{"id":3087,"date":"2015-03-26T08:12:59","date_gmt":"2015-03-26T08:12:59","guid":{"rendered":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/?p=3087"},"modified":"2015-03-22T08:13:16","modified_gmt":"2015-03-22T08:13:16","slug":"transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\/","title":{"rendered":"Transfusionsstrategien bei oberen gastrointestinalen Blutungen"},"content":{"rendered":"

AMB 2013, 47<\/strong>, 21a<\/p>\n

Transfusionsstrategien bei oberen gastrointestinalen Blutungen<\/h2>\n

Akute obere gastrointestinale Blutungen sind ein h\u00e4ufiges Problem in den Notaufnahmen der westlichen Welt. In den USA rechnet man pro Jahr mit 450.000 Krankenhauseinweisungen wegen dieser Diagnose (1). Solche Blutungen sind ein h\u00e4ufiger Grund f\u00fcr die Transfusion von Erythrozyten. In England bekommen 43% dieser Patienten Bluttransfusionen (2). In Deutschland d\u00fcrfte der Anteil deutlich h\u00f6her liegen. Die Empfehlungen, ab welchem Hb-Wert transfundiert werden sollte, wurden immer wieder ge\u00e4ndert. Bis Anfang 2000 war der Grenzwert 10\u00a0g\/dl (3). Neuere Studien f\u00fchrten zu einer restriktiven Transfusionsindikation: Hb-Wert <\u00a07\u00a0g\/dl (4,\u00a05). Metaanalysen zur 30-Tage-\u00dcberlebenszeit ergaben jedoch keinen Unterschied zwischen restriktiver Infusion von Erythrozytenkonserven (Hb <\u00a07\u00a0g\/dl) oder schon bei h\u00f6heren Hb-Werten (6,\u00a07). Allerdings hatten in diesen Studien nur 0-1% Patienten akute obere gastrointestinale Blutungen (6,\u00a07). F\u00fcr diese wichtige Gruppe fehlte bisher eine solide Grundlage als Entscheidungshilfe. Jetzt wurde eine Studie zu dieser klinischen Frage vorgelegt (8).<\/p>\n

In diese Studie wurden 921 Patienten (Alter >\u00a018\u00a0Jahre; mittleres Alter ca. 65 Jahre) mit starker oberer gastrointestinaler Blutung eingeschlossen, die sich in der Notaufnahme eines spanischen Krankenhauses mit Bluterbrechen, Mel\u00e4na oder beidem vorstellten (Juni 2003 bis Dezember 2009). 461 Patienten wurden in eine Gruppe mit restriktiver Strategie (Erythrozytenkonserven erst bei einem Hb-Wert <\u00a07\u00a0g\/dl) und 460 in eine Gruppe mit liberaler Strategie (Erythrozytenkonserven schon bei einem Hb-Wert <\u00a09\u00a0g\/dl) randomisiert. Im weiteren Verlauf wurden Ziel-Hb-Werte von 7-9\u00a0g\/dl in der restriktiven und von 9-11\u00a0g\/dl in der liberalen Gruppe angestrebt. Alle Patienten wurden innerhalb von sechs Stunden nach Krankenhausaufnahme gastroskopiert und nach \u00fcblichen Standards behandelt. Die Ursachen f\u00fcr die oberen gastrointestinalen Blutungen entsprachen der Situation in westlichen Notaufnahmen. So waren Blutungen aus peptischen Ulzerationen in beiden Gruppen am h\u00e4ufigsten (51% in der restriktiven vs. 47% in der liberalen Gruppe), gefolgt von Varizenblutungen (23% vs. 24%). Es gab einige Ausschlusskriterien. So wurden z.B. Patienten mit einem Akuten Koronarsyndrom, transienter isch\u00e4mischer Attacke oder mit massiver Blutung und h\u00e4morrhagischem Schock ausgeschlossen. Der prim\u00e4re Endpunkt dieser Studie war Tod in den ersten 45\u00a0Tagen. Sekund\u00e4re Endpunkte waren Rezidivblutungen und Krankenhauskomplikationen, wie z.B. Transfusionszwischenf\u00e4lle, Lungen\u00f6dem, Infektionen, Nierenversagen.<\/p>\n

Insgesamt bekamen 225 Patienten in der restriktiven (51%) und 65 in der liberalen Gruppe (15%) gar keine Bluttransfusionen (p\u00a0>\u00a00,001). Die Letalit\u00e4t war nach 45 Tagen in der restriktiven Gruppe signifikant niedriger: 23 Patienten (5%) vs. 41 Patienten (9%; p\u00a0=\u00a00,02). Rezidivblutungen traten bei 10% der Patienten in der restriktiven und bei 16% in der weniger restriktiven Gruppe auf (p\u00a0=\u00a00,001). Zu Krankenhauskomplikationen (im wesentlichen Transfusionszwischenf\u00e4lle und Lungen\u00f6dem) kam es bei 40% der Patienten in der restriktiven und bei 48% in der weniger restriktiven Gruppe (p\u00a0=\u00a00,02).<\/p>\n

Diese Ergebnisse sind wichtig und sollten bei den Empfehlungen der Fachgesellschaften ber\u00fccksichtigt werden. Eine Ausnahme von diesem restriktiveren Vorgehen k\u00f6nnten Patienten mit koronarer Herzkrankheit und solche mit massivem Blutverlust und hypovol\u00e4mischen Schock sein. Subgruppenanalysen von zwei gro\u00dfen Studien haben allerdings kein erh\u00f6htes Risiko bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit und restriktiver Transfusionsstrategie bei einem Hb-Grenzwert von 7\u00a0g\/dl bzw. 8\u00a0g\/dl gegen\u00fcber einer liberalen Transfusionsstrategie ergeben (4,\u00a05).<\/p>\n

Fazit:<\/b> Patienten mit oberer gastrointestinaler Blutung hatten in dieser Studie keine Nachteile, wenn Erythrozytenkonserven erst bei einem Abfall des Hb-Werts auf <\u00a07\u00a0g\/dl transfundiert wurden, verglichen mit solchen, die bereits bei einem Hb-Wert von <\u00a09\u00a0g\/dl transfundiert wurden. Die liberale Transfusionsindikation war sogar mit einer h\u00f6heren Letalit\u00e4t und h\u00e4ufigeren Krankenhauskomplikationen assoziiert.<\/p>\n

Literatur<\/b><\/p>\n

    \n
  1. Laine, L., et al.: Am. J.Gastroenterol. 2012, 107<\/b>,1190. \"Link<\/a><\/li>\n
  2. Hearnshaw, S.A., et al.: Gut 2011, 60<\/b>, 1327. \"Link<\/a><\/li>\n
  3. British Society of Gastroenterology Endoscopy Committee. Non-variceal upper gastrointestinalhaemorrhage guidelines. Gut 2002, 51 Suppl. IV<\/b>, iv1. \"Link<\/a><\/li>\n
  4. H\u00e9bert, P.C., et al: N. Engl.J. Med. 1999, 340<\/b>, 409. \"Link<\/a> Erratum: N. Engl. J. Med. 1999, 340<\/b>,1056.<\/li>\n
  5. Carson, J.L., et al. (FOCUS = F<\/b>unctionalO<\/b>utcomes in C<\/b>ardiovascular patients U<\/b>ndergoing S<\/b>urgicalhip fracture repair): N. Engl. J. Med.2011, 365<\/b>, 2453. \"Link<\/a><\/li>\n
  6. Carson, J.L., et al.: CochraneDatabase Syst. Rev. 2012, 4<\/b>, CD002042.\u00a0\"Link<\/a><\/li>\n
  7. Carson, J.L., et al.: Ann. Intern. Med. 2012, 157<\/b>, 49. \"Link<\/a><\/li>\n
  8. Villanueva, C., et al.: N.Engl. J. Med. 2013, 368<\/b>, 11. \"Link<\/a><\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    Schlagworte zum Artikel:<\/b><\/p>\n

    An\u00e4mie,<\/a> Bluttransfusionen,<\/a> Blutungen,<\/a> Transfusionen,<\/a><\/p>\n

     <\/p>\n

    Aktuelle Artikel zum Schlagwort: Blutungen<\/strong><\/p>\n

    Die Hersteller der neuen Antikoagulanzien warnen vor Blutungen und unsachgem\u00e4\u00dfem Gebrauch<\/a>\u00a02013, 47<\/b>, 80DB01<\/a><\/p>\n

    Dabigatran zur Antikoagulation bei mechanischen Herzklappen ungeeignet<\/a>\u00a02013, 47<\/b>, 74<\/a><\/p>\n

    Transfusionsstrategien bei oberen gastrointestinalen Blutungen<\/a>\u00a02013, 47<\/b>, 21a<\/a><\/p>\n

    Dabigatran kontraindiziert bei mechanischem Herzklappen-Ersatz<\/a>\u00a02013, 47<\/b>, 13a<\/a><\/p>\n

     <\/p>\n

    Verl\u00e4ssliche Daten zu Arzneimitteln<\/strong><\/p>\n

    DER ARZNEIMITTELBRIEF<\/strong> informiert seit 1967 \u00c4rzte, Medizinstudenten, Apotheker und Angeh\u00f6rige anderer Heilberufe \u00fcber Nutzen und Risiken von Arzneimitteln.<\/p>\n

    DER ARZNEIMITTELBRIEF<\/strong> erscheint als unabh\u00e4ngige Zeitschrift ohne Werbeanzeigen der Pharmaindustrie. Er wird ausschlie\u00dflich durch seine Leserinnen und Leser, d. h. durch die Abonnenten, finanziert. Wir bitten Sie deshalb um Verst\u00e4ndnis, dass wir aktuelle Artikel nur auszugsweise ver\u00f6ffentlichen k\u00f6nnen.<\/p>\n

    \"GPSP_Banner_AMB_01_2013\"<\/a> \"2_Studi_Banner_AMB_NEU\"<\/a> \"DER<\/a> \"Sie<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    AMB 2013, 47, 21a Transfusionsstrategien bei oberen gastrointestinalen Blutungen Akute obere gastrointestinale Blutungen sind ein h\u00e4ufiges Problem in den Notaufnahmen der westlichen Welt. In den USA rechnet man pro Jahr mit 450.000 Krankenhauseinweisungen wegen dieser Diagnose (1). Solche Blutungen sind ein h\u00e4ufiger Grund f\u00fcr die Transfusion von Erythrozyten. In England bekommen 43% dieser Patienten Bluttransfusionen […]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_editorskit_title_hidden":false,"_editorskit_reading_time":0,"_editorskit_is_block_options_detached":false,"_editorskit_block_options_position":"{}","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[582,583,68,584],"class_list":["post-3087","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-allgemein","tag-anaemie","tag-bluttransfusionen","tag-blutungen","tag-transfusionen"],"yoast_head":"\nTransfusionsstrategien bei oberen gastrointestinalen Blutungen<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Transfusionsstrategien bei oberen gastrointestinalen Blutungen - UNABH\u00c4NGIGE ARZNEIMITTELINFORMATIONEN hier klicken -->\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Transfusionsstrategien bei oberen gastrointestinalen Blutungen\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Transfusionsstrategien bei oberen gastrointestinalen Blutungen - UNABH\u00c4NGIGE ARZNEIMITTELINFORMATIONEN hier klicken -->\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Der Arzneimittelbrief\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"http:\/\/www.facebook.com\/derarzneimittelbrief.de\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2015-03-26T08:12:59+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"henk-amb\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Verfasst von\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"henk-amb\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Gesch\u00e4tzte Lesezeit\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"4\u00a0Minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"henk-amb\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/2e7981c97826a4941311e607c145d937\"},\"headline\":\"Transfusionsstrategien bei oberen gastrointestinalen Blutungen\",\"datePublished\":\"2015-03-26T08:12:59+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\\\/\"},\"wordCount\":754,\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"http:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/_images\\\/link.jpeg\",\"keywords\":[\"An\u00e4mie\",\"Bluttransfusionen\",\"Blutungen\",\"Transfusionen\"],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\\\/\",\"name\":\"Transfusionsstrategien bei oberen gastrointestinalen Blutungen\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"http:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/_images\\\/link.jpeg\",\"datePublished\":\"2015-03-26T08:12:59+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/2e7981c97826a4941311e607c145d937\"},\"description\":\"Transfusionsstrategien bei oberen gastrointestinalen Blutungen - UNABH\u00c4NGIGE ARZNEIMITTELINFORMATIONEN hier klicken -->\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"de\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\\\/#primaryimage\",\"url\":\"http:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/_images\\\/link.jpeg\",\"contentUrl\":\"http:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/_images\\\/link.jpeg\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Start\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Transfusionsstrategien bei oberen gastrointestinalen Blutungen\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/\",\"name\":\"Der Arzneimittelbrief\",\"description\":\"Unabh\u00e4ngige Arzneimittelinformationen\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/2e7981c97826a4941311e607c145d937\",\"name\":\"henk-amb\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"henk-amb\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Transfusionsstrategien bei oberen gastrointestinalen Blutungen","description":"Transfusionsstrategien bei oberen gastrointestinalen Blutungen - UNABH\u00c4NGIGE ARZNEIMITTELINFORMATIONEN hier klicken -->","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\/","og_locale":"de_DE","og_type":"article","og_title":"Transfusionsstrategien bei oberen gastrointestinalen Blutungen","og_description":"Transfusionsstrategien bei oberen gastrointestinalen Blutungen - UNABH\u00c4NGIGE ARZNEIMITTELINFORMATIONEN hier klicken -->","og_url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\/","og_site_name":"Der Arzneimittelbrief","article_publisher":"http:\/\/www.facebook.com\/derarzneimittelbrief.de","article_published_time":"2015-03-26T08:12:59+00:00","og_image":[{"url":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg","type":"","width":"","height":""}],"author":"henk-amb","twitter_misc":{"Verfasst von":"henk-amb","Gesch\u00e4tzte Lesezeit":"4\u00a0Minuten"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\/"},"author":{"name":"henk-amb","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/2e7981c97826a4941311e607c145d937"},"headline":"Transfusionsstrategien bei oberen gastrointestinalen Blutungen","datePublished":"2015-03-26T08:12:59+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\/"},"wordCount":754,"image":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg","keywords":["An\u00e4mie","Bluttransfusionen","Blutungen","Transfusionen"],"inLanguage":"de"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\/","url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\/","name":"Transfusionsstrategien bei oberen gastrointestinalen Blutungen","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg","datePublished":"2015-03-26T08:12:59+00:00","author":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/2e7981c97826a4941311e607c145d937"},"description":"Transfusionsstrategien bei oberen gastrointestinalen Blutungen - UNABH\u00c4NGIGE ARZNEIMITTELINFORMATIONEN hier klicken -->","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\/#breadcrumb"},"inLanguage":"de","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"de","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\/#primaryimage","url":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg","contentUrl":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/transfusionsstrategien-bei-oberen-gastrointestinalen-blutungen-2\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Start","item":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Transfusionsstrategien bei oberen gastrointestinalen Blutungen"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#website","url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/","name":"Der Arzneimittelbrief","description":"Unabh\u00e4ngige Arzneimittelinformationen","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"de"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/2e7981c97826a4941311e607c145d937","name":"henk-amb","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"de","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g","caption":"henk-amb"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3087","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3087"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3087\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3088,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3087\/revisions\/3088"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3087"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3087"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3087"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}