{"id":40510,"date":"2003-07-01T12:06:00","date_gmt":"2003-07-01T10:06:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2003\/unverantwortliche-werbung-fuer-wachstumshormon-und-aehnliches-als-anti-aging-mittel"},"modified":"2003-07-01T12:06:00","modified_gmt":"2003-07-01T10:06:00","slug":"unverantwortliche-werbung-fuer-wachstumshormon-und-aehnliches-als-anti-aging-mittel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/unverantwortliche-werbung-fuer-wachstumshormon-und-aehnliches-als-anti-aging-mittel\/","title":{"rendered":"Unverantwortliche Werbung f\u00fcr Wachstumshormon und \u00c4hnliches als „Anti-Aging“-Mittel"},"content":{"rendered":"

Im Internet werden Wachstumshormon, \u201dWachstumshormone\u201d und andere Wachstumsfaktoren als \u201dAnti-Aging\u201d-Medikamente heftig beworben. Hierzu hat sich k\u00fcrzlich eine Expertin auf diesem Gebiet, M.L. Vance aus Charlotteville, USA, im N. Engl. J. Med. ge\u00e4u\u00dfert (1). Eine unumstrittene Indikation f\u00fcr die Behandlung mit rekombinantem humanem Wachstumshormon (STH) ist der h\u00f6hergradige Mangel dieses Hormons bei Kindern mit hypothalamisch-hypophys\u00e4ren St\u00f6rungen (\u00dcbersicht bei 2). In h\u00f6heren Dosen k\u00f6nnen auch andere Formen von Kleinwuchs (z.B. Turner-Syndrom, Prader-Willi-Labhart-Syndrom) gut auf STH (immer s.c. zu injizieren) ansprechen. Nach Abschlu\u00df des L\u00e4ngenwachstums hat STH auch bei Erwachsenen mit echtem STH-Mangel bei hypothalamisch-hypophys\u00e4ren Erkrankungen positive Wirkungen, und die Krankenkassen \u00fcbernehmen bei ausreichender Begr\u00fcndung die Kosten.<\/p>\n

Der Blutspiegel von STH nimmt bei Gesunden, \u00e4hnlich wie der von Dehydroepiandrosteron (DHEA; s.a. 3), mit zunehmendem Alter ab. Dies ist aber kein ausreichender Grund f\u00fcr die \u201dSubstitution\u201d dieser Hormone. Eine erste Studie von Rudman et al. hatte zwar gezeigt, da\u00df bei 12 gesunden M\u00e4nnern im Alter von 61 bis 81 Jahren mit altersgem\u00e4\u00df niedrigen STH- und IGF-I-Konzentrationen im Serum (IGF I = Insulin-like Growth Factor I wird unter Einflu\u00df von STH in der Leber gebildet und vermittelt viele STH-Funktionen) unter STH-Therapie f\u00fcr 6 Monate die fettfreie K\u00f6rpermasse (\u00fcberwiegend Muskulatur) zunimmt, w\u00e4hrend die Fettmasse abnimmt (4). Sp\u00e4tere Studien zeigten jedoch, da\u00df hiermit die Funktion der Muskulatur nicht verbessert wird. Hingegen nimmt die Muskelkraft – auch bei alten Menschen – nach einem Trainingsprogramm zu und zwar unabh\u00e4ngig davon, ob das Training parallel mit einer STH-Injektionstherapie kombiniert wird (5).<\/p>\n

In den ersten Studien zur STH-Therapie bei alten Menschen zeigte sich, da\u00df mit Hormondosen, wie sie bei j\u00fcngeren Menschen mit echtem STH-Mangel angewandt werden, h\u00e4ufig Nebenwirkungen (\u00d6deme und Gelenkschmerzen) auftreten. D.h. alte Menschen reagieren sehr empfindlich auf STH, so da\u00df die niedrigen Serum-Konzentrationen des Hormons offenbar altersad\u00e4quat sind. Grunds\u00e4tzlich k\u00f6nnen STH und IGF I Tumorwachstum f\u00f6rdern. \u00c4ltere M\u00e4nner mit relativ hohen IGF-I-Werten im Serum (obere Quartile) haben ein ca. vierfach erh\u00f6htes Risiko, in den n\u00e4chsten Jahren ein Prostata-Karzinom zu entwickeln als gleich alte M\u00e4nner mit IGF-I-Werten in der unteren Quartile (6). STH hat also keinen Platz in der \u201dAnti-Aging\u201d-Szene. Die Therapie beinhaltet Risiken und entzieht dem Gesundheitssystem wertvolle Ressourcen, da die Behandlung 7500 bis 10000 US-Dollar pro Jahr kostet. Frau Vance sch\u00e4tzt, da\u00df ein Drittel aller STH-Verordnungen in den USA f\u00fcr diese Nicht-Indikation erfolgt. Noch abenteuerlicher ist die Bewerbung von oral oder inhalativ zu verabfolgendem STH, da ja vielleicht mancher \u201dAnti-Aging\u201d-Kandidat die t\u00e4gliche s.c. Injektion scheut. Es versteht sich von selbst, da\u00df oral zugef\u00fchrtes STH den Weg aller Proteine nimmt, d.h. es wird vor der Resorption in Aminos\u00e4uren zerlegt. Weiterhin werden im Internet oral einzunehmende verzweigtkettige Aminos\u00e4uren beworben, die in Analogie zu einer Argininl\u00f6sung i.v. die STH-Sekretion f\u00f6rdern sollen. Dieser Effekt ist h\u00f6chst zweifelhaft, und, wie Frau Vance schreibt, besser durch ein oral zugef\u00fchrtes Steak zu ersetzen.<\/p>\n

Fazit:<\/b> Wachstumshormon oder andere Wuchsfaktoren haben keinen Platz im Bem\u00fchen, die Kondition \u00e4lterer Menschen zu verbessern. Sie k\u00f6nnen k\u00f6rperliche Bewegung und Training nicht ersetzen und f\u00f6rdern m\u00f6glicherweise das Tumorwachstum.<\/p>\n

Literatur<\/b><\/p>\n

    \n
  1. Vance, M.L.: N. Engl. J. Med. 2003, 348<\/b>, 779<\/a>.<\/li>\n
  2. AMB 1999, 33<\/b>, 57<\/a>.<\/li>\n
  3. AMB 1997, 31<\/b>, 44<\/a>.<\/li>\n
  4. Rudman, D., et al.: N. Engl. J. Med. 1990, 323<\/b>, 1<\/a>.<\/li>\n
  5. Taaffe, D.R., et al.: J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994, 79<\/b>, 1361<\/a>.<\/li>\n
  6. Chan, J.M., et al.: Science 1998, 279<\/b>, 563<\/a>.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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