{"id":2980,"date":"2015-02-26T09:33:52","date_gmt":"2015-02-26T09:33:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/?p=2980"},"modified":"2015-02-17T09:34:05","modified_gmt":"2015-02-17T09:34:05","slug":"atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\/","title":{"rendered":"Atypische Neuroleptika \u2013 bei \u00e4lteren Patienten wenig wirksam, aber gef\u00e4hrlich"},"content":{"rendered":"

AMB 2013, 47<\/strong>, 07<\/p>\n

Atypische Neuroleptika \u2013 bei \u00e4lteren Patienten wenig wirksam, aber gef\u00e4hrlich<\/h2>\n

Dass atypische Neuroleptika Risiken haben, ist seit langem bekannt. Sie haben unerw\u00fcnschte Wirkungen (UAW) im Bereich des Glukose- und Lipid-Stoffwechsels, was wiederum die Risiken f\u00fcr kardiovaskul\u00e4re Ereignisse erh\u00f6ht (1). Dennoch werden atypische Neuroleptika h\u00e4ufig verordnet, und zwar nicht nur bei den zugelassenen Indikationen, sondern vor allem auch bei \u00e4lteren Menschen und bei Patienten mit Demenz. In Deutschland erhalten \u00fcber 50%, in \u00d6sterreich sogar bis zu 75% aller Pflegeheim-Bewohner psychotrope Medikamente (2).<\/p>\n

Eine aktuelle, relativ praxisnahe Studie aus dem J. Clin. Psychiatry weist nun eindringlich darauf hin, dass das Nutzen-Schaden-Verh\u00e4ltnis dieser Wirkstoffe bei \u00e4lteren Patienten ung\u00fcnstig sein kann. (3). In dieser randomisierten kontrollierten Studie wurden 332 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 66\u00a0Jahren und mit medikament\u00f6s behandlungsbed\u00fcrftigen psychotischen St\u00f6rungen im Rahmen eines sehr breiten Spektrums psychiatrischer Erkrankungen (Schizophrenie, schizoaffektive Syndrome, affektive Psychosen, Posttraumatisches Stresssyndrom und Demenz) in vier Gruppen randomisiert, die jeweils Aripiprazol (Abilify\u00ae<\/sup>), Olanzapin (Zyprexa\u00ae<\/sup>), Quetiapin (Seroquel\u00ae<\/sup>) oder Risperidon (Risperdal\u00ae<\/sup>) erhalten sollten. Die behandelnden \u00c4rzte und die teilnehmenden Patienten durften allerdings vor der Randomisierung bis zu zwei der zu testenden Substanzen ausschlie\u00dfen. Hierdurch sollte verhindert werden, dass Patienten Wirkstoffe erhielten, die sie bereits fr\u00fcher nicht vertragen oder die sich schon fr\u00fcher als wirkungslos erwiesen hatten. In der Tat war z.B. bei 78% der Patienten die Furcht vor UAW der Grund, dass sie nicht zu Olanzapin randomisiert werden wollten. Durch diese die Arzt- und Patienten-Pr\u00e4ferenz ber\u00fccksichtigende Randomisierung (im Original als \u201eequipoise-stratified\u201c bezeichnet) erhielten 95 Patienten Aripiprazol, 77 Olanzapin, 71 Quetiapin und 89 Risperidon.<\/p>\n

Endpunkte waren: die Zeit bis zum Absetzen der Studienmedikation, die Ver\u00e4nderung der psychopathologischen Symptome (gemessen mit der BPRS = Brief Psychiatric Rating Scale und ihren Subskalen), die H\u00e4ufigkeit schwerwiegender und nicht-schwerwiegender UAW, besonders die Entwicklung eines metabolischen Syndroms.<\/p>\n

Nach einer Beobachtungszeit von durchschnittlich zwei Jahren zeigte sich, dass zwischen 78,6% (Quetiapin) und 81,5% (Aripiprazol) der Patienten die Studienmedikation vorzeitig abgesetzt hatten. Im Median dauerte es nur 26 Wochen bis zum Absetzen. Bei 51,6% der Patienten wurde die Medikation wegen UAW abgesetzt, bei 26,9% wegen fehlender Wirksamkeit. Abgesehen von einer signifikant l\u00e4ngeren Einnahme von Olanzapin (vgl.\u00a0auch\u00a06) im Vergleich zu Aripiprazol fand sich kein signifikanter Unterschied zwischen den vier getesteten Wirkstoffen.<\/p>\n

Wegen der signifikant h\u00e4ufigeren schwerwiegenden UAW unter Quetiapin (38,5% vs. 19,0% unter den anderen drei Wirkstoffen) entschied das Safety Monitoring Board dreieinhalb Jahre nach Beginn der Studie, dass dieser Wirkstoff nicht mehr verordnet werden darf. Als schwerwiegende UAW galten hier Hospitalisierung aus nicht-psychiatrischen Gr\u00fcnden (24 unter Quetiapin), Hospitalisierung aus psychiatrischen Gr\u00fcnden (6 unter Quetiapin), Aufsuchen einer Notaufnahme wegen eines lebensbedrohlichen Zustands (3 unter Quetiapin) oder Tod (3 unter Quetiapin, davon ein Suizid; 4).<\/p>\n

Fast ein Viertel der randomisierten Patienten entwickelte eine schwerwiegende UAW, einschlie\u00dflich Tod, Krankenhausaufnahme bzw. Vorstellung in einer Rettungsstelle wegen lebensbedrohlicher Zust\u00e4nde. Bei etwa der H\u00e4lfte der Patienten wurden nicht-gravierende UAW beobachtet. Abgesehen von den signifikant h\u00e4ufigeren schwerwiegenden UAW unter Quetiapin, die zur Beendigung des Quetiapin-Arms f\u00fchrten, fanden sich keine relevanten Unterschiede zwischen den Substanzen. 36,5% aller Patienten, die bei der Ausgangsuntersuchung noch kein metabolisches Syndrom hatten, entwickelten dieses w\u00e4hrend des ersten Jahres der Studie. Zwischen den vier Substanzen ergaben sich diesbez\u00fcglich keine signifikanten Unterschiede au\u00dfer im direkten Vergleich von Aripiprazol (86%) vs. Olanzapin (55%). Dies ist bemerkenswert, weil in anderen Studien das metabolische Syndrom unter Olanzapin besonders h\u00e4ufig aufgetreten ist. Die Teilnehmer, die f\u00fcr diese UAW besonders anf\u00e4llig schienen, haben sich vor Randomisierung in dieser Studie offenbar gegen die Behandlung mit Olanzapin entschieden.<\/p>\n

W\u00e4hrend alle untersuchten Neuroleptika durch viele schwerwiegende und nicht-schwerwiegende UAW auffielen, zeigte sich hinsichtlich der psychischen Grunderkrankung im Vergleich pr\u00e4-post keine Besserung, weder in der BPRS noch in einer der untersuchten Subskalen.<\/p>\n

Die Studie best\u00e4tigt, dass geringe Adh\u00e4renz ein Hauptproblem bei l\u00e4ngerer Behandlung mit Neuroleptika ist und dass atypische Neuroleptika mit einem erheblichen Sicherheitsrisiko, insbesondere Herz-Kreislauf-Zwischenf\u00e4llen, verbunden sind. Auch h\u00f6heres Alter ist ein wichtiger Risikofaktor f\u00fcr UAW. Wir hatten bereits 2009 \u00fcber die Assoziation von atypischen Neuroleptika mit Pl\u00f6tzlichem Herztod berichtet (5). Hinsichtlich der klinischen Wirksamkeit haben die atypischen Neuroleptika in dieser Studie erneut entt\u00e4uscht. Bereits in der CATIE-Studie (6) hatte sich 2005 abgezeichnet, dass die atypischen Neuroleptika den \u00e4lteren Standardsubstanzen nicht \u00fcberlegen sind.<\/p>\n

Die Daten k\u00f6nnen jedoch nur schwer bewertet und in die Praxis \u00fcbernommen werden, denn es handelt sich um eine ungew\u00f6hnliche Stichprobe \u00e4lterer Patienten mit sehr verschiedenen psychiatrischen St\u00f6rungen. Wegen des Studiendesigns ist kein Vergleich zu anderen medikament\u00f6sen oder nicht-medikament\u00f6sen Therapien m\u00f6glich. Au\u00dferdem wurde der Einfluss auf die psychiatrischen Grunderkrankungen nur im Pr\u00e4-post-Vergleich beurteilt und nicht mit der Wirksamkeit von Plazebo oder typischen Neuroleptika verglichen. In der Regel ist davon auszugehen, dass Therapieeffekte im Pr\u00e4-post-Vergleich eher \u00fcbersch\u00e4tzt werden. Wenn also hier keine messbare positive Wirkung gefunden wurde, so ist zumindest eine langfristige positive Wirkung der untersuchten Neuroleptika bei \u00e4lteren Patienten und in einer solchen Gruppe mit gemischten Diagnosen fraglich. Die schlechte Wirksamkeit von Neuroleptika bei Verhaltensst\u00f6rungen dementer \u00e4lterer Patienten ist auch in anderen Studien gezeigt worden. Verst\u00e4rkt wird dieser Befund noch dadurch, dass die \u00c4rzte und Patienten dieser Studie f\u00fcr jeden einzelnen Patienten bis zu zwei Wirkstoffe aus der Randomisierung ausschlie\u00dfen konnten. Positive Ergebnisse randomisierter Studien an j\u00fcngeren schizophrenen Patienten, die nach klaren diagnostischen Kriterien erhoben worden sind, werden durch diese Studie nicht in Frage gestellt.<\/p>\n

Fazit:<\/b> Fasst man alle vorliegenden Daten zusammen, sollten atypische Neuroleptika mit Zur\u00fcckhaltung und nur bei strikter Leitlinien-gerechter Indikation eingesetzt werden. Auch sollte – soweit wie m\u00f6glich – der Wille des Patienten zur Akut- oder Langzeitherapie ber\u00fccksichtigt werden (vgl.\u00a07). In der besprochenen Studie an Patienten mit sehr verschiedenen psychischen Erkrankungen waren atypische Neuroleptika langfristig weder wirksam noch sicher. Der bestehende gro\u00dfz\u00fcgige Off-label-Einsatz bei \u00e4lteren Patienten mit Demenz und Unruhe-Symptomatik ist strikt abzulehnen. Hierzu hat die Arbeitsgruppe Psychiatrie der Arzneimittelkommission der deutschen \u00c4rzteschaft (Akd\u00c4) soeben eine kritische Stellungnahme publiziert (8).<\/p>\n

Literatur<\/b><\/p>\n

    \n
  1. Newcomer, J.W.: CNSDrugs 2005, 19 Suppl.1<\/b>, 1. \"Link<\/a><\/li>\n
  2. Richter, T., et al.:J. Am. Med. Dir.Assoc. 2012, 13<\/b>, 187. \"Link<\/a><\/li>\n
  3. Jin, H.,et al.: J. Clin. Psychiatry 2012 (Epub ahead of print). \"Link<\/a><\/li>\n
  4. Jeste, D.V., et al.:Am. J. Psychiatry 2009, 166<\/b>, 937. \"Link<\/a><\/li>\n
  5. AMB 2009, 43<\/b>,13a. \"Link<\/a><\/li>\n
  6. Lieberman, J.A., etal. (CATIE = C<\/b>linicalA<\/b>ntipsychotic T<\/b>rials of I<\/b>ntervention E<\/b>ffectiveness):N. Engl. J. Med. 2005, 353<\/b>, 1209 \u00a0\"Link<\/a> . Vgl. AMB 2005, 39<\/b>, 85.\u00a0\"Link<\/a><\/li>\n
  7. http:\/\/www.psychiatrie.de\/\u2026 Broschuere_Neuroleptika_2012_web.pdf \"Link<\/a><\/li>\n
  8. Gertz,H.J., et al.: Nervenarzt 2012 (Epub ahead of print). \"Link<\/a><\/li>\n<\/ol>\n

    \"\"<\/p>\n

    Schlagworte zum Artikel:<\/b><\/p>\n

    Aripiprazol,<\/a> Geriatrie,<\/a> Neuroleptika,<\/a> Olanzapin,<\/a> Quetiapin,<\/a> Risperidon,<\/a><\/p>\n

     <\/p>\n

    Alle Artikel zum Schlagwort: Neuroleptika<\/strong><\/p>\n

    Quetiapin \u2013 Herzmuskelsch\u00e4digungen<\/a>\u00a02013, 47<\/b>, 88<\/a><\/p>\n

    Diagnostik und Arzneimitteltherapie unter dem \u201eGender\u201c-Aspekt<\/a>\u00a02013, 47<\/b>, 78<\/a><\/p>\n

    Verordnungen und Preise einiger im AMB besprochenen Arzneimittel, basierend auf dem Arzneiverordnungs-Report 2012, Datenbasis des Jahres 2011: GKV-Arzneimittelindex im WIdO. Preisstand 1. Januar 2013.<\/a>\u00a02013, 47<\/b>, 08DB02<\/a><\/p>\n

    Atypische Neuroleptika \u2013 bei \u00e4lteren Patienten wenig wirksam, aber gef\u00e4hrlich<\/a>\u00a02013, 47<\/b>, 07<\/a><\/p>\n

    Arzneimittel mit neuen Wirkstoffen 2010<\/a>\u00a02012, 46<\/b>, 01<\/a><\/p>\n

    Leserbrief<\/a>\u00a02011, 45<\/b>, 47b<\/a><\/p>\n

    Arzneimittel k\u00f6nnen das Sturzrisiko bei \u00e4lteren Menschen erh\u00f6hen<\/a>\u00a02010, 44<\/b>, 10<\/a><\/p>\n

    Typische und atypische Neuroleptika zur Behandlung der Schizophrenie. Ein Vergleich<\/a>\u00a02009, 43<\/b>, 21<\/a><\/p>\n

    Neuroleptika und Pl\u00f6tzlicher Herztod<\/a>\u00a02009, 43<\/b>, 13a<\/a><\/p>\n

    Medikamenten-induzierte abnorme QT-Zeit-Verl\u00e4ngerung und Torsade de Pointes<\/a>\u00a02004, 38<\/b>, 49<\/a><\/p>\n

    Erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr Thromboembolien unter Therapie mit Neuroleptika<\/a>\u00a02000, 34<\/b>, 87b<\/a><\/p>\n

    Alkoholentzugssyndrom. Pr\u00e4vention von schweren Symptomen, Delirium tremens und Krampfanf\u00e4llen<\/a>\u00a01998, 32<\/b>, 73<\/a><\/p>\n

     <\/p>\n

    Verl\u00e4ssliche Daten zu Arzneimitteln<\/strong><\/p>\n

    DER ARZNEIMITTELBRIEF<\/strong> informiert seit 1967 \u00c4rzte, Medizinstudenten, Apotheker und Angeh\u00f6rige anderer Heilberufe \u00fcber Nutzen und Risiken von Arzneimitteln.<\/p>\n

    DER ARZNEIMITTELBRIEF<\/strong> erscheint als unabh\u00e4ngige Zeitschrift ohne Werbeanzeigen der Pharmaindustrie. Er wird ausschlie\u00dflich durch seine Leserinnen und Leser, d. h. durch die Abonnenten, finanziert. Wir bitten Sie deshalb um Verst\u00e4ndnis, dass wir aktuelle Artikel nur auszugsweise ver\u00f6ffentlichen k\u00f6nnen.<\/p>\n

    \"GPSP_Banner_AMB_01_2013\"<\/a> \"2_Studi_Banner_AMB_NEU\"<\/a> \"DER<\/a> \"Sie<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    AMB 2013, 47, 07 Atypische Neuroleptika \u2013 bei \u00e4lteren Patienten wenig wirksam, aber gef\u00e4hrlich Dass atypische Neuroleptika Risiken haben, ist seit langem bekannt. Sie haben unerw\u00fcnschte Wirkungen (UAW) im Bereich des Glukose- und Lipid-Stoffwechsels, was wiederum die Risiken f\u00fcr kardiovaskul\u00e4re Ereignisse erh\u00f6ht (1). Dennoch werden atypische Neuroleptika h\u00e4ufig verordnet, und zwar nicht nur bei den […]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_editorskit_title_hidden":false,"_editorskit_reading_time":0,"_editorskit_is_block_options_detached":false,"_editorskit_block_options_position":"{}","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[987,543,104,193,194,988],"class_list":["post-2980","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-allgemein","tag-aripiprazol","tag-geriatrie","tag-neuroleptika","tag-olanzapin","tag-quetiapin","tag-risperidon"],"yoast_head":"\nAtypische Neuroleptika \u2013 bei \u00e4lteren Patienten wenig wirksam, aber gef\u00e4hrlich<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Atypische Neuroleptika \u2013 bei \u00e4lteren Patienten wenig wirksam, aber gef\u00e4hrlich - UNABH\u00c4NGIGE ARZNEIMITTELINFORMATIONEN hier klicken -->\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Atypische Neuroleptika \u2013 bei \u00e4lteren Patienten wenig wirksam, aber gef\u00e4hrlich\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Atypische Neuroleptika \u2013 bei \u00e4lteren Patienten wenig wirksam, aber gef\u00e4hrlich - UNABH\u00c4NGIGE ARZNEIMITTELINFORMATIONEN hier klicken -->\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Der Arzneimittelbrief\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"http:\/\/www.facebook.com\/derarzneimittelbrief.de\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2015-02-26T09:33:52+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"henk-amb\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Verfasst von\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"henk-amb\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Gesch\u00e4tzte Lesezeit\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"6\u00a0Minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"henk-amb\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/2e7981c97826a4941311e607c145d937\"},\"headline\":\"Atypische Neuroleptika \u2013 bei \u00e4lteren Patienten wenig wirksam, aber gef\u00e4hrlich\",\"datePublished\":\"2015-02-26T09:33:52+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\\\/\"},\"wordCount\":1241,\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"http:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/_images\\\/link.jpeg\",\"keywords\":[\"Aripiprazol\",\"Geriatrie\",\"Neuroleptika\",\"Olanzapin\",\"Quetiapin\",\"Risperidon\"],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\\\/\",\"name\":\"Atypische Neuroleptika \u2013 bei \u00e4lteren Patienten wenig wirksam, aber gef\u00e4hrlich\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"http:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/_images\\\/link.jpeg\",\"datePublished\":\"2015-02-26T09:33:52+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/2e7981c97826a4941311e607c145d937\"},\"description\":\"Atypische Neuroleptika \u2013 bei \u00e4lteren Patienten wenig wirksam, aber gef\u00e4hrlich - UNABH\u00c4NGIGE ARZNEIMITTELINFORMATIONEN hier klicken -->\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"de\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\\\/#primaryimage\",\"url\":\"http:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/_images\\\/link.jpeg\",\"contentUrl\":\"http:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/_images\\\/link.jpeg\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Start\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Atypische Neuroleptika \u2013 bei \u00e4lteren Patienten wenig wirksam, aber gef\u00e4hrlich\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/\",\"name\":\"Der Arzneimittelbrief\",\"description\":\"Unabh\u00e4ngige Arzneimittelinformationen\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/2e7981c97826a4941311e607c145d937\",\"name\":\"henk-amb\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"henk-amb\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Atypische Neuroleptika \u2013 bei \u00e4lteren Patienten wenig wirksam, aber gef\u00e4hrlich","description":"Atypische Neuroleptika \u2013 bei \u00e4lteren Patienten wenig wirksam, aber gef\u00e4hrlich - UNABH\u00c4NGIGE ARZNEIMITTELINFORMATIONEN hier klicken -->","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\/","og_locale":"de_DE","og_type":"article","og_title":"Atypische Neuroleptika \u2013 bei \u00e4lteren Patienten wenig wirksam, aber gef\u00e4hrlich","og_description":"Atypische Neuroleptika \u2013 bei \u00e4lteren Patienten wenig wirksam, aber gef\u00e4hrlich - UNABH\u00c4NGIGE ARZNEIMITTELINFORMATIONEN hier klicken -->","og_url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\/","og_site_name":"Der Arzneimittelbrief","article_publisher":"http:\/\/www.facebook.com\/derarzneimittelbrief.de","article_published_time":"2015-02-26T09:33:52+00:00","og_image":[{"url":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg","type":"","width":"","height":""}],"author":"henk-amb","twitter_misc":{"Verfasst von":"henk-amb","Gesch\u00e4tzte Lesezeit":"6\u00a0Minuten"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\/"},"author":{"name":"henk-amb","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/2e7981c97826a4941311e607c145d937"},"headline":"Atypische Neuroleptika \u2013 bei \u00e4lteren Patienten wenig wirksam, aber gef\u00e4hrlich","datePublished":"2015-02-26T09:33:52+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\/"},"wordCount":1241,"image":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg","keywords":["Aripiprazol","Geriatrie","Neuroleptika","Olanzapin","Quetiapin","Risperidon"],"inLanguage":"de"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\/","url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\/","name":"Atypische Neuroleptika \u2013 bei \u00e4lteren Patienten wenig wirksam, aber gef\u00e4hrlich","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg","datePublished":"2015-02-26T09:33:52+00:00","author":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/2e7981c97826a4941311e607c145d937"},"description":"Atypische Neuroleptika \u2013 bei \u00e4lteren Patienten wenig wirksam, aber gef\u00e4hrlich - UNABH\u00c4NGIGE ARZNEIMITTELINFORMATIONEN hier klicken -->","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\/#breadcrumb"},"inLanguage":"de","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"de","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\/#primaryimage","url":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg","contentUrl":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/atypische-neuroleptika-bei-aelteren-patienten-wenig-wirksam-aber-gefaehrlich-2\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Start","item":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Atypische Neuroleptika \u2013 bei \u00e4lteren Patienten wenig wirksam, aber gef\u00e4hrlich"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#website","url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/","name":"Der Arzneimittelbrief","description":"Unabh\u00e4ngige Arzneimittelinformationen","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"de"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/2e7981c97826a4941311e607c145d937","name":"henk-amb","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"de","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g","caption":"henk-amb"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2980","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2980"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2980\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2982,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2980\/revisions\/2982"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2980"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2980"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2980"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}