Die einfache „Erk\u00e4ltung“ (Common Cold) ist eine der h\u00e4ufigsten Erkrankungen in allen Bev\u00f6lkerungsgruppen. Als Ausl\u00f6ser beim Erwachsenen sind mehr als 200 Viren bekannt. F\u00fcr keines der zahlreichen Medikamente zur Linderung der Beschwerden lie\u00df sich bislang ein Nutzen in klinischen Studien nachweisen. Die Wirksamkeit von Zink zur Behandlung der Erk\u00e4ltung wurde bisher in sieben randomisierten und plazebokontrollierten Studien untersucht. Drei dieser Untersuchungen wiesen eine Wirksamkeit nach, vier Studien zeigten keinen Nutzen hinsichtlich Beschwerdelinderung und Krankheitsdauer. In jeder Untersuchung wurden andere Dosierungen und Zubereitungen von Zink verwendet. Drei der vier Studien ohne Wirksamkeitsnachweis wurden zudem wegen mangelhafter galenischer Zubereitung der Zinktabletten kritisiert, in der vierten wurde bei einer Dosis von 4,5 mg pro Tablette m\u00f6glicherweise Zink unterdosiert. Godfrey, J.C. et al. fanden hingegen, besonders bei fr\u00fchem Therapiebeginn (< 24 Stunden) und h\u00f6herer Dosierung, eine um 42% verk\u00fcrzte Krankheitsdauer (1).\n\nEine weitere randomisierte plazebokontrollierte Studie zur Behandlung der Erk\u00e4ltung mit Zink wurde jetzt von S.B. Mossad et al. aus Cleveland vorgestellt (2). Die Studienteilnehmer waren Mitarbeiter der Klinik, die sich innerhalb 24 Stunden nach erstem Auftreten von Erk\u00e4ltungssymptomen freiwillig zum Studieneinschlu\u00df meldeten. Mindestens zwei der folgenden 10 Symptome mu\u00dften vorliegen: Husten, Kopfschmerz, Heiserkeit, Sekretion aus der Nase, Gliederschmerzen, Halsschmerzen, Halskratzen, Niesen, orale Temperatur \u00fcber 37,7 Grad. 100 Patienten wurden eingeschlossen. Patienten in der Zinkgruppe (n = 50) erhielten 120 Zinkglukonat-Pastillen mit je 13,3 mg Zink und wurden angewiesen, w\u00e4hrend der Wachzeiten alle zwei Stunden bis zum Verschwinden der Erk\u00e4ltungssymptome eine Pastille zu lutschen.\n\nPatienten in der Plazebogruppe (n = 50) erhielten Pastillen \u00e4hnlichen Geschmacks mit 5%igem Kalziumlaktat. Als Nebenmedikation sollten im Bedarfsfall nur Acetaminophen-Tabletten eingenommen werden; sie wurden bei Einschlu\u00df mit ausgeteilt. Alle Patienten wurden angewiesen, ein Tagebuch \u00fcber die Erk\u00e4ltungsbeschwerden und die eingenommene Studienmedikation zu f\u00fchren. Jedes Symptom wurde auf einer Skala von 0 bis 3 gewertet. F\u00fcr jeden Tag wurde ein Symptom-Score errechnet. Alle Patienten wurden am 2. Tag und innerhalb von 24 Stunden nach Erk\u00e4ltungsende wiedereinbestellt. Die Beobachtungsdauer betrug maximal 18 Tage. Das Erk\u00e4ltungsende wurde als R\u00fcckbildung aller Symptome oder maximal ein mildes Symptom (Punktzahl: 1) definiert.\n\nDas Durchschnittsalter der Patienten betrug 37 Jahre in beiden Gruppen. Frauen waren in beiden Gruppen mit etwa 80% deutlich h\u00e4ufiger vertreten. Ein Patient in der Zink-Gruppe zog seine Teilnahme wegen Geschmacksunvertr\u00e4glichkeit der Pastillen am ersten Tag zur\u00fcck. Acht Patienten (sechs in der Plazebogruppe, zwei in der Zinkgruppe) hatten nach 18 Tagen noch eine Erk\u00e4ltung. Die mittlere Dauer der Erk\u00e4ltung betrug 7,5 Tage in der Plazebo-Gruppe und 3,7 Tage in der Verum-Gruppe (p < 0,001). Die Dauer aller individuellen Erk\u00e4ltungssymptome war in der Zink-Gruppe deutlich verk\u00fcrzt. Die eingenommene Menge von Acetaminophen-Tabletten war in der Plazebo-Gruppe tendenziell gr\u00f6\u00dfer; erreichte aber nicht das Signifikanzniveau. W\u00e4hrend der Studienphase wurden in der Plazebo-Gruppe insgesamt 49 Pastillen (\u00b1 30) und in der Zinkgruppe 36 (\u00b1 22) Pastillen eingenommen (5 bzw. 6 Pastillen\/d im Mittel). 10 Patienten in der Zink-Gruppe und 7 in der Plazebo-Gruppe hielten sich nicht vollst\u00e4ndig an das Studienprotokoll. F\u00fcnf Patienten in der Zink-Gruppe stoppten die Einnahme wegen des schlechten Geschmacks der Pastillen. Acht weitere Patienten in beiden Gruppen nahmen die Studienmedikation aus nicht angegebenen Gr\u00fcnden nicht regelrecht ein oder protokollierten die Beschwerden ungen\u00fcgend. Zwei Patienten in jeder Gruppe nahmen zus\u00e4tzlich Antibiotika ein. Eine Auswertung ohne diese Patienten ver\u00e4nderte die Gruppenunterschiede nicht.\n\n25 Personen in der Zink-Gruppe und 5 Personen in der Plazebo-Gruppe berichteten \u00fcber Nebenwirkungen durch die Studienmedikation (p < 0,001), darunter am h\u00e4ufigsten \u00dcbelkeit (10 bzw. 2 Patienten). Den schlechten Geschmack der Pastillen beklagten 39 Patienten in der Zink-Gruppe und 15 Patienten in der Plazebo-Gruppe (p = 0,001 ). Am Studienende gaben 59% der Patienten in der Zink-Gruppe, aber auch 44% in der Plazebo-Gruppe an, da\u00df ihnen die Studienmedikation geholfen habe (p = 0,13).\n\nDie Autoren kommen zum Schlu\u00df, da\u00df eine kurzzeitige, h\u00f6herdosierte Zinkeinnahme die Beschwerden der einfachen Erk\u00e4ltung bessert und die Krankheitsdauer etwa halbiert. Zink ist damit das erste Medikament, f\u00fcr das eine Wirksamkeit in der Behandlung der Erk\u00e4ltung belegt ist. \u00dcber den Wirkmechanismus von Zink erlaubt die vorliegende klinische Studie keine R\u00fcckschl\u00fcsse; virologische Untersuchungen wurden nicht durchgef\u00fchrt. In zahlreichen experimentellen Untersuchungen wurde aber ein direkter und zellul\u00e4r vermittelter antiviraler Effekt von Zink nachgewiesen. Ob f\u00fcr den therapeutischen Nutzen die teilweise auftretende \u00dcbelkeit und der schlechte Geschmack der Medikation in Kauf genommen werden, ist vom Patienten zu entscheiden. Der schlechte Geschmack w\u00e4re durch Verwendung von Zinkazetat sogar vermeidbar. In einem begleitenden Editorial von A.S. Prasad (3) wird auf die noch nicht gekl\u00e4rten komplexen biologischen Wirkungen des Zink-lons hingewiesen; eine langzeitige Zinkeinnahme ist somit zu vermeiden.\n\nFazit:<\/B> Die kurzzeitige Einnahme von Zink verk\u00fcrzt die Dauer und lindert die Beschwerden von Erk\u00e4ltungen. Hinsichtlich der Nebenwirkungen und somit der Sicherheit dieser Therapie gibt es zu wenig Informationen. F\u00fcr die Indikation „Erk\u00e4ltung“ ist Zink in Deutschland nicht zugelassen.
Literatur<\/p>\n
<\/B>1. Godfrey, J.C., et al.: J. Int. Med. Res. 1992, 20<\/B>, 234<\/a>. Die einfache „Erk\u00e4ltung“ (Common Cold) ist eine der h\u00e4ufigsten Erkrankungen in allen Bev\u00f6lkerungsgruppen. Als Ausl\u00f6ser beim Erwachsenen sind mehr als 200 Viren bekannt. F\u00fcr keines der zahlreichen Medikamente zur Linderung der Beschwerden lie\u00df sich bislang ein Nutzen in klinischen Studien nachweisen. Die Wirksamkeit von Zink zur Behandlung der Erk\u00e4ltung wurde bisher in sieben randomisierten und […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_editorskit_title_hidden":false,"_editorskit_reading_time":0,"_editorskit_is_block_options_detached":false,"_editorskit_block_options_position":"{}","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[4876,5151,7141],"class_list":["post-342","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-allgemein","tag-erkaeltungskrankheiten","tag-grippaler-infekt","tag-zink"],"yoast_head":"\n
2. Mossad, S.B., et al.: Ann. Intern. Med. 1996, 125<\/B>, 81<\/a>.
3. Prasad, A.S.: Ann. Intern. Med. 1996, 125<\/B>, 142<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"