{"id":40302,"date":"2001-05-01T12:00:00","date_gmt":"2001-05-01T10:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2001\/leberversagen-durch-einnahme-von-kava-einem-pflanzlichen-medikament-gegen-angstsymptome"},"modified":"2001-05-01T12:00:00","modified_gmt":"2001-05-01T10:00:00","slug":"leberversagen-durch-einnahme-von-kava-einem-pflanzlichen-medikament-gegen-angstsymptome","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/leberversagen-durch-einnahme-von-kava-einem-pflanzlichen-medikament-gegen-angstsymptome\/","title":{"rendered":"Leberversagen durch Einnahme von Kava, einem pflanzlichen Medikament gegen Angstsymptome"},"content":{"rendered":"<p>Extrakte aus Kava, der Wurzel der Pfefferpflanze Piper methysticum, werden auf den s\u00fcdpazifischen Inseln als narkotisches Getr\u00e4nk verwendet. Hauptbestandteile von Kava sind Laktone, die auch in Europa und in den USA als standardisierte Extrakte gegen Angstsymptome und innere Spannungen verkauft werden. Im Brit. Med. J. (<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=11159570&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">2001, <B>322<\/B>, 139<\/a>) wurde jetzt \u00fcber folgenden bemerkenswerten Fall berichtet:<\/p>\n<p>Ein 50-j\u00e4hriger Mann wurde in ein Genfer Krankenhaus wegen Ikterus eingewiesen. Seit einem Monat hatte er zunehmende Schw\u00e4che, ein Dunkelwerden der Haut und dunklen Urin bemerkt. Au\u00dfer Angstsymptomen war der Patient bisher nicht krank gewesen. Er hatte seit 2 Monaten 4 Kapseln t\u00e4glich eines Kava-Extraktes eingenommen. Die Tagesdosis enthielt etwa 210-280 mg Laktone (Pr\u00e4parat Laitain der Fa. Schwabe, Schweiz). Die empfohlene H\u00f6chstdosis war 3 Kapseln\/d. Der Patient nahm keine weiteren Medikamente und trank keinen Alkohol. Er hatte eine extreme Erh\u00f6hung der Transaminasen, der Gamma-Glutamyltransferase, der Laktatdehydrogenase und des konjugierten Bilirubins. Die alkalische Phosphatase war m\u00e4\u00dfig erh\u00f6ht. Die Prothrombinzeit war 25%. Eine infekti\u00f6se Hepatitis, gleich welcher Art, eine Thrombose der Pfortader und bzw. eine Lebervenenthrombose wurden ausgeschlossen. Der Zustand des Patienten verschlechterte sich innerhalb von zwei Tagen. Er entwickelte eine Grad-IV-Enzephalopathie, und der Quick-Wert fiel auf unter 10%. Er erhielt ein Lebertransplantat und erholte sich komplikationslos. Die Untersuchung der Leber zeigte ein atrophisches Organ mit schweren hepatozellul\u00e4ren Nekrosen und ausgedehnten lobul\u00e4ren sowie portalen Infiltrationen mit Lymphozyten und Eosinophilen.<\/p>\n<p>Die hepatotoxische Wirkung gro\u00dfer Dosen von Kava-Extrakten ist bekannt. Dieser Patient nahm aber nur unwesentlich mehr als die empfohlene H\u00f6chstdosis. Der Fall zeigt erneut, da\u00df pflanzliche Medikamente durchaus nicht harmlos sind, und da\u00df es wichtig ist, bei unklaren Krankheitssymptomen die Patienten auch nach der Einnahme von &#8222;Over-the-counter&#8220;-Medikamenten zu befragen.<\/p>\n<p><B>Fazit:<\/B> Pflanzliche Medikamente, auch nicht rezeptpflichtige, k\u00f6nnen \u00e4hnlich wie chemisch definierte Substanzen zu schweren, mitunter potentiell t\u00f6dlichen Nebenwirkungen f\u00fchren. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Extrakte aus Kava, der Wurzel der Pfefferpflanze Piper methysticum, werden auf den s\u00fcdpazifischen Inseln als narkotisches Getr\u00e4nk verwendet. Hauptbestandteile von Kava sind Laktone, die auch in Europa und in den USA als standardisierte Extrakte gegen Angstsymptome und innere Spannungen verkauft werden. Im Brit. Med. J. 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