{"id":377,"date":"1997-05-01T12:02:00","date_gmt":"1997-05-01T10:02:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/1997\/neue-antiepileptika-ein-ueberblick-ueber-ihre-wirksamkeit-und-vertraeglichkeit"},"modified":"1997-05-01T12:02:00","modified_gmt":"1997-05-01T10:02:00","slug":"neue-antiepileptika-ein-ueberblick-ueber-ihre-wirksamkeit-und-vertraeglichkeit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/neue-antiepileptika-ein-ueberblick-ueber-ihre-wirksamkeit-und-vertraeglichkeit\/","title":{"rendered":"Neue Antiepileptika: Ein \u00dcberblick \u00fcber ihre Wirksamkeit und Vertr\u00e4glichkeit"},"content":{"rendered":"<p>Im Brit. Med. J. (<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=8916746&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1996, <B>313<\/B>, 1169<\/a>) erschien k\u00fcrzlich ein wichtiger \u00dcbersichtsartikel von A.G. Marson et al. aus Liverpool \u00fcber die Wirksamkeit neuer Antiepileptika, \u00fcber den hier berichtet werden soll. Neue Antiepileptika werden meist bei Patienten mit Epilepsie evaluiert, die bei Einnahme eines Standard-Antiepileptikums wie Phenytoin oder Carbamazepin nicht anfallsfrei werden. Das neue Antiepileptikum wird dann zus\u00e4tzlich eingenommen, und eine Abnahme der Anfallsh\u00e4ufigkeit auf weniger als 50% gilt als Behandlungserfolg. In der vorliegenden Metaanalyse wurden alle publizierten und alle erreichbaren unpublizierten Studien \u00fcber Wirksamkeit und Therapieabbr\u00fcche bei Verabreichung der neuen Antiepileptika Gabapentin, Lamotrigin, Thiagabin, Topiramat, Vigabatrin und Zonisamid ausgewertet. Die Ergebnisse der nicht publizierten Studien wurden von den das Medikament herstellenden Pharmafirmen zur Verf\u00fcgung gestellt. In der Tab. 1 sind die Zahl der Studien (publiziert und unpubliziert), die Zahl der insgesamt mit Verum und mit Plazebo behandelten Patienten und die Ergebnisse wiedergegeben. OR bedeutet Odds ratio f\u00fcr das Verh\u00e4ltnis von Verum:Plazebo. Bei gleicher Wirksamkeit von Verum und Plazebo w\u00e4re die OR gleich 1,0. Unter den OR-Werten sind die Vertrauensgrenzen angezeigt. Die mittleren OR-Werte f\u00fcr die 6 verglichenen Medikamente bewegen sich zwischen 2,29 und 4,22. Die unteren Vertrauensgrenzen liegen s\u00e4mtlich \u00fcber 1,0; damit sind alle 6 untersuchten Medikamente signifikant wirksamer als Plazebo; jedoch erlauben die Zahlen keine eindeutige Aussage, ob ein Medikament besser ist als das andere. Aufschlu\u00dfreich ist jedoch die letzte Spalte, welche die OR f\u00fcr Verum:Plazebo f\u00fcr den Abbruch der Medikation wegen Nebenwirkungen angibt. Je dichter der Wert bei 1 liegt, um so seltener wurde bei Einnahme des Verums die Therapie abgebrochen. Besonders hoch war offenbar die Abbruchrate bei der Einnahme von Zonisamid mit einer OR von 5,7 bei Vertrauensgrenzen zwischen 1,76 und 18,5. Die Autoren heben hervor, da\u00df diese Metaanalyse randomisierte vergleichende Studien zwischen den neuen Antiepileptika nicht ersetzen k\u00f6nne. Es best\u00fcnden z.Z. jedoch keine besseren vergleichenden Daten, und eine sichere, auf publizierter Evidenz beruhende Auswahlm\u00f6glichkeit zwischen diesen Medikamenten sei heute noch nicht gegeben.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/1997\/05\/Abbildung-1997-37b-1.gif\" alt=\"Abbildung 1997-37b-1.gif\" class=\"table-figure\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Im Brit. Med. J. (1996, 313, 1169) erschien k\u00fcrzlich ein wichtiger \u00dcbersichtsartikel von A.G. Marson et al. aus Liverpool \u00fcber die Wirksamkeit neuer Antiepileptika, \u00fcber den hier berichtet werden soll. 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