{"id":40246,"date":"2000-08-01T12:05:00","date_gmt":"2000-08-01T10:05:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2000\/ueberempfindlichkeit-gegen-ciprofloxacin-und-gegen-das-neue-5-asa-prodrug-balsalazid"},"modified":"2000-08-01T12:05:00","modified_gmt":"2000-08-01T10:05:00","slug":"ueberempfindlichkeit-gegen-ciprofloxacin-und-gegen-das-neue-5-asa-prodrug-balsalazid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/ueberempfindlichkeit-gegen-ciprofloxacin-und-gegen-das-neue-5-asa-prodrug-balsalazid\/","title":{"rendered":"\u00dcberempfindlichkeit gegen Ciprofloxacin und gegen das neue 5-ASA-Prodrug Balsalazid"},"content":{"rendered":"

In British Medical Journal erscheinen in unregelm\u00e4\u00dfigen Abst\u00e4nden Mitteilungen zu unerw\u00fcnschten Arzneimittelwirkungen unter dem Titel „Drug points“. Im Brit. Med. J. X2000, 342<\/B>, 1824<\/a><\/a> berichten P. Burke und S.R. Burne aus Oxford \u00fcber Meningokokken-Meningitiden an der Universit\u00e4t Oxford. Zwei Studenten erkrankten innerhalb von 12 Tagen; einer starb. Um erneute Krankheitsf\u00e4lle zu verh\u00fcten, ist es \u00fcblich, Kontaktpersonen mit Einmal-Gaben eines hochwirksamen Antibiotikums zu behandeln. Hierf\u00fcr kommen Rifampicin und Ciprofloxacin in Frage. Da Rifampicin die Wirkung oraler Kontrazeptiva, selbst bei einer Kurzzeitbehandlung, abschw\u00e4cht, wurden in diesem Fall 3200 potentielle Kontakt-Student(inn)en mit einer Einzeldosis Ciprofloxacin behandelt. Zwar trat keine weitere Meningokokken-Menigitis auf, jedoch erlitten drei der behandelten Studenten eine anaphylaktische Reaktion mit Larynx-\u00d6dem und Stridor, von der sie sich allerdings wieder erholten. Diese hohe Inzidenz einer anaphylaktischen Reaktion (ca. 1:1000) nach Ciprofloxacin-Einnahme ist deutlich h\u00f6her als die in der Literatur mitgeteilte Inzidenz von 1:100000. Angesichts dieser hohen Nebenwirkungsrate stellen die Autoren den Sinn der prophylaktischen Massentherapie in Frage, da potentielle Meningokokken-Tr\u00e4ger weniger selbst gef\u00e4hrdet sind als Meningitis-anf\u00e4llige Kontaktpersonen, so da\u00df die prophylaktische Behandlungsinitiative mehr der Allgemeinheit als den Behandelten selbst n\u00fctzt.<\/p>\n

Im Brit. Med. J. 2000, 320<\/B>, 613<\/a> berichten V. Adhiyaman et al. aus Haverfordwest \u00fcber eine mit Symptomen eines Systemischen Lupus Erythematodes (SLE) einhergehende \u00dcberempfindlichkeitsreaktion auf ein neues Medikament, in dem 5-Aminosalizyls\u00e4ure (5-ASA) in einem Prodrug \u00fcber eine Azo-Bindung mit 4-Aminobenzoyl-Beta-Alanin (Balsalazid) verbunden ist. \u00c4hnlich wie aus Sulfasalazin wird 5-ASA aus dieser Verbindung bei Patienten mit Colitis ulcerosa oder M. Crohn erst im Dickdarm freigesetzt. Eine 59j\u00e4hrige Frau mit einer Pankolitis, die Mesalazin (Claversal, Pentasa, Salofalk) und Olsalazin (Dipentum) nicht vertragen hatte, war unter Einnahme von 2 mal 1g\/d Sulfasalazin (Azulfidine, Colo-Pleon) symptomfrei geworden. Nach Umsetzen auf eine Therapie mit 3 mal 2,25 g\/d des neuen Medikaments Balsalazid traten eine Woche sp\u00e4ter Brust- und R\u00fcckenschmerzen und Atemnot auf. Die Patientin war fieberfrei, hatte aber eine hochgradig beschleunigte Blutsenkung und ein stark erh\u00f6htes C-reaktives Protein. Die k\u00f6rperliche Untersuchung zeigte Mikroblutungen unter den Fingern\u00e4geln und Perikardreiben. Die Leber war etwas vergr\u00f6\u00dfert, die alkalische Phosphatase, die Gamma-GT und die GPT waren erh\u00f6ht. Da auch Mesalazin und Sulfasalazin ein SLE-\u00e4hnliches Syndrom verursachen k\u00f6nnen, wurde Balsalazid abgesetzt und wieder Sulfasalazin verordnet. Erst nach mehrw\u00f6chiger Behandlung mit Prednisolon verschwand das SLE-\u00e4hnliche Syndrom. Balsalazid ist seit kurzem bei uns unter dem Namen Colazide im Handel. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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