Fragen<\/B> von Dr. J.F. aus Gie\u00dfen: >> Wir sehen bei unseren Patienten auf der Entgiftungsstation h\u00e4ufig Hepatitis-B- und -C-, seltener HIV-Infektionen. Bei chronischer Hepatitis C kann an eine Therapie mit Interferon alpha gedacht werden, sofern ein l\u00e4ngeres rauschmittelfreies Intervall erreicht wurde. Bei gleichzeitiger HIV-Infektion verbietet sich dies wohl. Wie aber sieht es mit einer virustatischen Therapie (z.B. Zidovudin) aus? Kann Zidovudin bei gleichzeitig bestehender Hepatitis C eingesetzt werden? Hemmt Zidovudin auch die HCV-Replikation in vivo? <<\n\nAntwort:<\/B> >> Zur Wirkung von Zidovudin auf Hepatitis-C-Viren liegen nur wenige Daten vor. In einer Pilotstudie aus Japan wurden 22 Patienten mit chronischer Hepatitis C 21 Wochen lang kombiniert mit Interferon alpha (3 oder 6 Mio. E. 3mal pro Woche) plus Zidovudin (500 mg\/d) \u00fcber 8 Wochen behandelt und mit lnterferon-alpha-Monotherapie verglichen. Es fand sich bei Therapieende eine h\u00f6here Responserate (HCV-RNA negativ) in der kombiniert behandelten Patientengruppe (50% vs. 32%), jedoch nur bei Infektion mit HCV-Genotyp K1. \u00dcber einen relevanten antiviralen Effekt von Zidovudin auf die chronische HCV-lnfektion bei gleichzeitiger HIV-Infektion wurde von zwei italienischen Arbeitsgruppen berichtet. Es ist aber bekannt, da\u00df in Italien der HCV-Genotyp 2 dominiert, w\u00e4hrend bei uns der HCV-Genotyp 2 nur selten vorkommt, so da\u00df diese Daten nicht ohne weiteres auf die Situation in Deutschland \u00fcbertragen werden k\u00f6nnen. Dennoch ist davon auszugehen, da\u00df Zidovudin auch bei dem in unserer Region dominierenden HCV-Genotyp 1 einen gewissen antiviralen Effekt auf die HCV-lnfektion hat. <<<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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