{"id":40321,"date":"2001-06-01T12:01:00","date_gmt":"2001-06-01T10:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2001\/verhindern-probiotika-allergien"},"modified":"2001-06-01T12:01:00","modified_gmt":"2001-06-01T10:01:00","slug":"verhindern-probiotika-allergien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/verhindern-probiotika-allergien\/","title":{"rendered":"Verhindern Probiotika Allergien?"},"content":{"rendered":"<p>Es wird derzeit diskutiert, ob die gro\u00dfe Zahl atopischer Erkrankungen in den hochentwickelten L\u00e4ndern darauf beruht, da\u00df es bei Kindern durch hohe Hygienestandards und wegen kleinerer Familien zu weniger Infektionserkrankungen kommt und sich deshalb das Immunsystem fehlentwickelt. Eine andere, aber verwandte Hypothese fokusiert auf die immunisierenden Wirkungen der Darmflora. Bestimmte Darm-Mikroben sollen danach wichtige Promotoren antiallergischer Prozesse sein. Die Konfrontation der Immunzellen mit diesen Mikroorganismen tr\u00e4gt zur Stimulation und Entwicklung der Immunantwort bei.<\/p>\n<p>Probiotika sind Kulturen von Bakterien einer gesunden Darmflora. Die Gabe von Probiotika soll eine lokale und systemische antiallergische Wirkung haben. In kleineren Studien wurden Probiotika sowohl in der Therapie als auch in der Prophylaxe allergischer Erkrankungen erfolgreich eingesetzt.<\/p>\n<p>Eine finnische Gruppe untersuchte nun in einer doppeltblinden, randomisierten und plazebokontrollierten Studie an Kleinkindern mit erh\u00f6htem Allergierisiko, ob die fr\u00fchzeitige Gabe von Probiotika die Entstehung atopischer Erkrankungen verhindern kann (Kalliom\u00e4ki, M., et al.: Lancet <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=11297958&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">2001, <B>357<\/B>, 1076<\/a>). Die Studie wurde von den finnischen Gesundheitsbeh\u00f6rden finanziert.<\/p>\n<p>Eingeschlossen wurden 159 Neugeborene bzw. deren M\u00fctter aus der Provinz Turku mit einer auff\u00e4lligen Familienanamnese f\u00fcr atopische Erkrankungen (Asthma, allergische Rhinitis, atopisches Ekzem bei mindestens einem erstgradig Verwandten). Die werdenden M\u00fctter erhielten ab der 2.-4. Woche vor dem erwarteten Entbindungstermin t\u00e4glich 2 Kapseln entweder mit Plazebo oder mit Lactobacillus GG (einmal 10<sub>10<\/sub> kolonienbildende Einheiten). Nach der Entbindung nahmen entweder die stillenden M\u00fctter die Kapseln weiter oder der Kapselinhalt wurde den nicht gestillten Kindern mit einem L\u00f6ffel verabreicht. Insgesamt wurde die Studienmedikation bis 6 Monate nach der Entbindung gegeben. Die Nachbeobachtungszeit betrug 2 Jahre. Der prim\u00e4re Endpunkt war die Entwicklung eines atopischen Ekzems, sekund\u00e4re Endpunkte waren Allergietests und serologische Untersuchungen.<\/p>\n<p><B>Ergebnisse:<\/B> 132 von 159 M\u00fcttern bzw. Kindern beendeten die 2 Jahre dauernde Studie (83%). Die \u00fcbrigen Studienteilnehmer erschienen nicht mehr zu den vereinbarten Folgevisiten. Die Geburtscharakteristiken und die mittlere Stilldauer (ca. 7 Monate) waren in beiden Gruppen gleich. Insgesamt wurde nach 2 Jahren die Diagnose atopisches Ekzem bei 30% der Kinder gestellt; 4,5% hatten zugleich ein allergisches Asthma. Die Kinder mit Allergie hatten signifikant h\u00f6here Serum-IgE-Spiegel und h\u00e4ufiger positive Haut-Prick-Tests mit g\u00e4ngigen Umwelt-Allergenen.<\/p>\n<p>Ein atopisches Ekzem trat in der Probiotika-Gruppe nur halb so oft auf wie in der Plazebogruppe: 23% vs. 46%. Die Zahl der Kinder, die nach diesen Ergebnissen behandelt werden m\u00fc\u00dften, um einen Allergiefall zu verhindern, betr\u00e4gt 4,5 (Number needed to treat). Die Schwere der aufgetretenen Allergien war in beiden Gruppen gleich (SCORAD-Score). Unerw\u00fcnschte Wirkungen wurden nicht berichtet. Die Autoren verweisen auch darauf, da\u00df die Gabe von Probiotika an Kleinstkinder als sicher anzusehen ist.<\/p>\n<p><B>Fazit:<\/B> Es konnte in dieser kleinen Studie gezeigt werden, da\u00df die Gabe probiotischer Bakterienkulturen mit Lactobacillus GG bei Risikokindern die Wahrscheinlichkeit einer atopischen Erkrankung in den ersten beiden Lebensjahren halbiert. Wegen der kleinen Gruppen mu\u00df allerdings vor zu gro\u00dfem Optimismus gewarnt werden. Ob der antiallergische Effekt von Lactobacillus GG anhaltend ist, bedarf dringend weiterer Kl\u00e4rung in gr\u00f6\u00dferen und l\u00e4nger dauernden Studien. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Es wird derzeit diskutiert, ob die gro\u00dfe Zahl atopischer Erkrankungen in den hochentwickelten L\u00e4ndern darauf beruht, da\u00df es bei Kindern durch hohe Hygienestandards und wegen kleinerer Familien zu weniger Infektionserkrankungen kommt und sich deshalb das Immunsystem fehlentwickelt. Eine andere, aber verwandte Hypothese fokusiert auf die immunisierenden Wirkungen der Darmflora. 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