{"id":359,"date":"1997-03-01T12:02:00","date_gmt":"1997-03-01T11:02:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/1997\/sekundaere-prophylaxe-nach-akutem-myokardinfarkt"},"modified":"1997-03-01T12:02:00","modified_gmt":"1997-03-01T11:02:00","slug":"sekundaere-prophylaxe-nach-akutem-myokardinfarkt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/sekundaere-prophylaxe-nach-akutem-myokardinfarkt\/","title":{"rendered":"Sekund\u00e4re Prophylaxe nach akutem Myokardinfarkt"},"content":{"rendered":"<p>Nach einem Myokardinfarkt oder anderen Erkrankungen, die als Komplikationen der Arteriosklerose anzusehen sind, geht es darum, die betroffenen Patienten davon zu \u00fcberzeugen, da\u00df sie nicht rauchen d\u00fcrfen, da\u00df ihre Blutfette gesenkt werden m\u00fcssen, da\u00df sie ein k\u00f6rperlich aktives Leben f\u00fchren sollen, da\u00df der Blutdruck normale Werte haben soll und da\u00df sie auf die Einnahme von Medikamenten angewiesen sind, wenn sie ihr Risiko mindern wollen. Diese Medikamente sind (speziell nach akutem Myokardinfarkt) Thrombozytenaggregationshemmer oder Antikoagulanzien, Betablocker, ACE-Hemmer und ggf. bei Frauen \u00d6strogene. Wir hatten eine entsprechende Empfehlung der American Heart Association (AHA) im Oktober 1995 im ARZNEIMITTELBRIEF abgedruckt (AMB 1995, <B>29<\/B>, 78): Nun erschien im New England Journal of Medicine eine \u00dcbersicht \u00fcber die Studien, die sich mit der Risikominderung durch Medikamente nach akutem Myokardinfarkt befassen (Hennekens, C.H., et al.: N. EngI. J. Med. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=8929364&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1996, <B>335<\/B>, 1660<\/a>). Sie sind Zahlengrundlage f\u00fcr die Empfehlungen, die sich jetzt auch in Deutschland mehr und mehr durchsetzen. Die Tab. 1 zeigt die Ergebnisse von Metaanalysen zur Wirksamkeit von Betablockern, ACE-Hemmern, Nitraten, Kalziumantagonisten, Antiarrhythmika und Magnesium. Eine gro\u00dfe Zahl von Studien ist an insgesamt fast 200000 Patienten durchgef\u00fchrt worden. Ein Relatives Risiko unter 1 besagt, da\u00df der Wert der Prophylaxe erwiesen ist mit einer Sicherheit, die vom P-Wert beschrieben ist. Eine Metaanalyse ist allerdings nicht besser als die Studien, die ihr zugrunde liegen. Darum ist in der letzten Spalte zu der Art der Studien stichwortartig Stellung genommen worden.<\/p>\n<p><B>Fazit:<\/B> Betablocker und ACE-Hemmer sollten nach akutem Myokardinfarkt verordnet werden, wenn keine Kontraindikationen vorliegen. Zur Prophylaxe eignen sich Kalziumantagonisten, Lidocain, Antiarrhythmika und Magnesium nicht. ACE-Hemmer sollten f\u00fcr mindestens einige Wochen und Betablocker f\u00fcr einige Jahre gegeben werden. Die Prophylaxe sollte um so l\u00e4nger weitergef\u00fchrt werden, je intensiver die Auswirkungen des Infarktes sind. Zus\u00e4tzlich mu\u00df an die Prophylaxe mit Azetylsalizyls\u00e4ure, \u00d6strogenen und Cholesterinsenkern gedacht werden, auch wenn dar\u00fcber in dieser \u00dcbersicht aus Boston nicht berichtet wird. <\/p>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/1997\/03\/Abbildung-1997-20-1.gif\" alt=\"Abbildung 1997-20-1.gif\" class=\"table-figure\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nach einem Myokardinfarkt oder anderen Erkrankungen, die als Komplikationen der Arteriosklerose anzusehen sind, geht es darum, die betroffenen Patienten davon zu \u00fcberzeugen, da\u00df sie nicht rauchen d\u00fcrfen, da\u00df ihre Blutfette gesenkt werden m\u00fcssen, da\u00df sie ein k\u00f6rperlich aktives Leben f\u00fchren sollen, da\u00df der Blutdruck normale Werte haben soll und da\u00df sie auf die Einnahme von [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_editorskit_title_hidden":false,"_editorskit_reading_time":0,"_editorskit_is_block_options_detached":false,"_editorskit_block_options_position":"{}","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[954,1806,605,81,80,82,78,2285,5620,251,74,6003],"class_list":["post-359","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-allgemein","tag-ace-hemmer","tag-amiodaron","tag-antiarrhythmika","tag-beta-blocker","tag-betablocker","tag-betarezeptoren-blocker","tag-herzinfarkt","tag-kalziumantagonisten","tag-lidocain","tag-magnesium","tag-myokardinfarkt","tag-nitrate"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.3 - 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