{"id":40500,"date":"2003-08-01T12:03:00","date_gmt":"2003-08-01T10:03:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2003\/praevention-und-behandlung-der-grippe-influenza-a-und-b-mit-zanamivir-bzw-oseltamivir"},"modified":"2003-08-01T12:03:00","modified_gmt":"2003-08-01T10:03:00","slug":"praevention-und-behandlung-der-grippe-influenza-a-und-b-mit-zanamivir-bzw-oseltamivir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/praevention-und-behandlung-der-grippe-influenza-a-und-b-mit-zanamivir-bzw-oseltamivir\/","title":{"rendered":"Pr\u00e4vention und Behandlung der Grippe (Influenza A und B) mit Zanamivir bzw. Oseltamivir"},"content":{"rendered":"

Die beste Prophylaxe der Grippe ist die j\u00e4hrliche Impfung vor einer zu erwartenden Epidemie. Au\u00dfer einer symptomatischen ist aber auch eine antivirale Therapie m\u00f6glich, f\u00fcr die zwei relativ neue Substanzen, Zanamivir und Oseltamivir zur Verf\u00fcgung stehen (s.a. 1). Au\u00dfer in Japan und in den USA haben sie aber bisher keinen Eingang in Therapie und Prophylaxe gefunden. Da diese Neuraminidase-Hemmer teurer sind als Impfstoffe, werden sie in der Prophylaxe letzteren wohl unterlegen bleiben. Weil die Grippe-Schutzimpfung jedoch nur einen Schutz um 70% gew\u00e4hrt, kann die Behandlung von Risikopatienten, die trotzdem an Influenza erkranken, oder von Nicht-Geimpften eine Erg\u00e4nzung sein.<\/p>\n

In dieser Hinsicht ist eine Meta-Analyse von Ver\u00f6ffentlichungen \u00fcber die Wirksamkeit dieser Substanzen im Brit. Med. J. von Interesse (2). 17 Behandlungs- und 7 Prophylaxe-Studien, die bestimmte Qualit\u00e4tskriterien erf\u00fcllten, wurden ausgewertet. \u00dcber die Applikationsweise der Substanzen werden in diesem Review leider keine Angaben gemacht. In Deutschland ist Zanamivir als Inhalationspulver mit Diskhaler unter dem Namen Relenza auf dem Markt und soll bei Ausbruch der Grippe 5 Tage lang angewendet werden. Oseltamivir (Tamiflu) ist in Form von Hartkapseln oder als Pulver zur Herstellung einer Suspension (f\u00fcr Kinder) zur oralen Applikation (ebenfalls 5 Tage lang) erh\u00e4ltlich. Vermutlich wurden die Neuraminidase-Hemmer in den besprochenen Studien ebenfalls ca. 5 Tage lang angewendet. Die Ergebnisse zu Therapie und Prophylaxe (letzteres wohl nach Kontakt mit Erkrankten) wurden f\u00fcr drei Altersgruppen ermittelt: A = Kinder < 12 Jahre, B = Personen zwischen 12 und 65 Jahre und C = eine \"High risk\"-Gruppe > 65 Jahre.<\/p>\n

Ergebnisse:<\/b> Die Behandlung mit Zanamivir verk\u00fcrzte die Krankheitsdauer (nach nicht ganz einheitlichen Kriterien bemessen) in den Altersgruppen A, B und C im Mittel um 1,0, 0,8 bzw. 0,9 Tage im Vergleich mit Plazebo. Durch Oseltamivir wurde die Krankheitsdauer in den selben Gruppen um im Mittel 0,9, 0,9 bzw. 0,4 Tage verk\u00fcrzt. Bei prophylaktischer Anwendung der beiden Substanzen wurde die Wahrscheinlichkeit, an Influenza zu erkranken, im Vergleich mit Plazebo immerhin um 70-90% reduziert. Die Wirksamkeit ist also wahrscheinlich gleich gut wie oder besser als die der Grippeimpfung. Diese Prophylaxe hat aber eine andere Funktion als die Impfung, der grunds\u00e4tzlich der Vorzug gegeben werden sollte. Wenig ist dar\u00fcber bekannt, ob Neuraminidase-Hemmer schwere akute oder sp\u00e4te Komplikationen der Influenza, besonders bei alten Menschen, verhindern. Zwei weitere Arbeiten im Brit. Med. J. widmen sich diesem Thema. Ihre Titel spiegeln einige Reserviertheit wider. K. St\u00f6hr von der WHO in Genf schreibt „Neuraminidase inhibitors are clinically effective but have limitations“ (3), und L. Hansen aus Edinburgh meint: „We need to determine who benefits most from flu treatments“ (4). Eine Packung f\u00fcr eine F\u00fcnf-Tage-Therapie kostet laut Roter Liste 29,74 EUR (Zanamivir) bzw. 34,70 EUR (Oseltamivir).<\/p>\n

Fazit:<\/b> Zwei prinzipiell zur Behandlung und zur Prophylaxe der Influenza A und B geeignete Neuraminidase-Hemmer (Zanamivir und Oseltamivir) k\u00f6nnen einer Meta-Analyse zufolge die Dauer einer Grippe um (nur) knapp einen Tag verk\u00fcrzen. Nach einer Infektionsexposition prophylaktisch angewandt, scheinen sie die Wahrscheinlichkeit einer Grippe-Erkrankung – verglichen mit Plazebo – um 70-90% reduzieren zu k\u00f6nnen. Besonders f\u00fcr \u00e4ltere Menschen sind sie keine Alternative zur Grippe-Schutzimpfung.<\/p>\n

Literatur<\/b><\/p>\n

    \n
  1. AMB 2000, 34<\/b>, 3.<\/a><\/li>\n
  2. Cooper, N.J., et al.: Brit. Med. J.: 2003, 326<\/b>, 1235.<\/a><\/li>\n
  3. St\u00f6hr, K.: Brit. Med. J. 2003, 326<\/b>, 1223.<\/a><\/li>\n
  4. Hansen, L.: Brit. Med. J. 2003, 326<\/b>, 1239.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Die beste Prophylaxe der Grippe ist die j\u00e4hrliche Impfung vor einer zu erwartenden Epidemie. Au\u00dfer einer symptomatischen ist aber auch eine antivirale Therapie m\u00f6glich, f\u00fcr die zwei relativ neue Substanzen, Zanamivir und Oseltamivir zur Verf\u00fcgung stehen (s.a. 1). Au\u00dfer in Japan und in den USA haben sie aber bisher keinen Eingang in Therapie und Prophylaxe […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_editorskit_title_hidden":false,"_editorskit_reading_time":0,"_editorskit_is_block_options_detached":false,"_editorskit_block_options_position":"{}","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[532,534,1812,1811,1813,1814],"class_list":["post-40500","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-allgemein","tag-grippe","tag-influenza","tag-neuraminidase-hemmer","tag-neuraminidasehemmer","tag-oseltamivir","tag-zanamivir"],"yoast_head":"\nPr\u00e4vention und Behandlung der Grippe (Influenza A und B) mit Zanamivir bzw. Oseltamivir - Der Arzneimittelbrief<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/praevention-und-behandlung-der-grippe-influenza-a-und-b-mit-zanamivir-bzw-oseltamivir\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Pr\u00e4vention und Behandlung der Grippe (Influenza A und B) mit Zanamivir bzw. Oseltamivir - Der Arzneimittelbrief\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Die beste Prophylaxe der Grippe ist die j\u00e4hrliche Impfung vor einer zu erwartenden Epidemie. Au\u00dfer einer symptomatischen ist aber auch eine antivirale Therapie m\u00f6glich, f\u00fcr die zwei relativ neue Substanzen, Zanamivir und Oseltamivir zur Verf\u00fcgung stehen (s.a. 1). Au\u00dfer in Japan und in den USA haben sie aber bisher keinen Eingang in Therapie und Prophylaxe […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/praevention-und-behandlung-der-grippe-influenza-a-und-b-mit-zanamivir-bzw-oseltamivir\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Der Arzneimittelbrief\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"http:\/\/www.facebook.com\/derarzneimittelbrief.de\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2003-08-01T10:03:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2012\/06\/logo_amb_neu.jpg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Dennis Hoppe\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Verfasst von\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Dennis Hoppe\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Gesch\u00e4tzte Lesezeit\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"3\u00a0Minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/praevention-und-behandlung-der-grippe-influenza-a-und-b-mit-zanamivir-bzw-oseltamivir\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/praevention-und-behandlung-der-grippe-influenza-a-und-b-mit-zanamivir-bzw-oseltamivir\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Dennis Hoppe\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16\"},\"headline\":\"Pr\u00e4vention und Behandlung der Grippe (Influenza A und B) mit Zanamivir bzw. Oseltamivir\",\"datePublished\":\"2003-08-01T10:03:00+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/praevention-und-behandlung-der-grippe-influenza-a-und-b-mit-zanamivir-bzw-oseltamivir\\\/\"},\"wordCount\":533,\"keywords\":[\"Grippe\",\"Influenza\",\"Neuraminidase-Hemmer\",\"Neuraminidasehemmer\",\"Oseltamivir\",\"Zanamivir\"],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/praevention-und-behandlung-der-grippe-influenza-a-und-b-mit-zanamivir-bzw-oseltamivir\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/praevention-und-behandlung-der-grippe-influenza-a-und-b-mit-zanamivir-bzw-oseltamivir\\\/\",\"name\":\"Pr\u00e4vention und Behandlung der Grippe (Influenza A und B) mit Zanamivir bzw. Oseltamivir - Der Arzneimittelbrief\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2003-08-01T10:03:00+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/praevention-und-behandlung-der-grippe-influenza-a-und-b-mit-zanamivir-bzw-oseltamivir\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"de\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/praevention-und-behandlung-der-grippe-influenza-a-und-b-mit-zanamivir-bzw-oseltamivir\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/praevention-und-behandlung-der-grippe-influenza-a-und-b-mit-zanamivir-bzw-oseltamivir\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Start\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Pr\u00e4vention und Behandlung der Grippe (Influenza A und B) mit Zanamivir bzw. Oseltamivir\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/\",\"name\":\"Der Arzneimittelbrief\",\"description\":\"Unabh\u00e4ngige Arzneimittelinformationen\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16\",\"name\":\"Dennis Hoppe\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Dennis Hoppe\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Pr\u00e4vention und Behandlung der Grippe (Influenza A und B) mit Zanamivir bzw. Oseltamivir - Der Arzneimittelbrief","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/praevention-und-behandlung-der-grippe-influenza-a-und-b-mit-zanamivir-bzw-oseltamivir\/","og_locale":"de_DE","og_type":"article","og_title":"Pr\u00e4vention und Behandlung der Grippe (Influenza A und B) mit Zanamivir bzw. Oseltamivir - Der Arzneimittelbrief","og_description":"Die beste Prophylaxe der Grippe ist die j\u00e4hrliche Impfung vor einer zu erwartenden Epidemie. Au\u00dfer einer symptomatischen ist aber auch eine antivirale Therapie m\u00f6glich, f\u00fcr die zwei relativ neue Substanzen, Zanamivir und Oseltamivir zur Verf\u00fcgung stehen (s.a. 1). Au\u00dfer in Japan und in den USA haben sie aber bisher keinen Eingang in Therapie und Prophylaxe […]","og_url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/praevention-und-behandlung-der-grippe-influenza-a-und-b-mit-zanamivir-bzw-oseltamivir\/","og_site_name":"Der Arzneimittelbrief","article_publisher":"http:\/\/www.facebook.com\/derarzneimittelbrief.de","article_published_time":"2003-08-01T10:03:00+00:00","og_image":[{"url":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2012\/06\/logo_amb_neu.jpg","type":"","width":"","height":""}],"author":"Dennis Hoppe","twitter_misc":{"Verfasst von":"Dennis Hoppe","Gesch\u00e4tzte Lesezeit":"3\u00a0Minuten"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/praevention-und-behandlung-der-grippe-influenza-a-und-b-mit-zanamivir-bzw-oseltamivir\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/praevention-und-behandlung-der-grippe-influenza-a-und-b-mit-zanamivir-bzw-oseltamivir\/"},"author":{"name":"Dennis Hoppe","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16"},"headline":"Pr\u00e4vention und Behandlung der Grippe (Influenza A und B) mit Zanamivir bzw. Oseltamivir","datePublished":"2003-08-01T10:03:00+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/praevention-und-behandlung-der-grippe-influenza-a-und-b-mit-zanamivir-bzw-oseltamivir\/"},"wordCount":533,"keywords":["Grippe","Influenza","Neuraminidase-Hemmer","Neuraminidasehemmer","Oseltamivir","Zanamivir"],"inLanguage":"de"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/praevention-und-behandlung-der-grippe-influenza-a-und-b-mit-zanamivir-bzw-oseltamivir\/","url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/praevention-und-behandlung-der-grippe-influenza-a-und-b-mit-zanamivir-bzw-oseltamivir\/","name":"Pr\u00e4vention und Behandlung der Grippe (Influenza A und B) mit Zanamivir bzw. Oseltamivir - Der Arzneimittelbrief","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#website"},"datePublished":"2003-08-01T10:03:00+00:00","author":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/praevention-und-behandlung-der-grippe-influenza-a-und-b-mit-zanamivir-bzw-oseltamivir\/#breadcrumb"},"inLanguage":"de","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/praevention-und-behandlung-der-grippe-influenza-a-und-b-mit-zanamivir-bzw-oseltamivir\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/praevention-und-behandlung-der-grippe-influenza-a-und-b-mit-zanamivir-bzw-oseltamivir\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Start","item":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Pr\u00e4vention und Behandlung der Grippe (Influenza A und B) mit Zanamivir bzw. Oseltamivir"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#website","url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/","name":"Der Arzneimittelbrief","description":"Unabh\u00e4ngige Arzneimittelinformationen","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"de"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16","name":"Dennis Hoppe","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"de","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g","caption":"Dennis Hoppe"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40500","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=40500"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40500\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=40500"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=40500"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=40500"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}