{"id":1931,"date":"1999-11-01T12:07:00","date_gmt":"1999-11-01T11:07:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/1999\/behandlung-der-ejaculatio-praecox-mit-paroxetin"},"modified":"1999-11-01T12:07:00","modified_gmt":"1999-11-01T11:07:00","slug":"behandlung-der-ejaculatio-praecox-mit-paroxetin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/behandlung-der-ejaculatio-praecox-mit-paroxetin\/","title":{"rendered":"Behandlung der Ejaculatio praecox mit Paroxetin"},"content":{"rendered":"<p>Die Ejaculatio praecox (Ejakulation weniger als eine Minute nach Immissio penis oder bereits beim sexuellen Vorspiel) ist meist prim\u00e4r, seltener sekund\u00e4r und dann verursacht durch Partnerprobleme oder Versagensangst. Paroxetin (Seroxat, Tagonis), ein Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer, ist ein Antidepressivum, nach dessen Einnahme als Nebenwirkung nicht selten verz\u00f6gerte Ejakulation, verz\u00f6gerter Orgasmus oder gar Ausbleiben derselben berichtet wurde. Diese Nebenwirkung veranla\u00dfte C.G. McMahon und K. Touma aus Sydney, Australien (J. Urol. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=10332446&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1999, <b>161<\/b>, 1826<\/a>) zu untersuchen, ob Paroxetin zur Behandlung der Ejaculatio praecox geeignet ist. In einer kleineren doppeltblinden Studie war bereits von Waldinger; M.D., et al. (Brit. J. Urol. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=9126089&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1997, <b>79<\/b>, 592<\/a>) gezeigt worden, da\u00df Paroxetin f\u00fcr die Behandlung der Ejaculatio praecox geeignet zu sein scheint. McMahon und Touma \u00fcberpr\u00fcften die Wirkung von Paroxetin bei insgesamt 66 M\u00e4nnern mit Ejaculatio praecox. In die <i>Studie 1 <\/i>wurden 26 M\u00e4nner im mittleren Alter von 39,5 Jahren eingeschlossen, bei denen Libido und erektile Funktion normal waren und bei denen keine wesentlichen psychischen St\u00f6rungen nachgewiesen werden konnten. Diese Patienten mu\u00dften \u00fcber die H\u00e4ufigkeit des Geschlechtsverkehrs und \u00fcber die Latenzzeit bis zur Ejakulation Buch f\u00fchren. Danach begann eine doppeltblinde Crossover-Studie mit Paroxetin und Plazebo. Die eine H\u00e4lfte der Patienten nahm w\u00e4hrend der ersten 4 Wochen entweder 20 mg Paroxetin 3 bis 4 Stunden vor dem geplanten Geschlechtsverkehr oder Plazebo ein. Nach einer behandlungsfreien Periode von 3 Wochen wurde, ebenfalls doppeltblind, die Behandlung gewechselt (von Paroxetin auf Plazebo und umgekehrt).<\/p>\n<p>In der <i>Studie <\/i>2 erhielten die Patienten zun\u00e4chst 2 Wochen lang t\u00e4glich regelm\u00e4\u00dfig 10 mg Paroxetin oder Plazebo, und anschlie\u00dfend wurde die Behandlung wie in <i>Studie 1 <\/i>mit 20 mg Paroxetin oder Plazebo 3 bis 4 Stunden vor dem geplanten Geschlechtsverkehr fortgesetzt. Die Dauer der Behandlung nach Bedarf betrug ebenfalls 4 Wochen, gefolgt von 3 Wochen ohne Behandlung und einer Crossover-Periode von wiederum 4 Wochen Dauer.<\/p>\n<p>Das Behandlungsergebnis war in beiden Studien ganz erstaunlich. Die Ejakulationslatenz nahm in beiden Studien unter Paroxetin von ca. 0,3 bis 0,5 Minuten auf 3 bis 5 Minuten zu, w\u00e4hrend Plazebo keinen oder nur einen geringen Effekt hatte. Patienten, die prim\u00e4r mit Plazebo behandelt worden waren, hatten nach Crossover auf Paroxetin den gleichen Effekt wie die prim\u00e4r mit Paroxetin behandelte Gruppe in der ersten Periode. Insgesamt war der Behandlungserfolg in <i>Studie 2,<\/i> in der zun\u00e4chst 2 Wochen lang mit einer niedrigen Paroxetin-Dosis t\u00e4glich behandelt worden war, etwas besser als in <i>Studie 1. <\/i>In <i>Studie 2<\/i> hatten mehrere Patienten, die bisher noch nie in der Lage gewesen waren, vaginalen Geschlechtsverkehr durchzuf\u00fchren, g\u00fcnstige Ergebnisse. In <i>Studie 1 <\/i>(Einnahme von Paroxetin nur bei Bedarf) gab es praktisch keine Nebenwirkungen. In <i>Studie 2<\/i> war der Behandlungseffekt bei 3 von 42 Patienten zu stark, so da\u00df eine Anejakulation auftrat. 3 Patienten hatten Magen-Darm-Beschwerden, 2 verminderte Libido. Zur erektilen Dysfunktion kam es bei 2 Patienten w\u00e4hrend der Plazebo-Behandlung.<\/p>\n<p><b>Fazit:<\/b> Paroxetin, ein Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer und Antidepressivum, hat offenbar bei Ejaculatio praecox eine g\u00fcnstige Wirkung und bei Einnahme &#8222;nur vor dem Bedarf&#8220; sehr geringe Nebenwirkungen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Ejaculatio praecox (Ejakulation weniger als eine Minute nach Immissio penis oder bereits beim sexuellen Vorspiel) ist meist prim\u00e4r, seltener sekund\u00e4r und dann verursacht durch Partnerprobleme oder Versagensangst. 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