{"id":40464,"date":"2003-01-01T12:07:00","date_gmt":"2003-01-01T11:07:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2003\/leserbrief-phyto-oestrogene-zur-postmenopausalen-oestrogen-substitution"},"modified":"2003-01-01T12:07:00","modified_gmt":"2003-01-01T11:07:00","slug":"leserbrief-phyto-oestrogene-zur-postmenopausalen-oestrogen-substitution","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/leserbrief-phyto-oestrogene-zur-postmenopausalen-oestrogen-substitution\/","title":{"rendered":"Leserbrief: Phyto-\u00d6strogene zur postmenopausalen \u00d6strogen-Substitution?"},"content":{"rendered":"

Frage<\/b> von Dr. G.W. aus K\u00f6ln: >> Nach den Nachrichten zur postmenopausalen \u00d6strogen-Substitution werden wir Niedergelassene vermehrt nach pflanzlichen Ersatzmedikamenten (Phyto-\u00d6strogenen) gefragt. Wie ist der Stellenwert dieser Substanzen? <<<\/p>\n

Antwort:<\/b> >> Zur Behandlung von Beschwerden der Wechseljahre und als \u201dallgemeine\u201d Alternative zur \u00d6strogentherapie werden Phyto-\u00d6strogene (Isoflavon- einschlie\u00dflich Rotklee-Extrakte, Soja und Soja-Extrakte) neben zugelassenen Traubensilberkerzen-Extrakten derzeit verst\u00e4rkt propagiert und auch in neueren Studien (abermals) auf ihre Wirksamkeit bei Wechseljahrsbeschwerden gepr\u00fcft.<\/p>\n

Eine Meta-Analyse zur Beurteilung eines Extrakts aus der Traubensilberkerze (Cimicifuga racemosa) zeigt, da\u00df positive Ergebnisse kontrollierter Studien fehlen (1). Nicht nur offen oder ohne Plazebo-Gruppe durchgef\u00fchrte Studien, sondern auch randomisierte, doppeltblinde Studien k\u00f6nnen nicht als Wirksamkeitsnachweis dienen wegen entscheidender M\u00e4ngel des Studiendesigns (2). F\u00fcr Rotklee (Trifolium pratense) liegen ebenfalls keine Belege f\u00fcr eine Wirksamkeit vor (3). Daher sind diese Substanzen keine Alternative zur \u00d6strogentherapie, nicht nur wegen des nicht belegten Nutzens, sondern auch so lange keine hinreichenden Daten zur Langzeiteffizienz und -sicherheit dieser Produkte, die z.T. als Nahrungserg\u00e4nzungsmittel auch in Deutschland verf\u00fcgbar sind, vorliegen (4). Wirksamkeitsbelege zur Pr\u00e4vention der Osteoporose – d.h. Angaben aus Studien mit dem Endpunkt Fraktur – fehlen (5); eine Zulassung existiert nicht.<\/p>\n

Nach den Ergebnissen der Women\u00b4s-Health-Initiative-Studie werden alternativ zur \u00d6strogentherapie nicht-pharmakologische Ma\u00dfnahmen, wie Einschr\u00e4nkung des Konsums von scharfen Gew\u00fcrzen (Curry), alkoholischen Getr\u00e4nken und Kaffee, die bei manchen Frauen Hitzewallungen offenbar triggern, zur Verminderung vasomotorischer Symptome empfohlen (6). <<<\/p>\n

Literatur<\/b><\/p>\n

    \n
  1. Borrelli, F., und Ernst, E.: Eur. J. Clin. Pharmacol. 2002, 58<\/b>, 235<\/a>.<\/li>\n
  2. Kronenberg, F., und Fugh-Berman, A.: Ann. Intern. Med. 2002, 137<\/b>, 805<\/a>.<\/li>\n
  3. Fugh-Berman, A., und Kronenberg, F.: Menopause 2001, 8<\/b>, 333<\/a>.<\/li>\n
  4. AMB 2001, 35<\/b>, 78<\/a>.<\/li>\n
  5. NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy: Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy: JAMA 2001, 285<\/b>, 785<\/a>.<\/li>\n
  6. Amerikanische Gesellschaft f\u00fcr Geburtshilfe und Frauenheilkunde, August 2002; http:\/\/www.acog.org\/from_home\/publications\/press_releases\/nr08-30-02.cfm<\/a><\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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