{"id":40303,"date":"2001-05-01T12:01:00","date_gmt":"2001-05-01T10:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2001\/toedliche-aplastische-anaemie-nach-einnahme-von-clopidogrel"},"modified":"2001-05-01T12:01:00","modified_gmt":"2001-05-01T10:01:00","slug":"toedliche-aplastische-anaemie-nach-einnahme-von-clopidogrel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/toedliche-aplastische-anaemie-nach-einnahme-von-clopidogrel\/","title":{"rendered":"T\u00f6dliche aplastische An\u00e4mie nach Einnahme von Clopidogrel"},"content":{"rendered":"

Wir haben mehrfach \u00fcber h\u00e4matologische Komplikationen der Therapie mit Ticlopidin und mit Clopidogrel berichtet (AMB 2000, 34<\/B>, 32a<\/a>; 63<\/a>; 67b<\/a>; 96<\/a>).<\/p>\n

Im Lancet (2001, 357<\/B>, 446<\/a>) teilen J.-M. Trivier et al. aus Frankreich jetzt einen Fall von aplastischer An\u00e4mie mit, der sehr wahrscheinlich auf die Einnahme von Clopidogrel zur\u00fcckzuf\u00fchren ist. Ein 88-j\u00e4hriger Mann wurde nach Endarteriektomie der rechten A. carotis ab April 1999 mit 75 mg Clopidogrel\/d behandelt. Au\u00dferdem nahm er noch Felodipin, Fosinopril, Furosemid, Rilmenidin, Kaliumchlorid und Molsidomin bereits seit Januar 1998 ein. Im August 1999 wurde er wegen Herzinsuffizienz station\u00e4r aufgenommen. Es fiel eine normochrome An\u00e4mie mit Leukozytopenie und Thrombozytopenie auf. Die Knochenmarkbiopsie sprach f\u00fcr eine aplastische An\u00e4mie, deren Ursache unklar war. Trotz mehrfacher Bluttransfusionen starb der Patient an einer Pneumonie. Die Autoren halten es f\u00fcr sehr wahrscheinlich, da\u00df Clopidogrel die Ursache der aplastischen An\u00e4mie war, da die anderen Medikamente (au\u00dfer ACE-Hemmer bei Niereninsuffizienz) nicht mit aplastischen An\u00e4mien assoziiert sind. Au\u00dfer diesem Fall wurde der franz\u00f6sischen Aufsichtsbeh\u00f6rde ein weiterer Fall von aplastischer An\u00e4mie nach Clopidogrel gemeldet. In einem anderen Fall war eine reversible aplastische An\u00e4mie ebenfalls mit Clopidogrel assoziiert, jedoch kam als myelotoxische Substanz auch Phenytoin in Frage. Auch Neutropenie und Thrombozytopenie k\u00f6nnen durch Clopidogrel verursacht werden. Sie sind etwas h\u00e4ufiger als bei Einnahme von Azetylsalizyls\u00e4ure (L. A. Harker et al.: Drug Saf. 1999, 21<\/B>, 325<\/a>). Auf Blutbildkontrollen kann also auch bei Einnahme von Clopidogrel nicht verzichtet werden. Ein weiterer Verdachtsfall von aplastischer An\u00e4mie wurde k\u00fcrzlich im Lancet mitgeteilt (Meyer, B., et al.: Lancet 2001, 357<\/B>, 1446<\/a>).<\/p>\n

Fazit:<\/B> Unter Clopidogrel k\u00f6nnen Thrombozytopenien und Neutropenien, in seltenen F\u00e4llen, wie hier berichtet, auch eine aplastische An\u00e4mie auftreten. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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