{"id":40296,"date":"2001-03-01T12:07:00","date_gmt":"2001-03-01T11:07:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2001\/wirkung-von-venlafaxin-einem-antidepressivum-gegen-hitzewallungen-in-der-postmenopause"},"modified":"2001-03-01T12:07:00","modified_gmt":"2001-03-01T11:07:00","slug":"wirkung-von-venlafaxin-einem-antidepressivum-gegen-hitzewallungen-in-der-postmenopause","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wirkung-von-venlafaxin-einem-antidepressivum-gegen-hitzewallungen-in-der-postmenopause\/","title":{"rendered":"Wirkung von Venlafaxin, einem Antidepressivum, gegen Hitzewallungen in der Postmenopause"},"content":{"rendered":"<p>Etwa 40 bis 50% der Frauen zwischen 45 und 55 Jahren leiden in der Peri- bzw. Postmenopause unter Hitzewallungen. \u00d6strogene sind sehr effektiv in der Behandlung dieses l\u00e4stigen Symptoms, das auf Vasomotoren-Instabilit\u00e4t infolge einer in kurzer Frist abgesenkten \u00d6strogenkonzentration in dieser Lebensperiode der Frau zur\u00fcckgef\u00fchrt wird. Kontraindikationen gegen die Einnahme von \u00d6strogenen sind erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr Thromboembolien und Mammakarzinom. Alternative Medikamente zur Behandlung von Hitzewallungen sind Clonidin, Alpha-Methyldopa, manche Gestagene und Antidepressiva (D. H. Barlow: Lancet <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=11145483&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">2000, <B>356<\/B>, 2025<\/a>).<\/p>\n<p>C.L. Loprinzi et al. aus der Mayo Clinic, Rochester, USA, publizierten jetzt Ergebnisse einer Studie (Lancet <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=11145492&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">2000, <B>356<\/B>, 2059<\/a>) zur Wirkung eines Antidepressivums, das sowohl die Wiederaufnahme von Serotonin als auch von Noradrenalin in Gehirnsynapsen inhibiert, auf das Symptom der Hitzewallungen bei Frauen nach der Menopause. Die meisten Frauen hatten ein Mammakarzinom gehabt oder wollten keine \u00d6strogene einnehmen; 69% der Frauen nahmen Tamoxifen ein. Es handelte sich um eine prospektive, plazebokontrollierte, doppeltblinde Studie, in der jeweils ca. 55 Frauen Plazebo, 37,5 mg\/d bzw. 75 mg\/d bzw. 150 mg\/d des Medikaments Venlafaxin (Trevilor) einnahmen. In den Verum-Gruppen begannen zun\u00e4chst alle Patientinnen mit 37,5 mg\/d. In zwei Untergruppen wurde die Medikation langsam auf 75 mg\/d bzw. 150 mg\/d gesteigert. Prim\u00e4re Endpunkte waren die t\u00e4gliche Zahl und der Schweregrad der Hitzewallungen. Diese Daten sowie auch die H\u00e4ufigkeit anderer erw\u00fcnschter und unerw\u00fcnschter Wirkungen wurden per Fragebogen ermittelt.<\/p>\n<p><B>Ergebnisse:<\/B> Die Daten von 191 der insgesamt 221 Patientinnen waren auswertbar. In der Plazebo-Gruppe waren die Hitzewallungen im Vergleich mit der Ausgangslage um 27%, in der mit 37,5 mg\/d Verum dosierten Gruppe um 37% und in den h\u00f6her dosierten Gruppen um 61% reduziert. In allen Verum-Gruppen kam es im Vergleich mit Plazebo zu einer Steigerung der Libido, am meisten in der 75 mg-Verum-Gruppe. Dieser Effekt war nicht erwartet worden. Wichtigste unerw\u00fcnschte Arzneimittelwirkungen (UAW) waren Mundtrockenheit, verminderter Appetit, \u00dcbelkeit und Verstopfung. Die vermehrte \u00dcbelkeit betraf maximal 20% der Patientinnen, war dosisunabh\u00e4ngig und auf die erste Woche beschr\u00e4nkt. Verminderter Appetit, Mundtrockenheit und Verstopfung waren bei Einnahme von 150 mg\/d Verum deutlich st\u00e4rker ausgepr\u00e4gt als bei Einnahme der gleich wirksamen Dosis 75 mg\/d. Die Autoren kommen zu dem Schlu\u00df, da\u00df 75 mg Venlafaxin eine bei mehr als der H\u00e4lfte ihrer Patientinnen wirksame und relativ gut vertr\u00e4gliche t\u00e4gliche Dosis zur Behandlung der Hitzewallungen ist. Die Behandlungsergebnisse waren bei Frauen mit und ohne parallele Einnahme von Tamoxifen nicht erkennbar unterschiedlich.<\/p>\n<p>In der Diskussion der Arbeit und in dem bereits oben zitierten Editorial von D.H. Barlow werden Alternativen zur Behandlung von Hitzewallungen bei Frauen im mittleren Lebensalter unter besonderer Ber\u00fccksichtigung verschiedener Antidepressiva weiter diskutiert. \u00dcber die Langzeit-Wirksamkeit von Venlafaxin laufen weitere Studien, deren Ergebnisse noch nicht vorliegen. Das Medikament soll auch bei M\u00e4nnern mit Prostatakarzinom, die unter Antiandrogen-Therapie Hitzewallungen haben, wirksam sein (S.K. Quella: J. Urol. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=10379749&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1999, <B>162<\/B>, 98<\/a>).<\/p>\n<p><B>Fazit:<\/B> Venlafaxin ist in einer Dosierung von 37,5 mg\/d oder 75 mg\/d offenbar zur Behandlung von Hitzewallungen bei peri-\/postmenopausalen Frauen, die keine \u00d6strogene einnehmen d\u00fcrfen oder wollen, geeignet. Bei einem Therapieversuch sollte zur Vermeidung von UAW die kleinste wirksame Dosis verwendet werden. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Etwa 40 bis 50% der Frauen zwischen 45 und 55 Jahren leiden in der Peri- bzw. Postmenopause unter Hitzewallungen. \u00d6strogene sind sehr effektiv in der Behandlung dieses l\u00e4stigen Symptoms, das auf Vasomotoren-Instabilit\u00e4t infolge einer in kurzer Frist abgesenkten \u00d6strogenkonzentration in dieser Lebensperiode der Frau zur\u00fcckgef\u00fchrt wird. 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