{"id":40021,"date":"1998-01-01T12:08:00","date_gmt":"1998-01-01T11:08:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/1998\/leserbrief-selen-therapie-bei-onkologischen-erkrankungen"},"modified":"1998-01-01T12:08:00","modified_gmt":"1998-01-01T11:08:00","slug":"leserbrief-selen-therapie-bei-onkologischen-erkrankungen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/leserbrief-selen-therapie-bei-onkologischen-erkrankungen\/","title":{"rendered":"Leserbrief: Selen-Therapie bei onkologischen Erkrankungen?"},"content":{"rendered":"<p><B>Frage<\/B> von Dres. J.B. und C.J. aus Bad Elster: >> Wir bitten um eine Stellungnahme zur SeIen-Therapie bei Patienten mit onkologischen Erkrankungen (Stabilisierung des Immunsystems, Verminderung von Leuko-\/Thrombopenie, Reduzierung des Lymph\u00f6dems). <<\n\n<B>Antwort:<\/B> >> Die Einnahme hoher Dosen von Vitaminen (z.B. Vitamin A, C oder E) bzw. Mineralstoffen (z.B. Selen) durch Patienten mit Tumorerkrankungen beruht in der Regel auf einem Mi\u00dfverst\u00e4ndnis. Aufgrund epidemiologischer Studien kann heute davon ausgegangen werden, da\u00df antioxidativ wirksame Vitamine und Spurenelemente eine Bedeutung f\u00fcr die <I>Pr\u00e4vention <\/I>von Tumorerkrankungen besitzen. In diesem Zusammenhang sind die Ergebnisse der k\u00fcrzlich publizierten, ersten doppeltblinden, randomisierten und plazebokontrollierten Studie zur pr\u00e4ventiven Wirksamkeit von Selen bei Patienten mit malignen Hauttumoren von Interesse (Clark, L.C., et al.: JAMA <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=8971064&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1996, <B>276<\/B>, 1957<\/a>). Die zus\u00e4tzliche t\u00e4gliche Gabe von 200 \u00b5g Selen f\u00fchrte nicht zu einer Reduktion der Inzidenz von Basaliomen oder Plattenepithelkarzinomen bei Patienten mit bekannten malignen epithelialen Hauttumoren in der Vorgeschichte, jedoch zu einer signifikanten Verminderung der Inzidenz von Lungen-, Prostata- und kolorektalem Karzinom und Gesamtletalit\u00e4t infolge Tumorerkrankungen. Vor entsprechenden Empfehlungen zur Selensubstitution fordern die Autoren der Studie jedoch zun\u00e4chst die Best\u00e4tigung dieser Ergebnisse durch eine weitere kontrollierte klinische Studie.<\/p>\n<p>Ergebnisse, die eine Wirksamkeit der genannten Vitamine bzw. des Selens in der <I>Behandlung <\/I>von Tumorerkrankungen zeigen, liegen jedoch nicht vor, und Selen wird deshalb heute zu den Medikamenten mit ungepr\u00fcfter Wirkung in der Onkologie gerechnet. Die wenigen bisher vorliegenden Ergebnisse aus epidemiologischen Studien haben gezeigt, da\u00df das Risiko an gastrointestinalen Tumoren, insbesondere am Magenkarzinom zu erkranken, umgekehrt proportional zur gesch\u00e4tzten Aufnahme an Selen und den Selen-Plasmakonzentrationen ist. Da Selen antioxidativ wirkt, wurde in den epidemiologischen Studien zumeist die Kombination mit Vitamin E und A untersucht.<\/p>\n<p>Klinische Studien, die die Wirksamkeit von Selen in den von Ihnen angesprochenen Indikationen bei Patienten mit onkologischen Erkrankungen analysiert haben, liegen nicht vor. Aufgrund tierexperimenteller Untersuchungen, die nach Vorbehandlung mit Selen eine selektive Protektion gegen Cisplatin-induzierte Nephrotoxizit\u00e4t beobachteten, wurde m\u00f6glicherweise von den Protagonisten der Selen-Therapie auch eine Zytoprotektion gegen andere Nebenwirkungen (z.B. Leuko-\/Thrombopenie) von bestimmten Chemotherapeutika abgeleitet. Im Unterschied zum reduzierten Glutathion (s. AMB 1996, <B>30<\/B>, 31) bzw. einer anderen schwefelhaltigen Verbindung, Amifostin (s. <a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?SN=5797\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AMB 1997, <B>31<\/B>, 6b<\/a>), existieren f\u00fcr Selen jedoch keine kontrollierten klinischen Studien, die eine Zytoprotektion gegen spezielle Chemotherapeutika belegen. Dies trifft auch f\u00fcr die Stabilisierung des lmmunsystems bzw. Reduzierung des Lymph\u00f6dems zu, wobei diese Indikationen aufgrund des oben erw\u00e4hnten antioxidativen Wirkungsmechanismus von Selen sehr abwegig erscheinen. <<<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Frage von Dres. J.B. und C.J. aus Bad Elster: >> Wir bitten um eine Stellungnahme zur SeIen-Therapie bei Patienten mit onkologischen Erkrankungen (Stabilisierung des Immunsystems, Verminderung von Leuko-\/Thrombopenie, Reduzierung des Lymph\u00f6dems). > Die Einnahme hoher Dosen von Vitaminen (z.B. Vitamin A, C oder E) bzw. 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