{"id":40301,"date":"2001-02-01T12:08:00","date_gmt":"2001-02-01T11:08:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2001\/wie-lange-nach-akutem-herzinfarkt-ist-ptca-oder-thrombolyse-noch-sinnvoll"},"modified":"2001-02-01T12:08:00","modified_gmt":"2001-02-01T11:08:00","slug":"wie-lange-nach-akutem-herzinfarkt-ist-ptca-oder-thrombolyse-noch-sinnvoll","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wie-lange-nach-akutem-herzinfarkt-ist-ptca-oder-thrombolyse-noch-sinnvoll\/","title":{"rendered":"Wie lange nach akutem Herzinfarkt ist PTCA oder Thrombolyse noch sinnvoll?"},"content":{"rendered":"<p>Mit Bezug auf unseren Artikel (<a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?SN=5747\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AMB 2000,<br \/><\/a> wurde einer unserer Herausgeber zu einer Stellungnahme in der Sendung Report zu der Frage gebeten, ob PTCA oder Thrombolyse auch zw\u00f6lf Stunden nach einem akuten Infarkt noch eingesetzt werden m\u00fcssen, weil sie m\u00f6glicherweise noch hilfreich sind. In unserem Artikel waren wir auf diese Frage nicht eingegangen. Weder Studienergebnisse noch die Leitlinien der Fachgesellschaften legen ein solches Vorgehen nahe. In der Sendung wurden nun Erfahrungen aus M\u00fcnchen und Ludwigshafen mit einer solch sp\u00e4ten Intervention an Einzelf\u00e4llen dargestellt, die aber weder ver\u00f6ffentlicht noch in der Lage sind, die Vorstellungen vom zeitlichen Ablauf isch\u00e4misch bedingter Myokardnekrosen zu ersch\u00fcttern. Wenn zw\u00f6lf Stunden nach akutem Myokardinfarkt noch angiographiert oder interveniert wird, dann geschieht dies wegen anhaltender Schmerzen bei instabilem Isch\u00e4mie-Syndrom und zur Kl\u00e4rung der individuellen Prognose.<\/p>\n<p>Die Sendung wollte &#8211; f\u00fcr den informierten Arzt leicht erkennbar &#8211; effekthascherisch eine schlechte Nachricht bringen. In unkritischer Weise wollte sie einen Keil treiben zwischen die &#8222;guten&#8220; Kardiologen, die jederzeit (d.h. auch noch sehr sp\u00e4t) die Koronararterien zu rekanalisieren versuchen und die &#8222;b\u00f6sen&#8220;, die diese M\u00f6glichkeit angeblich noch nicht kennen und nutzen und dadurch Tausende Patienten gef\u00e4hrden. Auch die Marketing-Absicht der Sendung war sehr deutlich zu erkennen: alle Patienten mit akuten Myokardinfarkten sollen in den gro\u00dfen Zentren behandelt werden. Wenn es den Autoren um Information und Gesundheit der Zuschauer gegangen w\u00e4re, h\u00e4tten sie &#8211; auch f\u00fcr Laien verst\u00e4ndlich &#8211; klar sagen m\u00fcssen, da\u00df der Herzinfarkt in den ersten Stunden am gef\u00e4hrlichsten ist, da\u00df die \u00c4rzte in den ersten Stunden auch am erfolgreichsten helfen k\u00f6nnen, da\u00df die akuten Symptome von den Patienten h\u00e4ufig nicht als Myokardinfarkt und damit nicht als Lebensgefahr erkannt werden (k\u00f6nnen) und da\u00df die Notarztwagen bei diesen Symptomen viel zu selten und oft zu sp\u00e4t alarmiert werden. Bei etwa der H\u00e4lfte der Patienten tritt der Tod n\u00e4mlich vor dem Erreichen des Krankenhauses ein. In der akuten Phase ist daher viel zu gewinnen; nach zw\u00f6lf Stunden ist im Hinblick auf die entstandene Myokardnekrose alles entschieden. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mit Bezug auf unseren Artikel (AMB 2000, wurde einer unserer Herausgeber zu einer Stellungnahme in der Sendung Report zu der Frage gebeten, ob PTCA oder Thrombolyse auch zw\u00f6lf Stunden nach einem akuten Infarkt noch eingesetzt werden m\u00fcssen, weil sie m\u00f6glicherweise noch hilfreich sind. In unserem Artikel waren wir auf diese Frage nicht eingegangen. 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