{"id":40251,"date":"2000-07-01T12:07:00","date_gmt":"2000-07-01T10:07:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2000\/ein-screening-der-bevoelkerung-auf-helicobacter-pylori-bei-dyspepsie-ist-nicht-sinnvoll"},"modified":"2000-07-01T12:07:00","modified_gmt":"2000-07-01T10:07:00","slug":"ein-screening-der-bevoelkerung-auf-helicobacter-pylori-bei-dyspepsie-ist-nicht-sinnvoll","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/ein-screening-der-bevoelkerung-auf-helicobacter-pylori-bei-dyspepsie-ist-nicht-sinnvoll\/","title":{"rendered":"Ein Screening der Bev\u00f6lkerung auf Helicobacter pylori bei Dyspepsie ist nicht sinnvoll"},"content":{"rendered":"<p>Wir haben im vergangenen Jahr \u00fcber eine Studie berichtet, in der mitgeteilt wurde, da\u00df die Eradikation von Helicobacter pylori bei Patienten mit Dyspepsie (ohne Ulcus ventriculi oder duodeni) nicht die Beschwerden lindert und nicht kosteneffektiv ist (1, 2). Da Dyspepsie eine h\u00e4ufige Beschwerde ist und erhebliche Behandlungskosten verursacht, f\u00fchrten P. Moayyedi et al. aus Leeds zusammen mit anderen Gastroenterologen eine Multicenter-Studie durch, in der gekl\u00e4rt werden sollte, ob eine Eradikationsbehandlung bei positivem Helicobacter-pylori-Befund die Inzidenz von Dyspepsie in den n\u00e4chsten zwei Jahren deutlich herabsetzt (3). 32929 Personen zwischen 40 und 49 Jahren wurden eingeladen, an der Studie teilzunehmen. 8455 sagten zu und lie\u00dfen bei sich einen Atemtest mit 13C-markiertem Harnstoff durchf\u00fchren. 2324 Probanden (27,4%) waren in diesem Test positiv. Diese Probandengruppe wurde doppeltblind randomisiert je zur H\u00e4lfte mit Plazebo oder mit einem Eradikationsregime eine Woche lang behandelt (2 mal 20 mg Omeprazol, 2 mal 250 mg Clarithromycin, 2 mal 500 mg Tinidazol\/d). Vor Beginn der Behandlung sowie nach 6 Monaten und 2 Jahren wurden die Beschwerden der Probanden mit einem Dyspepsie-Fragebogen und mit einem auf allgemeines Wohlbefinden bezogenen Fragebogen evaluiert. Nach 2 Jahren waren allerdings nur noch 1769 der mit Eradikation oder Plazebo-Behandelten (76%) auszuwerten. In dieser Zeit hatten noch 247 von 890 Probanden in der Behandlungsgruppe (28%) und 291 von 879 in der Plazebo-Guppe (33%) Beschwerden im Sinne einer Dyspepsie oder eines gastro-\u00f6sophagealen Refluxes. Die absolute Risikoreduktion betrug also 5%. Insgesamt hatte die Eradikationstherapie keinen signifikanten Effekt auf die per Fragebogen evaluierte Lebensqualit\u00e4t.<\/p>\n<p><B>Fazit:<\/B> Allgemeines Screening auf Helicobacter pylori und eine Eradikationsbehandlung bei einem positiven Befund lindert die Dyspepsie-Rate langfristig nur um 5%. Dieser geringe positive Effekt im Vergleich mit Plazebo hatte keinen Einflu\u00df auf die Lebensqualit\u00e4t.<\/p>\n<p><B>Literatur<\/p>\n<p><\/B>1. Talley, N.J., et al.: Brit. Med. J. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=10092259&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1999, <B>318<\/B>, 833<\/a>.<br \/>2. <a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?SN=6061\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AMB 1999, <B>33<\/B>, 38a<\/a>.<br \/>3. Moayyedi, P., et al.: Lancet <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=10905240&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">2000, <B>355<\/B>, 1665<\/a>. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Wir haben im vergangenen Jahr \u00fcber eine Studie berichtet, in der mitgeteilt wurde, da\u00df die Eradikation von Helicobacter pylori bei Patienten mit Dyspepsie (ohne Ulcus ventriculi oder duodeni) nicht die Beschwerden lindert und nicht kosteneffektiv ist (1, 2). Da Dyspepsie eine h\u00e4ufige Beschwerde ist und erhebliche Behandlungskosten verursacht, f\u00fchrten P. 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