Fragen<\/B> von Dr. I. H.-B. aus Mainz: >> Wie h\u00e4ufig werden zentralnerv\u00f6se Nebenwirkungen unter Chinolonen beobachtet? Sind oral verabreichte Chinolone bei schwerer Pseudomonas-aeruginosa-Pneumonie bei einem jungen Erwachsenen mit fr\u00fchkindlichem Hirnschaden und zerebralem Anfallsleiden kontraindiziert, nachdem eine i.v. Therapie mit einem Cefalosporin und Aminoglykosid noch nicht den gew\u00fcnschten Erfolg gebracht hat? Falls vermehrt Krampfanf\u00e4lle unter der Therapie mit Chinolonen auftreten, ist eine Ver\u00e4nderung der Art der Krampfanf\u00e4lle, z.B. von generalisierten zu einem fokal epileptischen Status beschrieben? Ist die Wirkung der Chinolone auf die Erh\u00f6hung der Krampfbereitschaft reversibel, und mit welcher Halbwertzeit ist zu rechnen? <<\n\nAntwort:<\/B> >> Zentralnerv\u00f6se Nebenwirkungen von Chinolonen sind von Anfang an bekannt und hatten dazu gef\u00fchrt, da\u00df zentralnerv\u00f6se Sch\u00e4digungen als Kontraindikation angesehen wurden. Erst als \u00c4rzte, die viele Anfallskranke erfolgreich mit Chinolonen behandelt und ihre Erfahrungen dem damaligen Bundesgesundheitsamt mitgeteilt hatten, wurde die Kontraindikation zu einer relativen Kontraindikation abgemildert; sie besagt, da\u00df in dieser Situation eine sehr sorgf\u00e4ltige Abw\u00e4gung von m\u00f6glichem Nutzen und m\u00f6glichem Schaden erforderlich ist. Diese Abw\u00e4gung wird bei Ihrem Patienten erfolgt sein, den Sie in Ihrer Anfrage schildern.<\/p>\n
Eine \u00c4nderung der Art von Krampfanf\u00e4llen unter der Behandlung mit Chinolonen ist denkbar. Die meisten zentralnerv\u00f6sen Nebenwirkungen sind eher psychopathologischer Art. Im Kindes- und Jugendalter kommen solche Nebenwirkungen h\u00e4ufiger vor als im sp\u00e4teren Leben. Nach unseren Erkundigungen ist der \u00dcbergang von generalisierten Kr\u00e4mpfen zu fokalneurologischen Anf\u00e4llen bisher noch nicht beschrieben worden, aber vorstellbar. Die Nebenwirkungen dauern l\u00e4nger, als die Halbwertzeit des Chinolons vermuten l\u00e4\u00dft. In der Regel sind sie jedoch nach 5 bis 10 Tagen abgeklungen. <<<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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