{"id":40087,"date":"1998-08-01T12:08:00","date_gmt":"1998-08-01T10:08:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/1998\/leserbrief-unerwuenschte-nebenwirkungen-durch-zusatzstoffe-in-impfstoffen"},"modified":"1998-08-01T12:08:00","modified_gmt":"1998-08-01T10:08:00","slug":"leserbrief-unerwuenschte-nebenwirkungen-durch-zusatzstoffe-in-impfstoffen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/leserbrief-unerwuenschte-nebenwirkungen-durch-zusatzstoffe-in-impfstoffen\/","title":{"rendered":"Leserbrief: Unerw\u00fcnschte Nebenwirkungen durch Zusatzstoffe in Impfstoffen"},"content":{"rendered":"<p><B>Frage<\/B> von Dr. E.F. aus M\u00fcnchen: >> Welche unerw\u00fcnschten Nebenwirkungen k\u00f6nnen durch Zus\u00e4tze in lmpfstoffen ausgel\u00f6st werden? <<\n\n<B>Antwort:<\/B> >> In lmpfstoffen sind neben dem Impfantigen h\u00e4ufig Zusatzsubstanzen sowie &#8211; trotz moderner Reinigungsverfahren &#8211; auch noch Spuren von Kulturmedien enthalten, z.B.:<\/p>\n<p><UL><\/p>\n<li>L\u00f6sungsmittel (physiologische Kochsalzl\u00f6sung oder Wasser),<\/li>\n<li>Restbestandteile von Kulturmedien, z.B. H\u00fchnerprotein (H\u00fchnereiwei\u00df ist nur in lnfluenza- und Gelbfieber-lmpfstoffen enthalten),<\/li>\n<li>Hilfsstoffe zur Herstellung und Inaktivierung, z.B. Antibiotika (Neomycin) oder Phenol (Antibiotika sind nur in Virusimpfstoffen, Phenol nur in Totimpfstoffen enthalten),<\/li>\n<li>Konservierungsmittel, die Stabilit\u00e4t und Sterilit\u00e4t des lmpfstoffes garantieren, z.B. Merthiolat oder Natriumtimerfonat (nur in Totimpfstoffen),<\/li>\n<li>Zus\u00e4tze zur Steigerung der Immunogenit\u00e4t, z.B. Adjuvans (Adjuvantien befinden sich nur in Adsorbatimpfstoffen)<\/li>\n<p><\/UL><br \/>Die Zusammensetzung der in Deutschland zugelassenen Impfstoffe wird durch die europ\u00e4ische Pharmakopoe geregelt.<\/p>\n<p>Unerw\u00fcnschte Nebenwirkungen durch die genannten lmpfstoffbestandteile sind grunds\u00e4tzlich m\u00f6glich. Sie werden allerdings nur als Einzelf\u00e4lle beschrieben, da sie sehr selten auftreten (ihre H\u00e4ufigkeit d\u00fcrfte zwischen 1 auf 10000 und 1 auf 100000 liegen) und klinische Studien zu dieser Frage nicht existieren. Zudem sind sie mit sorgf\u00e4ltiger lmpfanamnese und vorschriftsm\u00e4\u00dfiger lmpftechnik meist vermeidbar.<\/p>\n<p>Allergische Reaktionen auf Restbestandteile von Kulturmedien (H\u00fchnerprotein), auf quecksilberhaltige Konservierungsmittel oder auf Begleitsubstanzen wie Neomycin sind bekannt. Sie manifestieren sich als IgE-vermittelte Typ-I-Allergie nach 12 bis 72 Stunden (im Mittel 48 Stunden) mit R\u00f6tung, Juckreiz und Schmerz an der lnjektionsstelle. Sie bilden sich spontan zur\u00fcck, k\u00f6nnen allerdings unter Antiallergika (lokal oder systemisch) rascher abklingen.<\/p>\n<p>Nach schwer verlaufenden allergischen Reaktionen ist vor weiteren Impfungen eine Allergiediagnostik angezeigt. Hierbei sollten vor allem H\u00fchnerprotein, Neomycin und Hg-Verbindungen als m\u00f6gliche Allergene getestet werden.<\/p>\n<p>Adsorbatimpfstoffe k\u00f6nnen am lnjektionsort Granulome, seltener auch sterile Abszesse oder Zysten hinterlassen. Sie sind bisweilen noch nach Jahren unter der Haut zu tasten. Diese lokale Nebenwirkung kommt dadurch zustande, da\u00df Reste des Impfstoffs beim Einstechen oder Herausziehen der Kan\u00fcle in oberfl\u00e4chlichen Hautschichten deponiert werden. Histologisch handelt es sich um Infiltrate von Lymphozyten, Histiozyten, Plasmazellen und eosinophilen Zellen mit umgebendem Bindegewebe; das Zentrum dieser Granulome kann einschmelzen und zu einem sterilen Absze\u00df oder einer Zyste f\u00fchren. Durch Verwenden einer &#8222;trockenen&#8220; lmpfkan\u00fcle, eine den Impf\u00e4rzten bekannte lmpfvorschrift und durch tief intramuskul\u00e4re Injektion des Adsorbatimpfstoffs kann diese Nebenwirkung vermieden werden. <<<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Frage von Dr. E.F. aus M\u00fcnchen: >> Welche unerw\u00fcnschten Nebenwirkungen k\u00f6nnen durch Zus\u00e4tze in lmpfstoffen ausgel\u00f6st werden? > In lmpfstoffen sind neben dem Impfantigen h\u00e4ufig Zusatzsubstanzen sowie &#8211; trotz moderner Reinigungsverfahren &#8211; auch noch Spuren von Kulturmedien enthalten, z.B.: L\u00f6sungsmittel (physiologische Kochsalzl\u00f6sung oder Wasser), Restbestandteile von Kulturmedien, z.B. 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