{"id":40457,"date":"2003-01-01T12:03:00","date_gmt":"2003-01-01T11:03:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2003\/leserbrief-koronarprotektive-wirkungen-von-omega-3-fettsaeuren"},"modified":"2003-01-01T12:03:00","modified_gmt":"2003-01-01T11:03:00","slug":"leserbrief-koronarprotektive-wirkungen-von-omega-3-fettsaeuren","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/leserbrief-koronarprotektive-wirkungen-von-omega-3-fettsaeuren\/","title":{"rendered":"Leserbrief: Koronarprotektive Wirkungen von Omega-3-Fetts\u00e4uren"},"content":{"rendered":"

Fragen<\/b> von Frau Dr. B.F. aus Osnabr\u00fcck: >> In einer Zeitschrift stand, da\u00df die Zufuhr von Omega-3-Fetts\u00e4uren von der Europ\u00e4ischen Gesellschaft f\u00fcr Kardiologie f\u00fcr herzinfarktgef\u00e4hrdete Patienten empfohlen wird. Ist dies auch f\u00fcr Patienten ohne Fettstoffwechselst\u00f6rungen sinnvoll? <<<\/p>\n

Antwort:<\/b> >> Es ist richtig, da\u00df die Europ\u00e4ische Gesellschaft f\u00fcr Kardiologie und die Amerikanische Gesellschaft f\u00fcr Kardiologie f\u00fcr herzinfarktgef\u00e4hrdete Patienten eine erh\u00f6hte Zufuhr von Omega-3-Fetts\u00e4uren empfehlen.<\/p>\n

Zugrunde liegen Ergebnisse zweier gro\u00dfer Studien. In der prospektiven, randomisierten, kontrollierten Lyon Diet Heart Study konnte an \u00fcber 600 Patienten gezeigt werden, da\u00df eine an Omega-3-Fetts\u00e4uren reiche Di\u00e4t aus pflanzlichen Quellen die kardiale Letalit\u00e4t sowie die H\u00e4ufigkeit von Herzinfarkten, Schlaganf\u00e4llen und Krebserkrankungen im Verlauf von etwa 4 Jahren hochsignifikant senkt (1, 2). In einer aktuell publizierten Studie, der Indo-Mediterranean Diet Heart Study (3), zeigte sich eine Omega-3-Fetts\u00e4ure-Di\u00e4t selbst unter den in Indien h\u00e4ufigen vegetarischen Ern\u00e4hrungsformen, als wirksam in der Verh\u00fctung kardiovaskul\u00e4rer Ereignisse im Vergleich zur \u00fcblichen fettreduzierten Di\u00e4t. In beiden Studien wurden die Omega-3-Fetts\u00e4uren prim\u00e4r durch kurzkettige pflanzliche Omega-3-Fetts\u00e4uren<\/i> zugef\u00fchrt. Diese sind enthalten in Raps\u00f6l, Lein\u00f6l, Senf\u00f6l, Waln\u00fcssen, Leinsamen und gr\u00fcnen Blattgem\u00fcsen (Spinat, Portula, Rucola u.a.). In der Lyon-Studie wurde der hohe Omega-3-Fetts\u00e4ure-Anteil der Nahrung durch eine Raps\u00f6l-Margarine sichergestellt; in der Indo-Mediterranean Diet Heart Study erhielten die Patienten Waln\u00fcsse, Senf\u00f6l sowie Soja\u00f6l. In beiden Studien waren die protektiven Effekte v\u00f6llig unabh\u00e4ngig von der H\u00f6he des Cholesterinspiegels, des Gewichts und der Zufuhr ges\u00e4ttigter Fetts\u00e4uren. Diese Studien belegen also eindeutig, da\u00df eine an pflanzlichen Omega-3-Fetts\u00e4uren (Alpha-Linolens\u00e4ure) reiche Ern\u00e4hrung bei Koronarkranken sekund\u00e4r-pr\u00e4ventiv wirksam ist.<\/p>\n

Langkettige Omega-3-Fetts\u00e4uren<\/i> k\u00f6nnen vom K\u00f6rper nur in geringem Ma\u00dfe aus pflanzlicher Nahrung synthetisiert werden. Sie finden sich jedoch in Fisch\u00f6len bzw. fetten Seefischen.<\/p>\n

In der gr\u00f6\u00dften randomisierten, kontrollierten Fisch\u00f6l-Supplement-Studie, der GISSI-Pr\u00e4ventions-Studie, war die „kardiovaskul\u00e4re Ereignisrate“ bei Patienten, die t\u00e4glich etwa 1 g langkettige, aus Fisch\u00f6l stammende Omega-3-Fetts\u00e4uren (Eicosapenta\u00ebns\u00e4ure:Docosahexa\u00ebns\u00e4ure = 1:2) zuf\u00fchrten, signifikant niedriger (4). Im Studienverlauf von 3,5 Jahren kam es zu 348 kardialen Todesf\u00e4llen in der Kontroll-Gruppe, in der Fisch\u00f6l-supplementierten Gruppe aber nur zu 291. Insbesondere war der Pl\u00f6tzliche Herztod seltener.<\/p>\n

Es wird vermutet, da\u00df langkettige Omega-3-Fetts\u00e4uren ventrikul\u00e4re Arrhythmien verhindern. Die Dosis von 1 g Fisch\u00f6l\/d l\u00e4\u00dft sich durch die Einnahme entsprechender Fisch\u00f6l-Pr\u00e4parate (in Deutschland z.B. Ameu) erreichen; alternativ ist der Verzehr von zwei Portionen fettem Seefisch pro Woche anzuraten (5). Fette Seefische sind Makrele, Hering, Sardine, Lachs. Da Makrelen teilweise durch Quecksilber belastet sind, empfehlen wir die anderen Fische als Bestandteil einer kardioprotektiven Ern\u00e4hrung.<\/p>\n

Fazit:<\/b> Omega-3-Fetts\u00e4uren sind unabh\u00e4ngig von der H\u00f6he des Serum-Cholesterins kardioprotektiv wirksam. Nach derzeitigen Studienergebnissen ist die erh\u00f6hte Zufuhr von Omega-3-Fetts\u00e4uren pflanzlicher Herkunft (tradititonelle Mittelmeer-Di\u00e4t) oder der Verzehr von fettem Seefisch zweimal pro Woche bzw. die Einnahme von Fisch\u00f6l-Kapseln zu empfehlen.<<<\/p>\n

Literatur<\/b><\/p>\n

    \n
  1. De Lorgeril, M., et al. (Lyon Diet Heart Study): Lancet 1994, 343<\/b>, 1454<\/a>.<\/li>\n
  2. De Lorgeril, M., et al. (Lyon Diet Heart Study): Circulation 1999, 99<\/b>, 779<\/a>; s.a. AMB 1999, 33<\/b>, 74<\/a>.<\/li>\n
  3. Singh, R.B., et al. (Indo-Mediterranean Diet Heart Study): Lancet 2002, 360<\/b>, 1455.<\/a><\/li>\n
  4. Marchioli, R., et al. (GISSI-Prevenzione = G<\/b>ruppo I<\/b>taliano per lo S<\/b>tudio della S<\/b>opravvivenza nell‘I<\/b>nfarto miocardico): Lancet 1999, 354<\/b>, 447<\/a>; s.a. AMB 1999, 33<\/b>, 75a<\/a>.<\/li>\n
  5. Burr, M.L., et al. (DART = D<\/b>iet A<\/b>nd R<\/b>einfarction T<\/b>rial): Lancet 1989, II<\/b>, 757<\/a>.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Fragen von Frau Dr. B.F. aus Osnabr\u00fcck: >> In einer Zeitschrift stand, da\u00df die Zufuhr von Omega-3-Fetts\u00e4uren von der Europ\u00e4ischen Gesellschaft f\u00fcr Kardiologie f\u00fcr herzinfarktgef\u00e4hrdete Patienten empfohlen wird. Ist dies auch f\u00fcr Patienten ohne Fettstoffwechselst\u00f6rungen sinnvoll? 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