{"id":40026,"date":"1998-03-01T12:04:00","date_gmt":"1998-03-01T11:04:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/1998\/antileukotriene-in-der-asthmabehandlung"},"modified":"1998-03-01T12:04:00","modified_gmt":"1998-03-01T11:04:00","slug":"antileukotriene-in-der-asthmabehandlung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/antileukotriene-in-der-asthmabehandlung\/","title":{"rendered":"Antileukotriene in der Asthmabehandlung"},"content":{"rendered":"<p>Seit den 40er Jahren ist bekannt, da\u00df die durch bestimmte Schlangengifte ausgel\u00f6ste massive Bronchokonstriktion beim Meerschweinchen durch Histamin und durch eine weitere Substanz, &#8222;Slow-reacting substance of anaphylaxis&#8220; (SRSA), verursacht wird. Sp\u00e4ter wurde erkannt, da\u00df SRSA Produkte der Arachidons\u00e4ure sind, die Leukotriene genannt wurden. Wenn die in Membranlipiden enthaltene Arachidons\u00e4ure durch die Zyklooxygenase metabolisiert wird, entstehen Prostaglandine, wenn sie durch die 5-Lipoxygenase gespalten wird, entstehen Leukotriene. Leukotriene sind sehr starke Bronchokonstriktoren. Sie scheinen als Asthma-Mediatoren, besonders beim Asthma nach k\u00f6rperlicher Anstrengung, aber auch beim allergischen Asthma eine Rolle zu spielen. Leukotriene sind offenbar die entscheidenden Mediatoren beim Azetylsalizyls\u00e4ure(ASS)-induzierten Asthma, das lebensgef\u00e4hrliche Schweregrade erreichen kann. Bei letzterem sind Antileukotriene die einzigen Medikamente mit \u00fcberzeugender Wirksamkeit.<\/p>\n<p>Antileukotriene sind entweder Inhibitoren der 5-Lipoxygenase oder Antagonisten des Cysteinyl-Leukotrien-Rezeptors Typ 1 (CysLT<sub>1<\/sub>). In den USA ist bereits der 5-Lipoxygenase-Inhibitor Zileuton als Antiasthmatikum auf dem Markt. Von den CysLT<sub>1<\/sub>-Antagonisten sind Zafirlukast in den USA und verschiedenen europ\u00e4ischen L\u00e4ndern und Pranlukast in Japan auf dem Markt. Zafirlukast kann in Deutschland \u00fcber internationale Apotheken bezogen werden (Accolate). Die bisher ver\u00f6ffentlichten Studien lassen noch keine sichere Einordnung der Antileukotriene in die von nationalen und internationalen pulmologischen Gesellschaften empfohlenen Schemata der Asthma-Behandlung mit topischen und systemisch verabreichten Kortikosteroiden, Cromoglicins\u00e4ure, Beta-2-Agonisten und Theophyllin zu. Vermutlich werden die Antileukotriene jedoch in der prophylaktischen Therapie des mittelschweren bis schweren Asthmas, zur Prophylaxe des Anstrengungsasthmas und mit Sicherheit zur Therapie des durch ASS ausgel\u00f6sten Asthmas eine Rolle spielen.<\/p>\n<p><B>Fazit:<\/B> Leukotriene sind wichtige Mediatoren des Asthmas. Antileukotriene sind die wirksamsten Pharmaka beim ASS-induzierten Asthma. Sie werden vermutlich aber auch in der Behandlung des chronischen Asthmas und zur Prophylaxe des Anstrengungsasthmas eine Rolle spielen. Zu beachten sind Transaminasen-Anstiege bei einigen Patienten, die auf eine Mikrosomenaktivierung in der Leber zur\u00fcckzuf\u00fchren sind (basierend auf einem Artikel von P.M. O Byrne et al.:<br \/>Ann. Intern. Med. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=9313005&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1997, <B>127<\/B>, 472<\/a>).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Seit den 40er Jahren ist bekannt, da\u00df die durch bestimmte Schlangengifte ausgel\u00f6ste massive Bronchokonstriktion beim Meerschweinchen durch Histamin und durch eine weitere Substanz, &#8222;Slow-reacting substance of anaphylaxis&#8220; (SRSA), verursacht wird. Sp\u00e4ter wurde erkannt, da\u00df SRSA Produkte der Arachidons\u00e4ure sind, die Leukotriene genannt wurden. 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