{"id":40310,"date":"2001-04-01T12:04:00","date_gmt":"2001-04-01T10:04:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2001\/einfluss-von-nicht-steroidalen-antiphlogistika-auf-schwangerschaftsausgang-und-fehlgeburtsrate"},"modified":"2001-04-01T12:04:00","modified_gmt":"2001-04-01T10:04:00","slug":"einfluss-von-nicht-steroidalen-antiphlogistika-auf-schwangerschaftsausgang-und-fehlgeburtsrate","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/einfluss-von-nicht-steroidalen-antiphlogistika-auf-schwangerschaftsausgang-und-fehlgeburtsrate\/","title":{"rendered":"Einflu\u00df von nicht-steroidalen Antiphlogistika auf Schwangerschaftsausgang und Fehlgeburtsrate"},"content":{"rendered":"

Nicht steroidale Antiphlogistika (NSAID) hemmen die Zyklooxygenase und die Bildung von Prostaglandinen, die in der Schwangerschaft und bei der Geburtseinleitung eine gro\u00dfe regulatorische Rolle spielen. \u00dcber die Beziehung zwischen der Einnahme solcher Medikamente in der Schwangerschaft und dem Geburtsausgang ist wenig bekannt. Aus diesem Grund untersuchten G.L. Nielsen et al. (Brit. Med. J. 2001, 322<\/B>, 266<\/a>) aus Aarhus, D\u00e4nemark, die Inzidenz von Totgeburten, Fr\u00fchgeburten, kindlichen Mi\u00dfbildungen und Fehlgeburten in Abh\u00e4ngigkeit von der Einnahme von NSAID. Erleichtert wurde diese Beobachtungsstudie in einer Region mit etwa 490000 Einwohnern (Nordj\u00fctland) durch genaue Datenerhebung hinsichtlich Medikamenteneinnahme und Schwangerschaftsausg\u00e4ngen im Rahmen des D\u00e4nischen Nationalen Gesundheitssystems. Da in D\u00e4nemark NSAID zu 50% von den Krankenkassen bezahlt werden, werden offenbar wenig NSAID „over the counter“ verkauft, so da\u00df die in den Apotheken erfa\u00dften Verschreibungen von NSAID vermutlich repr\u00e4sentativ f\u00fcr den Gebrauch sind. Die Schwangerschaftsausg\u00e4nge bei ca. 3500 Frauen, die in irgendeiner Phase der Schwangerschaft NSAID eingenommen hatten, wurden mit denen von ca. 17000 Frauen verglichen, die solche Medikamente nicht eingenommen hatten. Die Frauen waren im Durchschnitt etwa 28 Jahre alt. Frauen, die NSAID eingenommen hatten, waren deutlich h\u00e4ufiger Raucher (ca. 40%) als solche, die NSAID nicht eingenommen hatten (ca. 28%). Die Odds Ratios (OR) f\u00fcr angeborene kindliche Fehlbildungen, niedriges Geburtsgewicht und Fr\u00fchgeburten waren f\u00fcr Frauen, die NSAID eingenommen hatten: 1,27 bzw. 0,79 bzw. 1,05 (nicht signifikant).<\/p>\n

In einer Fall-Kontroll-Studie von ca. 4300 Frauen mit Fehlgeburten und ca. 30000 Frauen mit Lebendgeburten ergab sich allerdings ein deutlich erh\u00f6htes Fehlgeburtsrisiko (OR: 6,99; Vertrauensintervall 2,7-17,7), wenn NSAID in der letzten Woche vor der Fehlgeburt eingenommen worden waren, und eine OR von 2,69 (Vertrauensintervall 1,8-4,9), wenn NSAID 7-9 Wochen vor der Fehlgeburt eingenommen worden waren.<\/p>\n

Die Autoren kommen zu dem Schlu\u00df, da\u00df die Einnahme von NSAID in der Fr\u00fchschwangerschaft, auch in kleinen Dosen, das Risiko von Fehlgeburten erh\u00f6ht. Allerdings ist nicht auszuschlie\u00dfen, da\u00df bei einem Teil der Frauen die Einnahme der NSAID wegen Leibschmerzen erfolgte, die bereits Symptom eines Spontanaborts waren. Nach Mitteilung der Autoren ist dies – bei insgesamt sehr d\u00fcrftiger Publikationslage zu diesem Thema – die erste Studie, aus der ein erh\u00f6htes Fehlgeburtsrisiko im Zusammenhang mit der Einnahme von NSAID in der Fr\u00fchschwangerschaft hervorgeht.<\/p>\n

Fazit:<\/B> Die vorliegende Beobachtungs- und Fall-Kontroll-Studie spricht f\u00fcr ein erh\u00f6htes Fehlgeburtsrisiko bei Einnahme von NSAID in der Fr\u00fchschwangerschaft. Die Einnahme von NSAID im 2. oder 3. Trimenon der Schwangerschaft scheint nicht mit erh\u00f6hten Raten von Fr\u00fchgeburt oder Totgeburt assoziiert zu sein. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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