{"id":3063,"date":"2015-03-15T12:27:19","date_gmt":"2015-03-15T12:27:19","guid":{"rendered":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/?p=3063"},"modified":"2015-03-06T12:27:31","modified_gmt":"2015-03-06T12:27:31","slug":"der-arztbrief-welche-informationen-zur-arzneimitteltherapie-sollten-darin-stehen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/der-arztbrief-welche-informationen-zur-arzneimitteltherapie-sollten-darin-stehen\/","title":{"rendered":"Der Arztbrief. Welche Informationen zur Arzneimitteltherapie sollten darin stehen?"},"content":{"rendered":"

AMB 2012, 46<\/strong>, 80DB01<\/p>\n

Der Arztbrief. Welche Informationen zur Arzneimitteltherapie sollten darin stehen?<\/h2>\n

Der \u00dcbergang von einem Krankenhausaufenthalt zur\u00fcck in die ambulante Behandlung ist ein komplexer Prozess, der besondere Risiken birgt, gerade in der Arzneimitteltherapie. In der Zeit unmittelbar nach der Entlassung geschehen besonders viele Medikationsfehler (Doppelt-Einnahmen, Irrt\u00fcmer bei Umstellung auf Generika etc.). Auch das Risiko f\u00fcr unerw\u00fcnschte Arzneimittelwirkungen (UAW) sowie f\u00fcr eine dadurch bedingte erneute station\u00e4re Aufnahme ist deutlich erh\u00f6ht (1). Wichtige Gr\u00fcnde f\u00fcr dieses erh\u00f6hte UAW-Risiko sind Abbr\u00fcche in der Information und Umstellungen in der Arzneimitteltherapie.<\/p>\n

Ausgehend von Daten, dass w\u00e4hrend eines Krankenhausaufenthalts die Medikation bei bis zu 98% der Patienten ver\u00e4ndert wird und bei 60% mehr als vier Ver\u00e4nderungen vorgenommen werden (2), besch\u00e4ftigte sich eine niederl\u00e4ndische Arbeitsgruppe mit der Frage, wie eine ideale Information zur Arzneimitteltherapie bei Entlassung aussehen sollte (3). In den Niederlanden wird, ebenso wie in Deutschland und \u00d6sterreich, die Information \u00fcber die Entlassungsmedikation \u00fcberwiegend noch im Brief an den Hausarzt weitergegeben und dies meistens per Post mit mehr oder weniger zeitlicher Verz\u00f6gerung. Erl\u00e4uterungen zu den im Krankenhaus vorgenommenen Ver\u00e4nderungen in der Arzneimitteltherapie sind nicht \u00fcblich.<\/p>\n

In einer Umfrage unter Haus\u00e4rzten im Einzugsgebiet eines akademischen Lehrkrankenhauses in Amsterdam wurden der Status quo zum Informationsfluss bei der Krankenhaus-Entlassung erfasst und die W\u00fcnsche und Bed\u00fcrfnisse der Haus\u00e4rzte abgefragt. 75% von 149 an der Umfrage teilnehmenden Haus\u00e4rzten berichteten \u00fcber eine zeitliche Verz\u00f6gerung zwischen Entlassung und Erhalt der Entlassungsinformation. Zu Beginn der haus\u00e4rztlichen Weiterbetreuung lag also bei den meisten Patienten keine Information \u00fcber die aktuelle Medikation vor. Dies sorgt f\u00fcr Verstimmung, denn nur mit einer aktuellen Information bei Entlassung sind die weiterbetreuenden \u00c4rzte in der Lage, mit den Patienten und den Angeh\u00f6rigen das Prozedere zu besprechen. Nur 13% gaben an, dass sie hierf\u00fcr einen kompletten Arztbrief ben\u00f6tigen, die Mehrzahl w\u00e4re mit einer kurzen Benachrichtigung zufrieden. Fast die H\u00e4lfte (44%) w\u00fcrde am liebsten auf elektronischem Wege informiert werden.<\/p>\n

88% der Haus\u00e4rzte w\u00fcnschten sich, dass die vorgenommenen Ver\u00e4nderungen in der Medikation kurz begr\u00fcndet werden. Einerseits, um Patienten und deren Angeh\u00f6rige besser informieren zu k\u00f6nnen, andererseits, um selbst davon lernen zu k\u00f6nnen (38%). Interessant ist auch, dass 88% der niederl\u00e4ndischen Haus\u00e4rzte es begr\u00fc\u00dfen w\u00fcrden, wenn sie vom klinischen Pharmakologen oder Krankenhausapotheker Ratschl\u00e4ge f\u00fcr eine Rationalisierung bzw. Verbesserung komplexer Arzneimitteltherapien erhielten.<\/p>\n

Wir k\u00f6nnen diesen Ideen kaum etwas hinzuf\u00fcgen. Au\u00dfer: w\u00e4re die Entlassungsmedikation aus dem Krankenhaus nicht ein wirklich sinnvolles Thema auch f\u00fcr die elektronische Gesundheitskarte? Die Krankenh\u00e4user sollten einen Entlassungsstandard entwickeln, der eine Arzneimittelsicherheits\u00fcberpr\u00fcfung beinhaltet, elektronisch oder durch Experten. Davon h\u00e4tten wahrscheinlich alle einen gro\u00dfen Nutzen.<\/p>\n

Literatur<\/b><\/p>\n

    \n
  1. Forster, A.J., et al.: Ann.Intern. Med. 2003, 138<\/b>, 161.<\/li>\n
  2. Grimmsmann, T., et al.:Eur. J. Clin. Pharmacol. 2007, 63<\/b>, 783.<\/li>\n
  3. Karapina, F., et al.:Pharm. World Sci. 2010, 32<\/b>, 172.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    Schlagworte zum Artikel:<\/b><\/p>\n

    Arzneimittel,<\/a> Arzneimitteltherapie,<\/a> Arzneimitteltherapiesicherheit,<\/a> Arztbief,<\/a> Krankenhaus,<\/a> Medikamente,<\/a><\/p>\n

     <\/p>\n

    Alle Artikel zum Schlagwort: Arzneimitteltherapie<\/strong><\/p>\n

    Arzneimittelinformationen per Smartphone<\/a>\u00a02013, 47<\/b>, 48DB01<\/a><\/p>\n

    Der Arztbrief. Welche Informationen zur Arzneimitteltherapie sollten darin stehen?<\/a>\u00a02012, 46<\/b>, 80DB01<\/a><\/p>\n

    Fehlerquellen bei intraven\u00f6ser Arzneimitteltherapie auf Intensivstationen<\/a>\u00a02009, 43<\/b>, 47a<\/a><\/p>\n

    Ergebnisse eines Projekts norddeutscher Kinderkliniken: Arzneimittelbehandlung ist die h\u00e4ufigste Quelle von Risikosituationen<\/a>\u00a02008, 42<\/b>, 41<\/a><\/p>\n

    Kostenkontrolle und Qualit\u00e4tssicherung in der US-amerikanischen Medizin am Beispiel der Arzneimitteltherapie<\/a>\u00a01997, 31<\/b>, 73<\/a><\/p>\n

     <\/p>\n

    Verl\u00e4ssliche Daten zu Arzneimitteln<\/strong><\/p>\n

    DER ARZNEIMITTELBRIEF<\/strong> informiert seit 1967 \u00c4rzte, Medizinstudenten, Apotheker und Angeh\u00f6rige anderer Heilberufe \u00fcber Nutzen und Risiken von Arzneimitteln.<\/p>\n

    DER ARZNEIMITTELBRIEF<\/strong> erscheint als unabh\u00e4ngige Zeitschrift ohne Werbeanzeigen der Pharmaindustrie. Er wird ausschlie\u00dflich durch seine Leserinnen und Leser, d. h. durch die Abonnenten, finanziert. Wir bitten Sie deshalb um Verst\u00e4ndnis, dass wir aktuelle Artikel nur auszugsweise ver\u00f6ffentlichen k\u00f6nnen.<\/p>\n

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