{"id":40165,"date":"1999-06-01T12:05:00","date_gmt":"1999-06-01T10:05:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/1999\/gynaekomastie-als-folge-einer-merkwuerdigen-gewohnheit"},"modified":"1999-06-01T12:05:00","modified_gmt":"1999-06-01T10:05:00","slug":"gynaekomastie-als-folge-einer-merkwuerdigen-gewohnheit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/gynaekomastie-als-folge-einer-merkwuerdigen-gewohnheit\/","title":{"rendered":"Gyn\u00e4komastie als Folge einer merkw\u00fcrdigen Gewohnheit"},"content":{"rendered":"<p>H. Vierhapper und P. Nowotny aus Wien berichten im Lancet (<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=10030331&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1999, <b>353<\/b>, 640<\/a>) \u00fcber einen 48j\u00e4hrigen Mann, der sich im 46. Lebensjahr erstmals mit einer ausgepr\u00e4gten beidseitigen Gyn\u00e4komastie vorstellte. Der k\u00f6rperliche Untersuchungsbefund war dar\u00fcberhinaus unauff\u00e4llig. Serum-Testosteron, LH und FSH waren erniedrigt, Serum-Kortisol und das Kortisol-bindende Globulin waren erh\u00f6ht. Das \u201dfreie Kortisol&#8220; war normal; Serum-\u00d6stradiol war im Normbereich. Eine der vielen bekannten Ursachen einer Gyn\u00e4komastie, insbesondere Einnahme verd\u00e4chtiger Medikamente, wurde ausgeschlossen. Zwei Jahre sp\u00e4ter stellte sich der Patient erneut mit \u00e4hnlichen Befunden vor. Diesmal war das gemessene Serum-\u00d6stradiol jedoch deutlich erh\u00f6ht. Nach chromatographischer Reinigung des Serums wurde jedoch erkannt, da\u00df das \u00d6stradiol sehr niedrig war und da\u00df eine kreuzreagierende \u00f6strogene Substanz vorgelegen haben mu\u00dfte.<\/p>\n<p>Genauere Befragung ergab, da\u00df der Patient, der heterosexuell war, gewisse transsexuelle Interessen hatte. So hatte er sich als Kind und auch als junger Erwachsener gerne M\u00e4dchen- oder Frauenkleider angezogen. Er hatte mit mehreren Frauen sexuelle Kontakte. Zudem trank er mehrmals pro Woche gr\u00f6\u00dfere Mengen Urin seiner Partnerinnen. Mehrere dieser Partnerinnen nahmen orale Kontrazeptiva oder Pr\u00e4parate zur postmenopausalen \u00d6strogentherapie ein. Vermutlich waren es diese Substanzen, die im \u00d6stradiol-Assay kreuzreagiert hatten und die zur Gyn\u00e4komastie-Entwicklung und zur Suppression der endogenen Gonadotropine und des Testosterons gef\u00fchrt hatten. Die Erh\u00f6hung des Plasma-Kortisols und des Kortisol-bindenden Globulins bei normalem \u201dfreiem Kortisol&#8220; ist ebenfalls durch \u00d6strogeneinnahme zu erkl\u00e4ren.<\/p>\n<p><b><span style= font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:Arial >Fazit:<\/b><span style= font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:Arial > Mit dem Trinken von weiblichem Urin ist der gro\u00dfen Liste m\u00f6glicher Ursachen einer Gyn\u00e4komastie eine weitere hinzugef\u00fcgt.<\/p>\n<p><span style= font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:Arial ><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>H. Vierhapper und P. Nowotny aus Wien berichten im Lancet (1999, 353, 640) \u00fcber einen 48j\u00e4hrigen Mann, der sich im 46. Lebensjahr erstmals mit einer ausgepr\u00e4gten beidseitigen Gyn\u00e4komastie vorstellte. Der k\u00f6rperliche Untersuchungsbefund war dar\u00fcberhinaus unauff\u00e4llig. 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