{"id":364,"date":"1997-03-01T12:07:00","date_gmt":"1997-03-01T11:07:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/1997\/glitazone-eine-neues-behandlungsprinzip-des-typ-2-diabetes"},"modified":"1997-03-01T12:07:00","modified_gmt":"1997-03-01T11:07:00","slug":"glitazone-eine-neues-behandlungsprinzip-des-typ-2-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/glitazone-eine-neues-behandlungsprinzip-des-typ-2-diabetes\/","title":{"rendered":"Glitazone &#8211; eine neues Behandlungsprinzip des Typ-2-Diabetes"},"content":{"rendered":"<p>Nicht-diabetische Personen mit erheblicher Adipositas haben oft eine Hyperinsulin\u00e4mie, die durch Adipositas-induzierte Insulinresistenz bedingt ist. Im Fr\u00fchstadium des Typ-2-Diabetes mellitus mit Adipositas (Typ 2b) ist die InsuIinresistenz ausgepr\u00e4gter, und es besteht h\u00e4ufig eine zus\u00e4tzliche Insulinsekretionsst\u00f6rung. Trotzdem ist das Plasmainsulin oft erh\u00f6ht. Sulfonylharnstoffe stimulieren die Insulinsekretion, w\u00e4hrend Metformin die Insulinresistenz etwas bessert. \u00dcber eine neue Medikamentengruppe, welche die Insulinresistenz deutlich mindert, die sog. Glitazone, wurde k\u00fcrzlich auf dem europ\u00e4ischen Diabeteskongre\u00df in Wien referiert. Hier\u00fcber berichtet der Lancet (Petrie, J., et al.: <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=8996411&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1997, <B>349<\/B>, 70<\/a>) in einem kurzen \u00dcbersichtsartikel. Die Glitazone (Thiazolidinedion-Derivate) senken die Konzentration der freien Fetts\u00e4uren im Serum. Letztere haben eine insulinantagonistische Wirkung. Die Senkung der freien Fetts\u00e4uren kommt durch deren verst\u00e4rkte Oxydation in sog. Peroxysomen der Zellen zustande. Vermutlich durch diesen Mechanismus wird die periphere Glukoseverwertung bei Anwendung von Troglitazon um etwa 30% gesteigert. In einer Studie wurde bei Patienten mit Adipositas, Diabetes, Bluthochdruck und Hyperlipid\u00e4mie (&#8222;Syndrom X&#8220;) unter der Wirkung von Troglitazon auch ein signifikanter Abfall des Blutdrucks gesehen.<\/p>\n<p>In einer umfangreichen Studie mit nahezu 300 Patienten mit Typ-2b-Diabetes, die Sulfonylharnstoffe einnahmen, aber trotzdem noch hohe Blutzuckerwerte hatten, f\u00fchrte Troglitazon zu einer signifikanten Besserung des N\u00fcchternblutzuckers und des HbA<sub>1<\/sub>-Wertes innerhalb von 12 Wochen. In dieser Studie senkte das Medikament im Gegensatz zu Plazebo auch den Triglyzeridspiegel, w\u00e4hrend der Blutdruck unbeeinflu\u00dft blieb.<\/p>\n<p><B>Fazit:<\/B> Noch befinden sich die Glitazone in der klinischen Pr\u00fcfung. Sie scheinen gut vertragen zu werden. Falls sie mit weniger Nebenwirkungen behaftet sein sollten als Metformin, kann ein therapeutischer Fortschritt erwartet werden, da das Prinzip, die Insulinresistenz bei Patienten mit Hyperinsulin\u00e4mie zu mindern, sinnvoller ist als die weitere Stimulation der Insulinsekretion durch Gabe von Sulfonylharnstoffen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nicht-diabetische Personen mit erheblicher Adipositas haben oft eine Hyperinsulin\u00e4mie, die durch Adipositas-induzierte Insulinresistenz bedingt ist. Im Fr\u00fchstadium des Typ-2-Diabetes mellitus mit Adipositas (Typ 2b) ist die InsuIinresistenz ausgepr\u00e4gter, und es besteht h\u00e4ufig eine zus\u00e4tzliche Insulinsekretionsst\u00f6rung. Trotzdem ist das Plasmainsulin oft erh\u00f6ht. 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