{"id":40184,"date":"1999-10-01T12:02:00","date_gmt":"1999-10-01T10:02:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/1999\/ungesaettigte-fettsaeuren-als-nahrungsergaenzung-zur-sekundaerpraevention-nach-myokardinfarkt"},"modified":"1999-10-01T12:02:00","modified_gmt":"1999-10-01T10:02:00","slug":"ungesaettigte-fettsaeuren-als-nahrungsergaenzung-zur-sekundaerpraevention-nach-myokardinfarkt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/ungesaettigte-fettsaeuren-als-nahrungsergaenzung-zur-sekundaerpraevention-nach-myokardinfarkt\/","title":{"rendered":"Unges\u00e4ttigte Fetts\u00e4uren als Nahrungserg\u00e4nzung zur Sekund\u00e4rpr\u00e4vention nach Myokardinfarkt"},"content":{"rendered":"<p>Die Seltenheit der koronaren Herzkrankheit bei Eskimos, die viel Fisch essen, hat zur Durchf\u00fchrung zahlreicher Studien \u00fcber die koronarprotektive Wirkung von n-3 mehrfach unges\u00e4ttigten Fetts\u00e4uren (n-3 PUFA) gef\u00fchrt. In gleichem Ma\u00dfe wurde das Antioxidans-Vitamin E, das die Oxidation von LDL-Cholesterin verhindern soll (oxidiertes LDL-Cholesterin ist besonders atherogen), als Hoffnungstr\u00e4ger f\u00fcr die Prim\u00e4r- und Sekund\u00e4rpr\u00e4vention der Koronaren Herz-krankheit betrachtet. Im Lancet (<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=10465168&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1999, <b>354<\/b>, 447<\/a>) erschien jetzt die GISSI-P-Studie (korrespondierender Autor: R. Marchioli), in der auf multizentrischer Basis der Effekt der Einnahme von ca. 1 g n-3 PUFA t\u00e4glich (Eicosapenta\u00ebn-S\u00e4ure: Docosahexa\u00ebn-S\u00e4ure 1:2) oder von Vitamin E (Alpha-Tocopherol 300 mg\/d) auf die kardiovaskul\u00e4re Morbidit\u00e4t und Letalit\u00e4t bei Patienten mit durchgemachtem Herzinfarkt untersucht wurde. <i>Gruppe 1 <\/i>erhielt f\u00fcr 3,5 Jahre nur n-3 PUFA, <i>Gruppe <\/i>2300 mg Vitamin E, <i>Gruppe <\/i>3 beides und <i>Gruppe <\/i>4 kein Medikament. Die Studie war offen und randomisiert. In jede Gruppe wurden etwa 2800 Patienten (!) eingeschlossen. Prim\u00e4re Endpunkte waren kardiovaskul\u00e4re Todesf\u00e4lle, alle Todesf\u00e4lle, nicht-t\u00f6dliche Herzinfarkte und Schlaganf\u00e4lle.<\/p>\n<p>Die t\u00e4gliche Einnahme von n-3 PUFA (Gruppe 1) senkte das Risiko f\u00fcr das Erreichen der prim\u00e4ren Endpunkte signifikant um 10 bis 15% im Vergleich mit Gruppe 4, in erster Linie durch Senkung der allgemeinen und der kardiovaskul\u00e4ren Letalit\u00e4t. Hingegen hatte Vitamin E (Gruppe 2) keinen signifikanten Effekt. Bei Kombination von n-3 PUFA mit Vitamin E war die protektive Wirkung im Hinblick auf das Erreichen der Endpunkte etwas, jedoch nicht signifikant, st\u00e4rker als in Gruppe 1. In einem begleitenden Editorial von M. Brown aus Cambridge (Lancet <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=10465163&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1999, <b>354<\/b>, 441<\/a>) werden die Ergebnisse dieser Studie mit denen vieler anderer, meist weniger umfangreicher und nicht so lang dauernder Studien verglichen. In einer in England durchgef\u00fchrten Studie hatte Vitamin E einen deutlichen sekund\u00e4r-pr\u00e4ventiven Effekt bei Koronarer Herzerkrankung. Es k\u00f6nnte sein, da\u00df in GISSI-P in die viele Patienten aus mediterranen L\u00e4ndern eingeschlossen wurden, die positiven Effekte von n-3 PUFA und von Vitamin E eher untersch\u00e4tzt wurden, weil die Nahrung in diesen L\u00e4ndern ohnehin schon reicher an unges\u00e4ttigten Fetts\u00e4uren und Vitamin E sein d\u00fcrfte als in Nordeuropa. Insgesamt best\u00e4tigt sich die Hypothese, da\u00df n-3 PUFA antiarteriosklerotisch wirken oder die Komplikationen der Arteriosklerose abschw\u00e4chen. Vielleicht trifft dies auch f\u00fcr Vitamin E zu.<\/p>\n<p><b>Fazit:<\/b> Eine an mehrfach unges\u00e4ttigten Fetts\u00e4uren reiche Di\u00e4t d\u00fcrfte sich g\u00fcnstig auf die durch Arteriosklerose bedingte kardiovaskul\u00e4re Morbidit\u00e4t und Letalit\u00e4t auswirken.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Seltenheit der koronaren Herzkrankheit bei Eskimos, die viel Fisch essen, hat zur Durchf\u00fchrung zahlreicher Studien \u00fcber die koronarprotektive Wirkung von n-3 mehrfach unges\u00e4ttigten Fetts\u00e4uren (n-3 PUFA) gef\u00fchrt. 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