{"id":40414,"date":"2002-06-01T12:04:00","date_gmt":"2002-06-01T10:04:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2002\/verminderung-des-antibiotika-einsatzes-bei-akuter-bronchitis-durch-ein-informationsblatt"},"modified":"2002-06-01T12:04:00","modified_gmt":"2002-06-01T10:04:00","slug":"verminderung-des-antibiotika-einsatzes-bei-akuter-bronchitis-durch-ein-informationsblatt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/verminderung-des-antibiotika-einsatzes-bei-akuter-bronchitis-durch-ein-informationsblatt\/","title":{"rendered":"Verminderung des Antibiotika-Einsatzes bei akuter Bronchitis durch ein Informationsblatt"},"content":{"rendered":"<p>H\u00e4ufig werden an akuter Bronchitis erkrankten und zuvor gesunden Personen unn\u00f6tigerweise Antibiotika verordnet. Die Patienten erwarten oft eine solche Verschreibung, und es kann zu Spannungen zwischen Arzt und Patient kommen, wenn der Arzt den Einsatz eines Antibiotikums f\u00fcr nicht erforderlich h\u00e4lt. Eine Gruppe von Praktischen \u00c4rzten in Nottingham, U.K., berichtet jetzt \u00fcber eine interessante und einfache Strategie, dieses Problem einvernehmlich zu l\u00f6sen (J. Macfarlane et al.: Brit. Med. J. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=11786454&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">2002, <b>324<\/b>, 91<\/a>). Sie bezogen insgesamt 259 zuvor gesunde Erwachsene mit akuter Bronchitis in eine Behandlungsstudie ein. 47 Patienten wurde aufgrund der Symptome (vermutlich in erster Linie gelbes Sputum und Fieber) ein Antibiotikum verordnet mit der Empfehlung, es ab sofort einzunehmen (Gruppe B). Bei 212 Patienten hielten die \u00c4rzte den Einsatz eines Antibiotikums (noch) nicht f\u00fcr erforderlich und teilten dies den Patienten mit (Gruppen A1 und A2). Auch auf die m\u00f6glichen Nachteile und Nebenwirkungen einer unn\u00f6tigen Antibiotikaeinnahme wurde hingewiesen. Alle Patienten erhielten jedoch ein Antibiotikumrezept mit dem Hinweis, das Medikament bei einer Verschlimmerung der Symptome einzunehmen. Gruppe A1 (106 Patienten) erhielten zus\u00e4tzlich ein Informationsblatt mit etwa folgendem Wortlaut:<\/p>\n<p>&#8222;Ich habe Sie untersucht und habe erfreulicherweise keinen Befund erhoben, der heute schon einer antibiotischen Behandlung bedarf. Die meisten Bronchitiden heilen spontan, aber es kann l\u00e4nger dauern bis der Husten ganz aufh\u00f6rt, mit und ohne Antibiotikum. Wenn Sie jedoch den Eindruck haben, da\u00df Ihre Bronchitis in einigen Tagen schlimmer wird, k\u00f6nnte die Einnahme eines Antiobiotikums die richtige Entscheidung sein. Ich gebe Ihnen ein Antibiotikum-Rezept mit. Wahrscheinlich brauchen Sie es nicht einzul\u00f6sen, aber entscheiden Sie selbst in einigen Tagen, ob Sie das Mittel nehmen sollten&#8220;.<\/p>\n<p>Nach einigen Wochen wurden die Patienten durch Personen, die nicht wu\u00dften, welcher Gruppe die Patienten angeh\u00f6rten, telefonisch interviewt mit der Frage, ob sie das Antibiotikum genommen hatten. In Gruppe B hatten 44 von 47 das Medikament genommen. In Gruppe A1 hatten es 49 von 106 und in Gruppe A2 (kein Informationsblatt) 63 von 106 genommen. Der Unterschied war signifikant (p = 0,04). Aus den Gruppen A1 und A2 waren 11 bzw. 14 Patienten in den Wochen nach Erstkonsultation zu einer zweiten Konsultation wegen der gleichen Erkrankung in den Praxen erschienen.<\/p>\n<p>In einem Kommentar von C. van Weel aus Nijmegen, Holland, (Brit. Med. J. 2002, <b>324<\/b>, 94) wird diese Studie positiv gew\u00fcrdigt. Der Autor h\u00e4lt jedoch ein alternatives Vorgehen f\u00fcr g\u00fcnstiger, n\u00e4mlich bei fehlender Indikation kein Antibiotikum zu verschreiben und den Patienten zu bitten, ihn bei Verschlimmerung der Symptome wieder aufzusuchen, um aufgrund einer erneuten Untersuchung entscheiden zu k\u00f6nnen, ob der Patient jetzt ein Antibiotikum ben\u00f6tigt. Er vermutet, da\u00df weit weniger als 50% dieser Patientengruppe dann ein Antibiotikum nehmen w\u00fcrde.<\/p>\n<p><b>Fazit:<\/b> Durch m\u00fcndliche und, wie in dieser Ver\u00f6ffentlichung gezeigt, durch eine kurze schriftliche Aufkl\u00e4rung, kann der Einsatz von Antibiotika bei akuter Bronchitis, den der Arzt bei Erstvorstellung nicht f\u00fcr indiziert h\u00e4lt, deutlich reduziert werden.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>H\u00e4ufig werden an akuter Bronchitis erkrankten und zuvor gesunden Personen unn\u00f6tigerweise Antibiotika verordnet. 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