{"id":40198,"date":"1999-10-01T12:11:00","date_gmt":"1999-10-01T10:11:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/1999\/leserbrief-hepatitis-a-impfung-oder-hepatitis-a-immunglobulin"},"modified":"1999-10-01T12:11:00","modified_gmt":"1999-10-01T10:11:00","slug":"leserbrief-hepatitis-a-impfung-oder-hepatitis-a-immunglobulin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/leserbrief-hepatitis-a-impfung-oder-hepatitis-a-immunglobulin\/","title":{"rendered":"Leserbrief: Hepatitis-A-Impfung oder Hepatitis-A-Immunglobulin?"},"content":{"rendered":"<p><b>Frage<\/b> von Dr. J.W. aus Pforzheim: >> Im AMB (<a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?SN=6084\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1999, <b>33<\/b>, 62a<\/a>) wird \u00fcber die Wirksamkeit der Hepatitis-A-lmpfung nach Kontakt mit Hepatitis-A-Erkrankten berichtet. Kann aus dieser Arbeit der Schlu\u00df gezogen werden, da\u00df die Hepatitis-A-Impfung auch bei Last-minute-Reisenden in Endemiegebiete statt der Gabe von Immunglobulin sinnvoll ist? <<<\/p>\n<p><b>Antwort:<\/b> >> Die Frage nach einer postexpositionellen Hepatitis-A-Immunprophylaxe wird im RED BOOK (1) mit den in der Tabelle 1 wiedergegebenen Empfehlungen beantwortet.<\/p>\n<p>Das i.m. injizierte Immunglobulin sch\u00fctzt vor einer symptomatischen Hepatitis-A-lnfektion mit einer mindestens 80%igen Effektivit\u00e4t, wenn es innerhalb von 2 Wochen nach der Exposition appliziert wird, wobei man ber\u00fccksichtigen mu\u00df, da\u00df die Virusausscheidung im Stuhl Infizierter und damit die Kontagiosit\u00e4t 1 bis 2 Wochen vor der klinischen Manifestation am h\u00f6chsten ist. Ein Antik\u00f6rperanstieg ist bereits 48 bis 72 Stunden nach der Injektion des lmmunglobulins festzustellen.<\/p>\n<p>An der Wirksamkeit einer postexpositionellen Hepatitis-A-Impfung, wie sie im Lancet (2) anhand einer Studie berichtet wird, besteht kein Zweifel. F\u00fcr einen dauerhaften Impfschutz ist allerdings eine zweite Impfinjektion erforderlich. Die im Lancet publizierte Beobachtung steht \u00fcbrigens im Einklang mit anderen Inkubationsimpfungen (Masern, Mumps, Varizellen, Hepatitis B), die immer dann sinnvoll sind, wenn sie innerhalb von drei Tagen nach Exposition vorgenommen werden und wenn die jeweilige Infektionskrankheit eine Inkubationszeit von mindestens zwei Wochen hat.<\/p>\n<p>Zur Zeit wird in den USA \u00fcber die lmpfstrategie gegen Hepatitis A zum wiederholten Mal nachgedacht. Von dem Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) wurde k\u00fcrzlich die generelle Kinderimpfung gegen Hepatitis A empfohlen (3), wenn es sich um eine Region mit einer \u00fcberdurchschnittlichen Erkrankungsh\u00e4ufigkeit handelt. <<<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/1999\/10\/Abbildung-1999-80-1.gif\" alt=\"Abbildung 1999-80-1.gif\" class=\"table-figure\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Frage von Dr. J.W. aus Pforzheim: >> Im AMB (1999, 33, 62a) wird \u00fcber die Wirksamkeit der Hepatitis-A-lmpfung nach Kontakt mit Hepatitis-A-Erkrankten berichtet. Kann aus dieser Arbeit der Schlu\u00df gezogen werden, da\u00df die Hepatitis-A-Impfung auch bei Last-minute-Reisenden in Endemiegebiete statt der Gabe von Immunglobulin sinnvoll ist? 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