{"id":40242,"date":"2000-08-01T12:01:00","date_gmt":"2000-08-01T10:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2000\/junge-frauen-mit-oestrogenrezeptor-positivem-mammakarzinom-muessen-besonders-intensiv-therapiert-werden"},"modified":"2000-08-01T12:01:00","modified_gmt":"2000-08-01T10:01:00","slug":"junge-frauen-mit-oestrogenrezeptor-positivem-mammakarzinom-muessen-besonders-intensiv-therapiert-werden","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/junge-frauen-mit-oestrogenrezeptor-positivem-mammakarzinom-muessen-besonders-intensiv-therapiert-werden\/","title":{"rendered":"Junge Frauen mit \u00d6strogenrezeptor-positivem Mammakarzinom m\u00fcssen besonders intensiv therapiert werden"},"content":{"rendered":"<p>Nur etwa 1% der Brustkrebse bei Frauen treten im Alter unter 30 Jahren auf. Die Prognose dieser jungen Frauen hinsichtlich 10 Jahres- und Gesamt\u00fcberlebensrate ist schlechter als bei \u00e4lteren Frauen. Die International Breast Cancer Study Group (IBCSG) unter der Federf\u00fchrung von S. Aebi (Lancet <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=10866443&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">2000, <B>355<\/B>, 1869<\/a>) behandelte von 1978 bis 1993 insgesamt 3700 Frauen mit Brustkrebs. 314 dieser Frauen waren j\u00fcnger als 35 Jahre. Eine Auswertung der Therapieergebnisse aller adjuvant chemotherapierten Patientinnen (CMF: Cyclophosphamid, Methotrexat und Fluorouracil mit oder ohne Prednison und Ovarektomie) ergab jetzt, da\u00df wider Erwarten \u00d6strogenrezeptor(ER)-positive junge Frauen eine besonders schlechte Prognose haben. Frauen unter 35 Jahren mit ER-positiven Tumoren hatten eine rezidivfreie 10 Jahres-\u00dcberlebensrate von nur 25% und eine Gesamt\u00fcberlebensrate von 39%, w\u00e4hrend Frauen unter 35 Jahren mit ER-negativen Tumoren eine \u00e4hnliche Prognose hatten wie Frauen \u00fcber 35 Jahren, bei denen der \u00d6strogenrezeptor-Status keinen wesentlichen Einflu\u00df auf die rezidivfreie 10 Jahres-\u00dcberlebensrate hatte (46%) sowie auf die Gesamt\u00fcberlebensrate (60%). Die besonders schlechte Prognose der jungen ER-positiven Frauen war unabh\u00e4ngig von der Gr\u00f6\u00dfe, dem Stadium und dem &#8222;Grading&#8220; des Tumors bei Diagnose. Unter der CMF-Chemotherapie tritt bei einem Teil der Frauen eine Amenorrh\u00f6 auf, weil das Ovar durch die Therapie funktionell ausgeschaltet wird. Besonders schlecht war jedoch die Prognose bei jungen Frauen, die nach der Chemotherapie weiter f\u00fcr l\u00e4ngere Zeit menstruierten.<\/p>\n<p>Die schlechtere Prognose j\u00fcngerer Frauen mit Brustkrebs war bereits bekannt. Da\u00df es besonders ER-positive Frauen sind, die zu der schlechten Prognose dieser Altersgruppe mit Brustkrebs beitragen, war \u00fcberraschend. Die Autoren und auch die Verfasser eines begleitenden Kommentars (Stockler, M., und Beith, J.: Lancet <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=10866433&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">2000, <B>355<\/B>, 1839<\/a>) sind der Meinung, da\u00df diese f\u00fcr die zuk\u00fcnftige Therapie des Mammakarzinoms wichtigen Befunde noch der Best\u00e4tigung bed\u00fcrfen, da\u00df die statistische Aussagekraft der bisher ausgewerteten Daten jedoch \u00fcberzeugend ist. Es ist nicht sicher, ob alle mit der \u00fcblichen Methodik im Brustkrebsgewebe nachgewiesenen ER auch funktionell aktiv sind. Die Tatsache jedoch, da\u00df besonders junge Frauen mit fortbestehender Ovarialfunktion nach der Chemotherapie eine schlechte Prognose haben, spricht daf\u00fcr, da\u00df die meisten dieser Rezeptoren wachstumsf\u00f6rdernde Stimuli der endogenen \u00d6strogene vermitteln. Diese Ergebnisse unterstreichen die Empfehlungen der St. Gallen-Konsensuskonferenz von 1999, junge Frauen mit ER-positivem Mammakarzinom \u00fcber die adjuvante Chemotherapie hinaus auch endokrinologisch zu behandeln, entweder durch Ovarektomie oder durch Gabe von ER-Blockern oder GnRH-Analoga.<\/p>\n<p><B>Fazit:<\/B> Frauen unter 35 Jahren mit \u00d6strogenrezeptor-positivem Mammakarzinom haben eine besonders schlechte Prognose und sollten nach der adjuvanten Chemotherapie auch mit Anti\u00f6strogenen oder Ovarektomie behandelt werden. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nur etwa 1% der Brustkrebse bei Frauen treten im Alter unter 30 Jahren auf. Die Prognose dieser jungen Frauen hinsichtlich 10 Jahres- und Gesamt\u00fcberlebensrate ist schlechter als bei \u00e4lteren Frauen. Die International Breast Cancer Study Group (IBCSG) unter der Federf\u00fchrung von S. 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