{"id":40348,"date":"2001-10-01T12:04:00","date_gmt":"2001-10-01T10:04:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2001\/behandlung-postmenopausaler-symptome-mit-phyto-oestrogenen"},"modified":"2001-10-01T12:04:00","modified_gmt":"2001-10-01T10:04:00","slug":"behandlung-postmenopausaler-symptome-mit-phyto-oestrogenen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/behandlung-postmenopausaler-symptome-mit-phyto-oestrogenen\/","title":{"rendered":"Behandlung postmenopausaler Symptome mit Phyto-\u00d6strogenen?"},"content":{"rendered":"

Popul\u00e4rwissenschaftliche Medien verbreiten den Glauben, da\u00df Phyto-\u00d6strogene typische postmenopausale Beschwerden lindern k\u00f6nnen. In vielen e\u00dfbaren Pflanzen finden sich Verbindungen, \u00fcberwiegend Isoflavone, mit \u00f6strogenen und anti\u00f6strogenen Effekten. Epidemiologische Studien scheinen zu belegen, da\u00df in Populationen, die Nahrungsmittel mit einem hohen Gehalt an Phyto-\u00d6strogenen konsumieren, postmenopausale Frauen weniger klimakterische Beschwerden haben. Es wurde auch spekuliert, da\u00df die in diesen Pflanzen enthaltenen Stoffe Brustkrebs, Knochenverlust und Herzkreislauferkrankungen verhindern.<\/p>\n

Neuerdings gibt es jedoch Interventionsstudien, die diese Wirksamkeit von Phyto-\u00d6strogenen sehr in Frage stellen. Hier\u00fcber wird von S.R. Davis aus Australien im Br. Med. J. (1) berichtet.<\/p>\n

Eine erste Studie von G. Wilcox et al. (2) aus dem Jahre 1990 zeigte, da\u00df Phyto-\u00d6strogene einen gewissen Effekt auf die Vaginalschleimhaut haben. In einer plazebokontrollierten Studie zeigte sich jedoch, da\u00df Sojamehl, das reich an Phyto-\u00d6strogenen ist, keinen anderen Effekt auf Hitzewallungen und auf die Vaginalzytologie hatte als Weizenmehl, das diese Substanzen nicht enth\u00e4lt (3). In einer weiteren Studie, in der 12 Wochen lang der Effekt von Sojamehl-Supplementen mit Linsenmehl und Weizenmehl auf Hitzewallungen untersucht wurde, war der Effekt am besten in der Weizenmehl-Gruppe, in der die Urinausscheidung von Isoflavonen am geringsten war (4).<\/p>\n

In einer weiteren Studie hatte teilgereinigtes Sojaprotein verglichen mit Kasein einen gering besseren Effekt auf Hitzewallungen. Der Unterschied war aber nicht signifikant (5).<\/p>\n

Zwei Studien mit Tabletten, die aus rotem Klee extrahierte Isoflavone enthielten, ergaben in Tagesdosen von 40 mg oder 160 mg keinen besseren Effekt auf Hitzewallungen und andere menopausale Symptome als Plazebo (6, 7).<\/p>\n

In vitro ist der Effekt von Phyto-\u00d6strogenen auf \u00d6strogenrezeptor-positive bzw. -negative Mammakarzinom-Linien sehr unterschiedlich. Niedrige Konzentrationen stimulieren das Zellwachstum von Rezeptor-positiven Zellen, w\u00e4hrend h\u00f6here Konzentrationen, die mit di\u00e4tetischen Ma\u00dfnahmen in K\u00f6rperfl\u00fcssigkeiten wohl nicht erreicht werden k\u00f6nnen, das Wachstum von Rezeptor-positiven und -negativen Zellen hemmen (8). Es gibt keinerlei Hinweise daf\u00fcr, da\u00df Phyto-\u00d6strogene gegen Brustkrebs sch\u00fctzen. Sie sollten auch nicht zusammen mit chemisch definierten Anti\u00f6strogenen wie Tamoxifen bei Brustkrebs-Patientinnen gegeben werden, da sie den Tamoxifen-Effekt m\u00f6glicherweise antagonisieren.<\/p>\n

Frauen, die nur milde postmenopausale Symptome haben, k\u00f6nnen durch \u00c4nderungen ihres Lebensstiles, vielleicht auch der Di\u00e4t, durch verminderten Konsum von Zigaretten, Kaffee und Alkohol sowie durch Stre\u00df-Management ihre Symptome lindern. Es gibt keinerlei Hinweise daf\u00fcr, da\u00df selbst die Einnahme gro\u00dfer Mengen von Nahrungsmitteln mit einem hohen Anteil an Phyto-\u00d6strogenen, z. B. Sojamehl, einen spezifischen Effekt auf die postmenopausalen Symptome hat. Bei Patientinnen mit ausgepr\u00e4gteren Symptomen ist eine zeitlich begrenzte und in der Dosis allm\u00e4hlich absteigende \u00d6strogen-Therapie weiterhin die Methode der Wahl.<\/p>\n

Fazit:<\/B> Die wenigen bisher publizierten plazebokontrollierten Studien zum Effekt von extrahierten Phyto-\u00d6strogenen oder von Nahrungsmitteln, die reich an Phyto-\u00d6strogenen sind, auf postmenopausale Beschwerden, besonders Hitzewallungen, haben keine bessere Wirkung als die von Plazebo ergeben.<\/p>\n

Literatur
<\/B>
1. Davis, S.R.: Br. Med. J. 2001, 323<\/B>, 354<\/a>.
2. Wilcox, G., et al.: Br. Med. J. 1990, 301<\/B>, 905<\/a>.
3. Murkies, A.L., et al.: Maturitas 1995, 21<\/B>, 189<\/a>.
4. Dalais, F.S., et al.: Climacteric 1998, 1<\/B>, 124<\/a>.
5. Albertazzi, P., et al.: Obstet. Gynecol. 1998, 91<\/B>, 6<\/a>.
6. Baber, R.J., et al. Climacteric 1999, 2<\/B>, 85<\/a>.
7. Knight, D., et al.: Climacteric 1999, 2<\/B>, 79<\/a>.
8. Davis, S.R., et al.: Recent Progress in Hormone Research 1999, 54<\/B>, 185<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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