interessenkonflikte, auch bei medizinischen Zeitschriften *Medikamente, Beurteilung in Zeitschriften abh\u00e4ngig von der Finanzierung der Zeitschrift *Pharmaindustrie, Einfluss auf medizinische Zeitschriften *Werbung, kommerzieller Bias, Einfluss der Pharmaindustrie auf medizinische Zeitschriften *Zeitschriften, medizinische, Abh\u00e4ngigkeit von der Pharmaindustrie<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    AMB 2011,\u00a045, 35   Kostenlose medizinische Zeitschriften: Eine entbehrliche (Des-) Informationsquelle   \u00c4rzte sollten die ihnen umsonst zugeschickten medizinischen Zeitschriften auf Kosten des Zeitungsverlegers ungelesen zur\u00fccksenden. 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