{"id":40158,"date":"1999-04-01T12:06:00","date_gmt":"1999-04-01T10:06:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/1999\/vergessene-therapie-des-akuten-myokardinfarkts-wiederentdeckt"},"modified":"1999-04-01T12:06:00","modified_gmt":"1999-04-01T10:06:00","slug":"vergessene-therapie-des-akuten-myokardinfarkts-wiederentdeckt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/vergessene-therapie-des-akuten-myokardinfarkts-wiederentdeckt\/","title":{"rendered":"Vergessene Therapie des akuten Myokardinfarkts wiederentdeckt?"},"content":{"rendered":"<p>Vor mehr als 35 Jahren wurde von D. Sodi-Pallares et al. erstmals die Infusion von Glukose-lnsulin-Kalium (GIK) als Therapie beim akuten Myokardinfarkt beschrieben (1). Die Autoren berichteten damals \u00fcber g\u00fcnstigere EKG-Verl\u00e4ufe, geringere lnzidenz von Arrhythmien und bessere Prognose unter GIK-Therapie (s.a. <a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?SN=5868\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AMB 1997, <B>31<\/B>, 72a<\/a> und <a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?SN=5902\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">96<\/a>). Nach anf\u00e4nglicher Verbreitung dieser Behandlungsform ergaben sp\u00e4tere klinische und experimentelle Untersuchungen teilweise kontroverse Resultate. Mit Aufkommen der Thrombolysetherapie und der Thrombozytenaggregationshemmung als prim\u00e4re Behandlungsans\u00e4tze beim akuten Myokardinfarkt geriet die Gabe von GIK fast v\u00f6llig in Vergessenheit. Erneutes Interesse f\u00fcr die GIK-Therapie wurde 1997 durch die g\u00fcnstigen Ergebnisse der DIGAMI-Studie (2) und durch die Publikation einer Metaanalyse geweckt (3). In die Metaanalyse wurden ausschlie\u00dflich randomisierte Studien mit ad\u00e4quater GIK-Dosierung und ausreichend fr\u00fchem Therapiebeginn eingeschlossen. S\u00e4mtliche Studien stammten aus der \u00c4ra vor der Thrombolysebehandlung. Die Autoren kamen zu dem bemerkenswerten Ergebnis, da\u00df die Letalit\u00e4t im Krankenhaus beim akuten Myokardinfarkt (Zusammenfassung von 9 Studien mit 1932 Patienten) um 28% und in den vier Untersuchungen mit h\u00f6herer GIK-Dosierung sogar um 48% gesenkt wurde. In einem begleitenden Editorial von C.S. Apstein wurde angesichts der Ergebnisse dieser Metaanalyse die Durchf\u00fchrung weiterer klinischer Studien als dringlich angesehen (4). Zudem wurde vermutet, da\u00df die nur z\u00f6gerliche Forschung und Evaluation dieser Therapie auch durch das Desinteresse der Pharmaindustrie mitbedingt ist, denn teure Thrombolytika erm\u00f6glichen Gewinne, w\u00e4hrend es bei der kosteng\u00fcnstigen GIK-Therapie nur bescheidene kommerzielle M\u00f6glichkeiten gibt.<\/p>\n<p>Die Ergebnisse einer kontrollierten, randomisierten Multicenterstudie zur GIK-Therapie wurden k\u00fcrzlich von R. Diaz et al. aus Argentinien publiziert (5). Eingeschlossen wurden 407 Patienten mit infarkttypischen Symptomen und Beschwerden von weniger als 24 Stunden Dauer. Nach Randomisierung wurden die Patienten drei Behandlungsarmen zugewiesen. Patienten in der GIK-Hochdosis-Gruppe erhielten 25%ige Glukosel\u00f6sung mit 50 E Insulin und 80 mmol KCI\/I bei einer Infusionsgeschwindigkeit von 1,5 ml\/kg KG\/h \u00fcber 24 Stunden. Die Niedrigdosis-Gruppe erhielt 10%ige Glukosel\u00f6sung mit 20 E Insulin und 40 mmol KCI\/I bei einer lnfusionsgeschwindigkeit von 1,0 ml\/kg KG\/h. Die Kontroll-Gruppe erhielt nur die Standardtherapie. Die mittleren infundierten Volumina betrugen in der Hochdosis-Gruppe 2,4 l\/24 h und bei der niedrigeren Dosierung 1,8 l\/24 h. Alle drei Gruppen waren in ihren Ausgangsdaten im wesentlichen gleich. Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 59 Jahre; in 35% handelte es sich um Vorderwandinfarkte. Insgesamt erhielten 252 Patienten (61,9%) eine Reperfusionstherapie, davon 95% eine thrombolytische Behandlung und 5% eine PTCA. 83% der Patienten erhielten ausschlie\u00dflich einen peripheren ven\u00f6sen Zugang; bei 17% der GIK-Patienten kam es hierunter zu einer Phlebitis, jedoch bei keinem zu einer schweren Komplikation. In den GIK-Gruppen wurden erwartungsgem\u00e4\u00df h\u00f6here Serumwerte von Glukose und Kalium nach 24 Stunden gemessen. Glukose- oder Elektrolytentgleisungen wurden jedoch nicht h\u00e4ufiger beobachtet. Trotz der gro\u00dfen Infusionsvolumina in den GIK-Gruppen gab es keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich der Inzidenz von Lungenstauung; in den GIK-Gruppen manifestierte sich sogar tendenziell seltener eine Herzinsuffizienz.<\/p>\n<p>Beim Hauptendpunkt &#8220;Tod im Krankenhaus&#8221; ergab sich ein deutlicher Trend zugunsten der zusammengefa\u00dften GIK-Behandlungsgruppen (6,5% versus 11,5% in der Kontroll-Gruppe) und beim kombinierten Endpunkt &#8220;Tod, Herzinsuffizienz und Kammerflimmern&#8221; ein signifikanter Unterschied (11,9% vs. 20,5%) zugunsten der GIK-Therapie. In der Subpopulation mit thrombolytischer Behandlung war der Behandlungsvorteil der GIK-Therapie noch ausgepr\u00e4gter mit signifikanter Senkung des Risikos f\u00fcr den Tod im Krankenhaus (5,2% vs. 15,2%), entsprechend einer relativen Risikoreduktion von 66%. Das durchschnittliche Zeitintervall zwischen Beschwerde- und Behandlungsbeginn war mit 10 bis 11 Stunden relativ lang; um so bemerkenswerter ist die ausgepr\u00e4gte Risikosenkung in den GIK-Gruppen. Bei fr\u00fchem Beginn der GIK-Therapie war der Vorteil noch deutlicher.<\/p>\n<p>Zwischen den beiden GIK-Dosierungen ergab sich hinsichtlich der Letalit\u00e4t im Krankenhaus kein Unterschied. Tendenziell waren unter der h\u00f6heren Dosierung kardiale Dekompensationen h\u00e4ufiger und maligne Arrhythmien seltener. Allerdings ist die Patientenzahl insgesamt f\u00fcr eine Dosis-\/Wirkungs-Untersuchung nicht ausreichend. Nach einem Jahr Nachbeobachtung war der Vorteil der GIK-Therapie zur\u00fcckgegangen mit einer nicht mehr signifikanten Senkung der Letalit\u00e4t um 19% bzw. 33% bei den Patienten mit thrombolytischer Therapie. Hier zeigte sich jedoch immer noch ein signifikanter Vorteil in der GIK-Hochdosis-Gruppe, was auf eine gr\u00f6\u00dfere Effektivit\u00e4t dieser Dosierung hinweist.<\/p>\n<p>Die Autoren kommen zu dem Schlu\u00df, da\u00df die GIK-Therapie beim akuten Myokardinfarkt wirksam, sicher, leicht anzuwenden und kosteng\u00fcnstig ist. Unklar ist jedoch, ob und inwieweit die ausgepr\u00e4gte relative Risikoreduktion bei den Patienten mit Thrombolyse-Behandlung durch die auffallend hohe &#8220;Krankenhausletalit\u00e4t&#8221; in der Kontroll-Gruppe mitbedingt ist. Sie betrug nach Thrombolyse 15,2% und war damit deutlich h\u00f6her als in vergleichbaren Studien und auch h\u00f6her als bei den nicht thrombolytisch behandelten Kontrollpatienten. Dies k\u00f6nnte Folge einer Selektion der Patienten sein, da die Indikation zur Thrombolysetherapie nicht randomisiert war und m\u00f6glicherweise kr\u00e4nkere Patienten h\u00e4ufiger in dieser Weise behandelt wurden. Sicherlich w\u00e4re bei einer insgesamt geringeren Letalit\u00e4t der relative Vorteil der GIK-Therapie nicht so ausgepr\u00e4gt. Auch war aus ethischen Gr\u00fcnden das Mitf\u00fchren einer Kontroll-Gruppe mit Plazebo-Infusionsbehandlung wegen der zu erwartenden nachteiligen Wirkungen nicht m\u00f6glich. Die Autoren und C.S. Apstein in seinem Editorial (6) weisen daher darauf hin, da\u00df zur genaueren Absch\u00e4tzung der Wirksamkeit dieser Therapie eine Untersuchung mit gr\u00f6\u00dferer Patientenzahl notwendig ist. Diese wurde von den Autoren bereits initiiert.<\/p>\n<p><B>Fazit:<\/B> Es ist wohl immer noch keine klare Stellungnahme zur Wirksamkeit der Glukose-Kalium-Insulin-Infusion beim akuten Myokardinfarkt m\u00f6glich. Immerhin wurde diese neue Studie aus Argentinien zur Ver\u00f6ffentlichung in der Zeitschrift Circulation angenommen.<\/p>\n<p><B>Literatur<\/p>\n<p><\/B>1. Sodi-Pallares, D., et al.: Am. J. Cardiol. 1962, <B>9<\/B>, 166.<br \/>2. Malmberg, K. for the DIGAMI (<B>D<\/B>iabetes mellitus, <B>I<\/B>nsulin <B>G<\/B>lucose infusion in <B>A<\/B>cute <B>M<\/B>yocardial <B>I<\/B>nfarction) study group: Brit. Med. J. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=9169397&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1997, <B>314<\/B>, 1512<\/a>.<br \/>3. Fath-Ourdoubadi, F.: Circulation <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=9286943&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1997, <B>96<\/B>, 1152<\/a>.<br \/>4. Apstein, C.S.: Circulation <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=9286931&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1997, <B>96<\/B>, 1074<\/a>.<br \/>5. Diaz, R., et al.: Circulation <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=9867443&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1998, <B>98<\/B>, 2227<\/a>.<br \/>6. Apstein, C.S.: Circulation <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=9826307&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1998, <B>98<\/B>, 2223<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vor mehr als 35 Jahren wurde von D. Sodi-Pallares et al. erstmals die Infusion von Glukose-lnsulin-Kalium (GIK) als Therapie beim akuten Myokardinfarkt beschrieben (1). Die Autoren berichteten damals \u00fcber g\u00fcnstigere EKG-Verl\u00e4ufe, geringere lnzidenz von Arrhythmien und bessere Prognose unter GIK-Therapie (s.a. AMB 1997, 31, 72a und 96). Nach anf\u00e4nglicher Verbreitung dieser Behandlungsform ergaben sp\u00e4tere klinische [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_editorskit_title_hidden":false,"_editorskit_reading_time":0,"_editorskit_is_block_options_detached":false,"_editorskit_block_options_position":"{}","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[4699,5122,78,74],"class_list":["post-40158","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-allgemein","tag-digami-studie","tag-glukose-insulin-kalium","tag-herzinfarkt","tag-myokardinfarkt"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.7 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Vergessene Therapie des akuten Myokardinfarkts wiederentdeckt? - Der Arzneimittelbrief<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/vergessene-therapie-des-akuten-myokardinfarkts-wiederentdeckt\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Vergessene Therapie des akuten Myokardinfarkts wiederentdeckt? - Der Arzneimittelbrief\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Vor mehr als 35 Jahren wurde von D. Sodi-Pallares et al. erstmals die Infusion von Glukose-lnsulin-Kalium (GIK) als Therapie beim akuten Myokardinfarkt beschrieben (1). Die Autoren berichteten damals \u00fcber g\u00fcnstigere EKG-Verl\u00e4ufe, geringere lnzidenz von Arrhythmien und bessere Prognose unter GIK-Therapie (s.a. AMB 1997, 31, 72a und 96). Nach anf\u00e4nglicher Verbreitung dieser Behandlungsform ergaben sp\u00e4tere klinische [&hellip;]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/vergessene-therapie-des-akuten-myokardinfarkts-wiederentdeckt\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Der Arzneimittelbrief\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"http:\/\/www.facebook.com\/derarzneimittelbrief.de\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"1999-04-01T10:06:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2012\/06\/logo_amb_neu.jpg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Dennis Hoppe\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Verfasst von\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Dennis Hoppe\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Gesch\u00e4tzte Lesezeit\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"5\u00a0Minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/vergessene-therapie-des-akuten-myokardinfarkts-wiederentdeckt\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/vergessene-therapie-des-akuten-myokardinfarkts-wiederentdeckt\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Dennis Hoppe\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16\"},\"headline\":\"Vergessene Therapie des akuten Myokardinfarkts wiederentdeckt?\",\"datePublished\":\"1999-04-01T10:06:00+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/vergessene-therapie-des-akuten-myokardinfarkts-wiederentdeckt\\\/\"},\"wordCount\":907,\"keywords\":[\"DIGAMI-Studie\",\"Glukose\\\/Insulin\\\/Kalium\",\"Herzinfarkt\",\"Myokardinfarkt\"],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/vergessene-therapie-des-akuten-myokardinfarkts-wiederentdeckt\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/vergessene-therapie-des-akuten-myokardinfarkts-wiederentdeckt\\\/\",\"name\":\"Vergessene Therapie des akuten Myokardinfarkts wiederentdeckt? - Der Arzneimittelbrief\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#website\"},\"datePublished\":\"1999-04-01T10:06:00+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/vergessene-therapie-des-akuten-myokardinfarkts-wiederentdeckt\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"de\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/vergessene-therapie-des-akuten-myokardinfarkts-wiederentdeckt\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/vergessene-therapie-des-akuten-myokardinfarkts-wiederentdeckt\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Start\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Vergessene Therapie des akuten Myokardinfarkts wiederentdeckt?\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/\",\"name\":\"Der Arzneimittelbrief\",\"description\":\"Unabh\u00e4ngige Arzneimittelinformationen\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16\",\"name\":\"Dennis Hoppe\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Dennis Hoppe\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Vergessene Therapie des akuten Myokardinfarkts wiederentdeckt? - Der Arzneimittelbrief","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/vergessene-therapie-des-akuten-myokardinfarkts-wiederentdeckt\/","og_locale":"de_DE","og_type":"article","og_title":"Vergessene Therapie des akuten Myokardinfarkts wiederentdeckt? - Der Arzneimittelbrief","og_description":"Vor mehr als 35 Jahren wurde von D. Sodi-Pallares et al. erstmals die Infusion von Glukose-lnsulin-Kalium (GIK) als Therapie beim akuten Myokardinfarkt beschrieben (1). Die Autoren berichteten damals \u00fcber g\u00fcnstigere EKG-Verl\u00e4ufe, geringere lnzidenz von Arrhythmien und bessere Prognose unter GIK-Therapie (s.a. AMB 1997, 31, 72a und 96). Nach anf\u00e4nglicher Verbreitung dieser Behandlungsform ergaben sp\u00e4tere klinische [&hellip;]","og_url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/vergessene-therapie-des-akuten-myokardinfarkts-wiederentdeckt\/","og_site_name":"Der Arzneimittelbrief","article_publisher":"http:\/\/www.facebook.com\/derarzneimittelbrief.de","article_published_time":"1999-04-01T10:06:00+00:00","og_image":[{"url":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2012\/06\/logo_amb_neu.jpg","type":"","width":"","height":""}],"author":"Dennis Hoppe","twitter_misc":{"Verfasst von":"Dennis Hoppe","Gesch\u00e4tzte Lesezeit":"5\u00a0Minuten"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/vergessene-therapie-des-akuten-myokardinfarkts-wiederentdeckt\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/vergessene-therapie-des-akuten-myokardinfarkts-wiederentdeckt\/"},"author":{"name":"Dennis Hoppe","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16"},"headline":"Vergessene Therapie des akuten Myokardinfarkts wiederentdeckt?","datePublished":"1999-04-01T10:06:00+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/vergessene-therapie-des-akuten-myokardinfarkts-wiederentdeckt\/"},"wordCount":907,"keywords":["DIGAMI-Studie","Glukose\/Insulin\/Kalium","Herzinfarkt","Myokardinfarkt"],"inLanguage":"de"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/vergessene-therapie-des-akuten-myokardinfarkts-wiederentdeckt\/","url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/vergessene-therapie-des-akuten-myokardinfarkts-wiederentdeckt\/","name":"Vergessene Therapie des akuten Myokardinfarkts wiederentdeckt? - Der Arzneimittelbrief","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#website"},"datePublished":"1999-04-01T10:06:00+00:00","author":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/vergessene-therapie-des-akuten-myokardinfarkts-wiederentdeckt\/#breadcrumb"},"inLanguage":"de","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/vergessene-therapie-des-akuten-myokardinfarkts-wiederentdeckt\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/vergessene-therapie-des-akuten-myokardinfarkts-wiederentdeckt\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Start","item":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Vergessene Therapie des akuten Myokardinfarkts wiederentdeckt?"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#website","url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/","name":"Der Arzneimittelbrief","description":"Unabh\u00e4ngige Arzneimittelinformationen","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"de"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16","name":"Dennis Hoppe","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"de","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g","caption":"Dennis Hoppe"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40158","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=40158"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40158\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=40158"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=40158"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=40158"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}