{"id":3157,"date":"2015-04-22T08:09:33","date_gmt":"2015-04-22T08:09:33","guid":{"rendered":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/?p=3157"},"modified":"2015-04-06T08:09:46","modified_gmt":"2015-04-06T08:09:46","slug":"beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\/","title":{"rendered":"Beim Ischias-Syndrom sind epidurale Steroid-Injektionen wenig wirksam"},"content":{"rendered":"

AMB 2013, 47<\/strong>, 28a<\/p>\n

Beim Ischias-Syndrom sind epidurale Steroid-Injektionen wenig wirksam<\/h2>\n

Einer der h\u00e4ufigsten orthop\u00e4dischen Therapieversuche bei Patienten mit R\u00fcckenschmerzen und Wurzelreiz-Symptomen der LWS sind epidurale Injektionen mit Kristallsuspensionen von Prednisolon, Methylprednisolon, Triamcinolon-Azetonid oder Betamethason, obwohl nicht klar ist, wie diese Injektionen wirken (1).<\/p>\n

R. Pinto et al. aus Australien und den Niederlanden ver\u00f6ffentlichten k\u00fcrzlich eine Metaanalyse mit Review zum Effekt epiduraler Steroid-Injektionen (ESI) bei Patienten mit Ischias-Syndrom, meist verbunden mit R\u00fcckenschmerzen (2). Es wurden nur solche Studien ber\u00fccksichtigt, in denen bei den Patienten ein \u00fcber das Knie nach kaudal ausstrahlender Schmerz mit Hinweis auf eine radikul\u00e4re Ursache ein notwendiges Einschlusskriterium war. Voroperierte Patienten und solche mit engem Spinalkanal als vermutete anatomische Ursache der Beschwerden wurden nicht ber\u00fccksichtigt, denn Steroid-Injektionen sollen dabei unwirksam sein (3).<\/p>\n

Aus vielen Publikationen wurden nur 25 – basierend auf insgesamt 23 Studien – ausgew\u00e4hlt. Bei allen handelte es sich um einfach verblindete, randomisierte Studien. Die Patienten mit ESI wurden getrennt nach den Injektionswegen kaudal, interlaminar (zwischen den Wirbelb\u00f6gen) oder transforaminal mit solchen Patienten verglichen, die \u00e4hnliche Injektionen mit physiologischer Kochsalzl\u00f6sung erhalten hatten. Auch Studien, in denen Steroide plus Lokalan\u00e4sthetika mit Lokalan\u00e4sthetika allein verglichen wurden, waren zugelassen, denn als Endpunkte wurden in allen Studien die Unterschiede<\/i> auf einer orthop\u00e4dischen Schmerz- bzw. Behinderungsskala von 0-100 zwischen den verglichenen Gruppen herangezogen.<\/p>\n

Die Ergebnisse wurden nach den Kriterien kurzfristiger<\/i> Effekt, d.h. mehr als zwei Wochen bis weniger als drei Monate, und mittellanger<\/i> Effekt (drei bis zw\u00f6lf Monate) ausgewertet. Zwischen den drei Injektionswegen (s.o.) ergab sich kein bedeutsamer Unterschied. Insgesamt hatten die Interventionen kurzfristig einen geringen, aber signifikanten Effekt (-6,1\u00a0Punkte auf der Schmerzskala; 95%-Konfidenzintervall = CI: -9,1 bis -3\u00a0Punkte). Auf der Behinderungsskala war der Effekt mit -3,1 Punkten (CI: -5 bis -1,2\u00a0Punkte) noch eben signifikant. Mittellange Effekte waren geringer und nicht signifikant. Auch waren die Effekte insgesamt geringer, wenn unabh\u00e4ngige Personen an der Auswertung beteiligt waren statt derjenigen, die die Injektionen verabreichten. Auf den das Ischias-Syndrom begleitenden R\u00fcckenschmerz hatten die Prozeduren keinen signifikanten Effekt. Die Autoren der Metaanalyse sind der Meinung, dass diese Behandlungsmethoden zwar signifikante Vorteile haben, die aber wahrscheinlich klinisch nicht bedeutsam sind.<\/p>\n

\u00dcber UAW bzw. die Sicherheit dieser Injektionstechniken konnten keine Aussagen gemacht werden. Prinzipiell kann es zu bakteriellen und Pilz-Infektionen und auch zu Meningitiden kommen. Auch Einzelf\u00e4lle von Paraplegie wurden beschrieben. In Deutschland f\u00e4llt auf, dass Patienten, die Steroid-Injektionen erhielten, sehr selten von den behandelnden Orthop\u00e4den einen \u201eSteroid-Ausweis\u201d ausgeh\u00e4ndigt bekommen und dass sie deshalb h\u00e4ufig nicht wissen, was ihnen injiziert wurde. Werden die Injektionen in zu kurzen Abst\u00e4nden wiederholt, k\u00f6nnen klinische Zeichen des Hyperkortisolismus (Cushing-Syndrom) auftreten. Alle Patienten haben in den ersten Wochen nach solchen Injektionen eine extrem niedrige Plasma-ACTH- und Kortisol-Konzentration durch Suppression der endogenen Hormonsekretion. Das widerspricht der h\u00e4ufig gemachten Mitteilung an die Patienten, die Injektionen h\u00e4tten keine systemischen Wirkungen. Durch das zirkulierende synthetische Steroid sind die Patienten allerdings vor einer \u201eAddison-Krise\u201d gesch\u00fctzt. Nach mehrfachen Injektionen kann es wegen der dann eingetretenen Atrophie der Nebennierenrinde allerdings ratsam sein, die Patienten vor\u00fcbergehend oral mit Hydrokortison oder Prednisolon vor einer adrenalen Krise zu sch\u00fctzen, wenn die Injektions-Serie beendet werden soll.<\/p>\n

Fazit:<\/b> Die Behandlung des Ischias-Syndroms mit epiduralen Injektionen kristalliner Kortikosteroide (von kaudal, interlaminar oder transforaminal) hat nur einen geringen und kurzfristigen (bis zu drei Monaten anhaltenden) Effekt auf Schmerz und Behinderung und ist nach Ansicht der Autoren dieser Metaanalyse wahrscheinlich klinisch nicht bedeutsam. So behandelte Patienten sollten immer vom Orthop\u00e4den einen \u201eSteroid-Ausweis\u201d erhalten, damit sie selbst und andere behandelnde \u00c4rzte \u00fcber die auch systemisch wirkende Steroidbehandlung informiert sind.<\/p>\n

Literatur<\/b><\/p>\n

    \n
  1. Murakibhavi,V.G., und Khemka, A.G.: Evid. Based Spine Care J. 2011, 2<\/b>, 19. \"Link<\/a><\/li>\n
  2. Pinto,R.Z., et al.: Ann. Intern. Med. 2012, 157<\/b>, 865. \"Link<\/a><\/li>\n
  3. Radcliff,K., et al. (SPORT = S<\/b>pine P<\/b>atient O<\/b>utcomes R<\/b>esearchT<\/b>rial): Spine (Phila Pa 1976) 2012, 38<\/b>, 279. \"Link<\/a><\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    Schlagworte zum Artikel:<\/b><\/p>\n

    Ischiassyndrom,<\/a> Ischias-Syndrom,<\/a> Kortikosteroide,<\/a> SPORT-Studie,<\/a><\/p>\n

     <\/p>\n

    Aktuelle Artikel zum Schlagwort: Kortikosteroide<\/strong><\/p>\n

    Medikament\u00f6se Behandlung bei aktivierter Gonarthrose: Ergebnisse einer aktuellen Metaanalyse<\/a>\u00a02015, 49<\/b>, 19<\/a><\/p>\n

    Ambulant erworbene Pneumonie: zus\u00e4tzliche Behandlung mit einem Glukokortikosteroid<\/a>\u00a02015, 49<\/b>, 13<\/a><\/p>\n

    Korrektur<\/a>\u00a02014, 48<\/b>, 48b<\/a><\/p>\n

    Leserbrief: Endokrine Orbitopathie: Prednisolon-Medikation bei Radiojodtherapie wegen M. Basedow<\/a>\u00a02014, 48<\/b>, 48a<\/a><\/p>\n

    Substitutionstherapie bei Nebennierenrinden-Insuffizienz<\/a>\u00a02014, 48<\/b>, 33<\/a><\/p>\n

     <\/p>\n

    Verl\u00e4ssliche Daten zu Arzneimitteln<\/strong><\/p>\n

    DER ARZNEIMITTELBRIEF<\/strong> informiert seit 1967 \u00c4rzte, Medizinstudenten, Apotheker und Angeh\u00f6rige anderer Heilberufe \u00fcber Nutzen und Risiken von Arzneimitteln.<\/p>\n

    DER ARZNEIMITTELBRIEF<\/strong> erscheint als unabh\u00e4ngige Zeitschrift ohne Werbeanzeigen der Pharmaindustrie. Er wird ausschlie\u00dflich durch seine Leserinnen und Leser, d. h. durch die Abonnenten, finanziert. Wir bitten Sie deshalb um Verst\u00e4ndnis, dass wir aktuelle Artikel nur auszugsweise ver\u00f6ffentlichen k\u00f6nnen.<\/p>\n

    \"GPSP_Banner_AMB_01_2013\"<\/a> \"2_Studi_Banner_AMB_NEU\"<\/a> \"DER<\/a> \"Sie<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    AMB 2013, 47, 28a Beim Ischias-Syndrom sind epidurale Steroid-Injektionen wenig wirksam Einer der h\u00e4ufigsten orthop\u00e4dischen Therapieversuche bei Patienten mit R\u00fcckenschmerzen und Wurzelreiz-Symptomen der LWS sind epidurale Injektionen mit Kristallsuspensionen von Prednisolon, Methylprednisolon, Triamcinolon-Azetonid oder Betamethason, obwohl nicht klar ist, wie diese Injektionen wirken (1). R. Pinto et al. aus Australien und den Niederlanden ver\u00f6ffentlichten k\u00fcrzlich […]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_editorskit_title_hidden":false,"_editorskit_reading_time":0,"_editorskit_is_block_options_detached":false,"_editorskit_block_options_position":"{}","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[494,493,434,495],"class_list":["post-3157","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-allgemein","tag-ischias-syndrom","tag-ischiassyndrom","tag-kortikosteroide","tag-sport-studie"],"yoast_head":"\nBeim Ischias-Syndrom sind epidurale Steroid-Injektionen wenig wirksam<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Beim Ischias-Syndrom sind epidurale Steroid-Injektionen wenig wirksam - UNABH\u00c4NGIGE ARZNEIMITTELINFORMATIONEN hier klicken -->\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Beim Ischias-Syndrom sind epidurale Steroid-Injektionen wenig wirksam\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Beim Ischias-Syndrom sind epidurale Steroid-Injektionen wenig wirksam - UNABH\u00c4NGIGE ARZNEIMITTELINFORMATIONEN hier klicken -->\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Der Arzneimittelbrief\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"http:\/\/www.facebook.com\/derarzneimittelbrief.de\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2015-04-22T08:09:33+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"henk-amb\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Verfasst von\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"henk-amb\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Gesch\u00e4tzte Lesezeit\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"4\u00a0Minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"henk-amb\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/2e7981c97826a4941311e607c145d937\"},\"headline\":\"Beim Ischias-Syndrom sind epidurale Steroid-Injektionen wenig wirksam\",\"datePublished\":\"2015-04-22T08:09:33+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\\\/\"},\"wordCount\":755,\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"http:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/_images\\\/link.jpeg\",\"keywords\":[\"Ischias-Syndrom\",\"Ischiassyndrom\",\"Kortikosteroide\",\"SPORT-Studie\"],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\\\/\",\"name\":\"Beim Ischias-Syndrom sind epidurale Steroid-Injektionen wenig wirksam\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"http:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/_images\\\/link.jpeg\",\"datePublished\":\"2015-04-22T08:09:33+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/2e7981c97826a4941311e607c145d937\"},\"description\":\"Beim Ischias-Syndrom sind epidurale Steroid-Injektionen wenig wirksam - UNABH\u00c4NGIGE ARZNEIMITTELINFORMATIONEN hier klicken -->\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"de\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\\\/#primaryimage\",\"url\":\"http:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/_images\\\/link.jpeg\",\"contentUrl\":\"http:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/_images\\\/link.jpeg\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Start\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Beim Ischias-Syndrom sind epidurale Steroid-Injektionen wenig wirksam\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/\",\"name\":\"Der Arzneimittelbrief\",\"description\":\"Unabh\u00e4ngige Arzneimittelinformationen\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/2e7981c97826a4941311e607c145d937\",\"name\":\"henk-amb\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"henk-amb\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Beim Ischias-Syndrom sind epidurale Steroid-Injektionen wenig wirksam","description":"Beim Ischias-Syndrom sind epidurale Steroid-Injektionen wenig wirksam - UNABH\u00c4NGIGE ARZNEIMITTELINFORMATIONEN hier klicken -->","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\/","og_locale":"de_DE","og_type":"article","og_title":"Beim Ischias-Syndrom sind epidurale Steroid-Injektionen wenig wirksam","og_description":"Beim Ischias-Syndrom sind epidurale Steroid-Injektionen wenig wirksam - UNABH\u00c4NGIGE ARZNEIMITTELINFORMATIONEN hier klicken -->","og_url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\/","og_site_name":"Der Arzneimittelbrief","article_publisher":"http:\/\/www.facebook.com\/derarzneimittelbrief.de","article_published_time":"2015-04-22T08:09:33+00:00","og_image":[{"url":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg","type":"","width":"","height":""}],"author":"henk-amb","twitter_misc":{"Verfasst von":"henk-amb","Gesch\u00e4tzte Lesezeit":"4\u00a0Minuten"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\/"},"author":{"name":"henk-amb","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/2e7981c97826a4941311e607c145d937"},"headline":"Beim Ischias-Syndrom sind epidurale Steroid-Injektionen wenig wirksam","datePublished":"2015-04-22T08:09:33+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\/"},"wordCount":755,"image":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg","keywords":["Ischias-Syndrom","Ischiassyndrom","Kortikosteroide","SPORT-Studie"],"inLanguage":"de"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\/","url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\/","name":"Beim Ischias-Syndrom sind epidurale Steroid-Injektionen wenig wirksam","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg","datePublished":"2015-04-22T08:09:33+00:00","author":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/2e7981c97826a4941311e607c145d937"},"description":"Beim Ischias-Syndrom sind epidurale Steroid-Injektionen wenig wirksam - UNABH\u00c4NGIGE ARZNEIMITTELINFORMATIONEN hier klicken -->","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\/#breadcrumb"},"inLanguage":"de","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"de","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\/#primaryimage","url":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg","contentUrl":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/_images\/link.jpeg"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/beim-ischias-syndrom-sind-epidurale-steroid-injektionen-wenig-wirksam-2\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Start","item":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Beim Ischias-Syndrom sind epidurale Steroid-Injektionen wenig wirksam"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#website","url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/","name":"Der Arzneimittelbrief","description":"Unabh\u00e4ngige Arzneimittelinformationen","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"de"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/2e7981c97826a4941311e607c145d937","name":"henk-amb","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"de","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/314c85e3c5c37749a415d1df0e5fe7642768dd0d2f48f8a4fea70eae9b7499fc?s=96&d=mm&r=g","caption":"henk-amb"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3157","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3157"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3157\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3158,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3157\/revisions\/3158"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3157"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3157"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3157"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}