{"id":40043,"date":"1998-05-01T12:00:00","date_gmt":"1998-05-01T10:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/1998\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie"},"modified":"1998-05-01T12:00:00","modified_gmt":"1998-05-01T10:00:00","slug":"neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\/","title":{"rendered":"Neue Richtlinien zur Diagnostik und Behandlung der arteriellen Hypertonie"},"content":{"rendered":"<p>DER ARZNEIMITTELBRIEF hat mehrfach \u00fcber neuere Studien zur medikament\u00f6sen und di\u00e4tetischen Therapie der arteriellen Hypertonie berichtet (1-5). Eine umfangreiche und lesenswerte Zusammenstellung zur Diagnostik und Therapie des Bluthochdrucks sind die k\u00fcrzlich ver\u00f6ffentlichten neuen Richtlinien des VI. Reports des US Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (6). In ihrem letzten Bericht hatte dieses amerikanische Expertengremium als Medikamente erster Wahl zur Behandlung des Bluthochdrucks nur noch Diuretika und Betablocker genannt, ACE-Hemmer und KaIziumantagonisten wurden dagegen zur\u00fcckgestuft (s.a. 4). Im neuen Bericht wird zun\u00e4chst auf die unver\u00e4nderte Problematik des mangelnden Krankheitsbewu\u00dftseins und der fehlenden Behandlungsbereitschaft eingegangen. So werden in den USA z.Z. lediglich 53% der Patienten mit arterieller Hypertonie behandelt, und nur 27% der Patienten k\u00f6nnen als optimal behandelt eingestuft werden. Dies liegt zum einen an der schlechten Compliance der Patienten, aber auch an der Ausweitung der Behandlungsindikation. Arterielle Hypertonie wird als Bluthochdruck von systolisch > 140 mmHg und\/oder diastolisch > 90 mmHg bei zwei aufeinanderfolgenden und kontrollierten Messungen in Ruhe definiert (s. Tab. 1).<\/p>\n<p>Fallen systolischer und diastolischer Blutdruck in verschiedene Kategorien, ist jeweils der h\u00f6here Wert ma\u00dfgebend. Messungen zu Hause oder 24-Stunden-Messungen sind zur Einsch\u00e4tzung einer eventuell vorliegenden &#8222;White coat hypertension&#8220; oder von episodischen Blutdruckspitzen und zur Behandlungskontrolle erforderlich. F\u00fcr Messungen zu Hause werden dabei niedrigere Normalwerte angegeben: tags\u00fcber < 135\/85 und nachts < 120\/75 mmHg. Die f\u00fcr die Behandlungsrichtlinien vorgenommene Risikostratifizierung ber\u00fccksichtigt dar\u00fcber hinaus vorliegende Risikofaktoren und Endorgan-Erkrankungen. Als Risikofaktoren gelten Rauchen, Hyperlipid\u00e4mie, Diabetes mellitus, Alter \u00fcber 60 Jahre, m\u00e4nnliches Geschlecht, Frauen in der Postmenopause sowie kardiovaskul\u00e4re Ereignisse in der Familienanamnese bei Frauen < 65 Jahren und bei M\u00e4nnern < 55 Jahren. Als Endorgan-Erkrankungen gelten Hirnisch\u00e4mien\/Insulte, Nephropathie, Retinopathie, periphere arterielle Verschlu\u00dfkrankheit und Herzerkrankungen (linksventrikul\u00e4re Hypertrophie, Koronare Herzerkrankung, Herzinsuffizienz). In Abh\u00e4ngigkeit vom Stadium der Hypertonie und vom Risikoprofil werden die Behandlungsempfehungen differenziert (Tab. 2).\n\nBei allen Patienten sollte zun\u00e4chst eine geeignete, d.h. blutdrucksenkende Modifikation ihres Lebensstils erfolgen. Im Stadium I der Hypertonie und ohne Endorgan-Erkrankung sollte dies sogar initial die einzige Therapie sein. Idealerweise w\u00fcrde dies eine Normalisierung des Gewichts, vermehrte k\u00f6rperliche Bewegung, Kochsalzrestriktion auf < 6 g\/d, nur geringer Alkoholkonsum und insbesondere eine Umstellung der Di\u00e4t beinhalten. Damit werden Konsequenzen aus der DASH-Studie gezogen (5). Diese Studie hatte gezeigt, da\u00df eine Ern\u00e4hrung mit viel Obst und Gem\u00fcse und niedrigem Fettanteil den Blutdruck deutlich senkt und da\u00df in vielen F\u00e4llen eine medikament\u00f6se Therapie nicht notwendig ist. Bei Patienten ab Stadium II wird zus\u00e4tzlich initial eine medikament\u00f6se Therapie empfohlen. Liegt keine spezielle Risikokonstellation vor, sollten als erste Medikamente Betarezeptoren-Blocker und Diuretika eingesetzt werden. F\u00fcr beide Medikamente ist in kontrollierten Studien eine signifikante Abnahme von Morbidit\u00e4t und Letalit\u00e4t nachgewiesen.Bei Patienten > 60 Jahre und besonders bei systolischer Hypertonie sollten Diuretika den Betarezeptoren-Blockern vorgezogen werden. Bei Patienten mit bereits vorhandenen Organerkrankungen oder Diabetes mellitus wird bereits bei hochnormalen Blutdruckwerten eine zus\u00e4tzliche medikament\u00f6se Therapie mit dem Ziel einer Organprotektion vorgeschlagen. Um die Compliance der Medikamenteneinnahme zu erh\u00f6hen und um eine kontinuierliche Blutdrucksenkung zu erreichen, sollten bevorzugt retardierte Pr\u00e4parate mit 24-Stunden-Wirkung eingesetzt werden. Kombinationen von Antihypertensiva k\u00f6nnen im Einzelfall durch additive antihypertensive Wirkung und Minimierung dosisabh\u00e4ngiger Nebenwirkungen Vorteile bieten. Das JNC VI nennt hier vor allem die Zugabe kleiner Dosen Hydrochlorothiazid, um die Wirksamkeit anderer Antihypertensiva zu steigern. Kurzwirksame Kalziumantagonisten sind wegen bef\u00fcrchteter erh\u00f6hter koronarer Letalit\u00e4t bis zum Erscheinen neuerer Ergebnisse aus prospektiven Studien abzulehnen (7).<\/p>\n<p>Im letzten Teil des Berichtes werden ausf\u00fchrliche Hinweise zur Differentialtherapie unter Ber\u00fccksichtigung der Risikokonstellation, der Endorgan-Sch\u00e4digung und weiterer Komorbidit\u00e4t gegeben. Bei Diabetes mellitus Typ 1 mit Proteinurie, bei Herzinsuffizienz, isolierter systolischer Hypertonie und zur\u00fcckliegendem Herzinfarkt werden aufgrund der Ergebnisse randomisierter kontrollierter Studien klare Empfehlungen ausgesprochen (s. Algorithmus Tab. 3). So sollten ACE-Hemmer bei Herzinsuffizienz bevorzugt eingesetzt werden. Die k\u00fcrzlich auf den Markt gekommenen Angiotensin-ll-Rezeptor-Antagonisten (1, 8) werden in ihrer Wirkung als gleichwertig eingesch\u00e4tzt bei geringerer H\u00e4ufigkeit von Bradykinin-vermittelten Nebenwirkungen (z.B. Reizhusten). Da bislang keine Langzeitstudien zur Kardio- und Nephroprotektion vorliegen, sollten AT-Il-Antagonisten nur bei Unvertr\u00e4glichkeit von ACE-Hemmern gegeben werden.<\/p>\n<p>Bei vielen weiteren Begleiterkrankungen werden speziell g\u00fcnstige Effekte einzelner Antihypertensiva erw\u00e4hnt, z.B. Thiazid-Diuretika bei Osteoporose, ACE-Hemmer und langwirkende Kalziumantagonisten bei Diabetes Typ 2 mit Proteinurie, ACE-Hemmer bei nicht renovaskul\u00e4rer Niereninsuffizienz mit Serumkreatininwerten < 3 mg\/dl, Betarezeptoren-Blocker bei Angina pectoris, Hyperthyreose und Migr\u00e4ne. Interaktionen der Antihypertensiva mit anderen Medikamenten sind zu bedenken, z.B. die Wirkungsabschw\u00e4chung durch nichtsteroidale Antiphlogistika (s. Tab. 4).\n\nInsgesamt sind die neuen Richtlinien des JNC flexibler in der Auswahl der Medikamente. Sie ber\u00fccksichtigen auch st\u00e4rker die Komorbidit\u00e4t und vereinfachen die Darreichung. Die Autoren betonten in Presseerkl\u00e4rungen, da\u00df die Erh\u00f6hung der Compliance und die &#8222;Benutzerfreundlichkeit&#8220; der Hypertoniebehandlung prim\u00e4re Ziele des JNC VI waren. Es wird auch deutlich, da\u00df die zunehmenden Daten aus gro\u00dfen kontrollierten Studien eine individuellere Behandlung im Sinne einer &#8222;Evidence-based medicine&#8220; erm\u00f6glichen. Die 13. Auflage der Empfehlungen der Deutschen Liga zur Bek\u00e4mpfung des hohen Blutdrucks ist ebenfalls im November 1997 erschienen. Sie kann bei der Gesch\u00e4ftsstelle der Liga (Postfach 102040 in 69117 Heidelberg) angefordert werden. Die Empfehlungen weichen von denen des JNC VI weder in der Gliederung noch in den Grundaussagen ab. Offenbar haben die Autoren der 13. Auflage der Empfehlungen den amerikanischen Konsens eingehend studiert. Die Amerikaner sind in ihren Aussagen wesentlich differenzierter. Sie stellen die epidemiologische Situation dar als Begr\u00fcndung f\u00fcr ihre Forderung nach einer fl\u00e4chendeckenden Versorgung der Hypertoniker und leiten die blutdrucksenkende Di\u00e4t und die Differentialtherapie aus Studien ab, die kritisch durchleuchtet sind. Ein umfassendes Literaturverzeichnis ist angef\u00fcgt.<br \/><B><br \/>Literatur<\/p>\n<p><\/B>1. AMB 1996, <B>30<\/B>, 3. Johnston, C.I.: Lancet <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=7475826&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1995, <B>346<\/B>,1403<\/a>.<br \/>2. <a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?SN=5855\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AMB 1997, <B>31<\/B>, 61<\/a>. Kostis, J.B., et al. (<B>S<\/B>ystolic <B>H<\/B>ypertension in the <B>E<\/B>lderly <B>P<\/B>rogram = SHEP-Studie): JAMA <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=9218667&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1997, <B>278<\/B>, 212<\/a>.<br \/>3. <a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?SN=5862\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AMB 1997, <B>31<\/B>, 68a<\/a>. Philipp, Th., et al. (<B>H<\/B>ydrochlorothiazid,<B> A<\/B>tenolol, <B>N<\/B>itrendipin, <B>E<\/B>nalapril = HANE-Studie): Brit. Med. J. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=9251545&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1997, <B>315<\/B>, 154<\/a>.<br \/>4. <a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?SN=5871\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AMB 1997, <B>31<\/B>, 75a<\/a>. Gottdiener, J.S., et al.: Circulation <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=9133508&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1997, <B>95<\/B>, 2007<\/a>.<br \/>5. <a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?SN=5846\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AMB 1997, <B>31<\/B>, 53a<\/a>. Appel, L.J., et al. (<B>D<\/B>ietary <B>A<\/B>pproaches to <B>S<\/B>top <B>H<\/B>ypertension = DASH-Studie): N. Engl. J. Med. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=9099655&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1997, <B>336<\/B>, 1117<\/a>.<br \/>6. The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC VI): Arch. Intern. Med. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=9385294&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1997, <B>157<\/B>, 2413<\/a>.<br \/>7. AMB 1995, <B>29<\/B>, 84. Psaty, B.M., et al.: JAMA <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=7637142&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1995, <B>274<\/B>, 620<\/a>.<br \/>8. AMB 1996, <B>30<\/B>, 37. Acker, C.G., und Greenberg, A.: N. Engl. J. Med. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=7477189&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1995, <B>333<\/B>, 1572<\/a>.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/1998\/05\/Abbildung-1998-33-4.gif\" alt=\"Abbildung 1998-33-4.gif\" class=\"table-figure\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>DER ARZNEIMITTELBRIEF hat mehrfach \u00fcber neuere Studien zur medikament\u00f6sen und di\u00e4tetischen Therapie der arteriellen Hypertonie berichtet (1-5). Eine umfangreiche und lesenswerte Zusammenstellung zur Diagnostik und Therapie des Bluthochdrucks sind die k\u00fcrzlich ver\u00f6ffentlichten neuen Richtlinien des VI. Reports des US Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (6). In ihrem [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_editorskit_title_hidden":false,"_editorskit_reading_time":0,"_editorskit_is_block_options_detached":false,"_editorskit_block_options_position":"{}","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[954,3993,1197,1558,81,80,82,949,4634,216,936,5185,362,2285,661,6620],"class_list":["post-40043","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-allgemein","tag-ace-hemmer","tag-alpha-2-agonisten","tag-alpharezeptoren-blocker","tag-antihypertensiva","tag-beta-blocker","tag-betablocker","tag-betarezeptoren-blocker","tag-blutdruck","tag-dash-studie","tag-diabetes-mellitus","tag-diuretika","tag-hane-studie","tag-hypertonie","tag-kalziumantagonisten","tag-niereninsuffizienz","tag-shep-studie"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.9 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Neue Richtlinien zur Diagnostik und Behandlung der arteriellen Hypertonie - Der Arzneimittelbrief<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Neue Richtlinien zur Diagnostik und Behandlung der arteriellen Hypertonie - Der Arzneimittelbrief\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"DER ARZNEIMITTELBRIEF hat mehrfach \u00fcber neuere Studien zur medikament\u00f6sen und di\u00e4tetischen Therapie der arteriellen Hypertonie berichtet (1-5). Eine umfangreiche und lesenswerte Zusammenstellung zur Diagnostik und Therapie des Bluthochdrucks sind die k\u00fcrzlich ver\u00f6ffentlichten neuen Richtlinien des VI. Reports des US Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (6). In ihrem [&hellip;]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Der Arzneimittelbrief\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"http:\/\/www.facebook.com\/derarzneimittelbrief.de\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"1998-05-01T10:00:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/1998\/05\/Abbildung-1998-33-4.gif\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Dennis Hoppe\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Verfasst von\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Dennis Hoppe\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Gesch\u00e4tzte Lesezeit\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"5\u00a0Minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Dennis Hoppe\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16\"},\"headline\":\"Neue Richtlinien zur Diagnostik und Behandlung der arteriellen Hypertonie\",\"datePublished\":\"1998-05-01T10:00:00+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\\\/\"},\"wordCount\":1038,\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/wp-content\\\/uploads\\\/1998\\\/05\\\/Abbildung-1998-33-4.gif\",\"keywords\":[\"ACE-Hemmer\",\"Alpha-2-Agonisten\",\"Alpharezeptoren-Blocker\",\"Antihypertensiva\",\"Beta-Blocker\",\"Betablocker\",\"Betarezeptoren-Blocker\",\"Blutdruck\",\"DASH-Studie\",\"Diabetes mellitus\",\"Diuretika\",\"HANE-Studie\",\"Hypertonie\",\"Kalziumantagonisten\",\"Niereninsuffizienz\",\"SHEP-Studie\"],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\\\/\",\"name\":\"Neue Richtlinien zur Diagnostik und Behandlung der arteriellen Hypertonie - Der Arzneimittelbrief\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/wp-content\\\/uploads\\\/1998\\\/05\\\/Abbildung-1998-33-4.gif\",\"datePublished\":\"1998-05-01T10:00:00+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"de\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/wp-content\\\/uploads\\\/1998\\\/05\\\/Abbildung-1998-33-4.gif\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/wp-content\\\/uploads\\\/1998\\\/05\\\/Abbildung-1998-33-4.gif\",\"width\":500,\"height\":485},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Start\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Neue Richtlinien zur Diagnostik und Behandlung der arteriellen Hypertonie\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/\",\"name\":\"Der Arzneimittelbrief\",\"description\":\"Unabh\u00e4ngige Arzneimittelinformationen\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16\",\"name\":\"Dennis Hoppe\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Dennis Hoppe\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Neue Richtlinien zur Diagnostik und Behandlung der arteriellen Hypertonie - Der Arzneimittelbrief","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\/","og_locale":"de_DE","og_type":"article","og_title":"Neue Richtlinien zur Diagnostik und Behandlung der arteriellen Hypertonie - Der Arzneimittelbrief","og_description":"DER ARZNEIMITTELBRIEF hat mehrfach \u00fcber neuere Studien zur medikament\u00f6sen und di\u00e4tetischen Therapie der arteriellen Hypertonie berichtet (1-5). Eine umfangreiche und lesenswerte Zusammenstellung zur Diagnostik und Therapie des Bluthochdrucks sind die k\u00fcrzlich ver\u00f6ffentlichten neuen Richtlinien des VI. Reports des US Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (6). In ihrem [&hellip;]","og_url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\/","og_site_name":"Der Arzneimittelbrief","article_publisher":"http:\/\/www.facebook.com\/derarzneimittelbrief.de","article_published_time":"1998-05-01T10:00:00+00:00","og_image":[{"url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/1998\/05\/Abbildung-1998-33-4.gif","type":"","width":"","height":""}],"author":"Dennis Hoppe","twitter_misc":{"Verfasst von":"Dennis Hoppe","Gesch\u00e4tzte Lesezeit":"5\u00a0Minuten"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\/"},"author":{"name":"Dennis Hoppe","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16"},"headline":"Neue Richtlinien zur Diagnostik und Behandlung der arteriellen Hypertonie","datePublished":"1998-05-01T10:00:00+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\/"},"wordCount":1038,"image":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/1998\/05\/Abbildung-1998-33-4.gif","keywords":["ACE-Hemmer","Alpha-2-Agonisten","Alpharezeptoren-Blocker","Antihypertensiva","Beta-Blocker","Betablocker","Betarezeptoren-Blocker","Blutdruck","DASH-Studie","Diabetes mellitus","Diuretika","HANE-Studie","Hypertonie","Kalziumantagonisten","Niereninsuffizienz","SHEP-Studie"],"inLanguage":"de"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\/","url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\/","name":"Neue Richtlinien zur Diagnostik und Behandlung der arteriellen Hypertonie - Der Arzneimittelbrief","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/1998\/05\/Abbildung-1998-33-4.gif","datePublished":"1998-05-01T10:00:00+00:00","author":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\/#breadcrumb"},"inLanguage":"de","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"de","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/1998\/05\/Abbildung-1998-33-4.gif","contentUrl":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/1998\/05\/Abbildung-1998-33-4.gif","width":500,"height":485},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/neue-richtlinien-zur-diagnostik-und-behandlung-der-arteriellen-hypertonie\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Start","item":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Neue Richtlinien zur Diagnostik und Behandlung der arteriellen Hypertonie"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#website","url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/","name":"Der Arzneimittelbrief","description":"Unabh\u00e4ngige Arzneimittelinformationen","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"de"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16","name":"Dennis Hoppe","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"de","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g","caption":"Dennis Hoppe"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40043","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=40043"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40043\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=40043"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=40043"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=40043"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}