{"id":40514,"date":"2003-11-01T12:00:00","date_gmt":"2003-11-01T11:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2003\/leserbrief-ist-alpha-liponsaeure-bei-diabetischer-neuropathie-wirksam"},"modified":"2003-11-01T12:00:00","modified_gmt":"2003-11-01T11:00:00","slug":"leserbrief-ist-alpha-liponsaeure-bei-diabetischer-neuropathie-wirksam","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/leserbrief-ist-alpha-liponsaeure-bei-diabetischer-neuropathie-wirksam\/","title":{"rendered":"Leserbrief: Ist Alpha-Lipons\u00e4ure bei diabetischer Neuropathie wirksam?"},"content":{"rendered":"<p><b>Frage<\/b> von Dr. W.H. aus Berlin: >> Eine Universit\u00e4tsklinik hat mir einen Therapieversuch mit Alpha-Lipons\u00e4ure (Thioctacid u.v.a.) empfohlen zur Behandlung eines Patienten mit diabetischer Polyneuropathie. Ist die Wirksamkeit belegt? <<<\/p>\n<p><b>Antwort:<\/b> >> Die Klinik bezieht sich in ihrer Empfehlung wahrscheinlich auf die Ergebnisse der sogenannten ALADIN-III-Studie (1). Es handelte sich um eine doppeltblinde, randomisierte Multicenterstudie, in der 600 mg Alpha-Lipons\u00e4ure\/d oder Plazebo zun\u00e4chst f\u00fcr drei Wochen i.v. gegeben worden waren und danach 6 Monate lang oral. Eingeschlossen wurden 500 Patienten. Symptomatik (Schmerzen, Par\u00e4sthesien, Taubheitsgef\u00fchl) und neurologische Befunde (Reflexstatus und Sensibilit\u00e4tsteste) wurden am 19. Tag und 6 Monate nach Beginn der Behandlung dokumentiert und ausgewertet. Es stellte sich heraus, da\u00df die Symptomatik weder nach 19 Tagen noch nach sieben Monaten in der Gruppe der behandelten Patienten besser war als in der Gruppe der unbehandelten. Auch die neurologischen Befunde unterschieden sich nach der Beobachtungszeit nicht signifikant voneinander. In der behandelten und der unbehandelten Gruppe war sie besser geworden. Es bestand allerdings ein <i>nicht-signifikanter<\/i> Vorteil f\u00fcr die Behandelten.<\/p>\n<p>Es gibt also auch nach dieser Studie keinen Beleg f\u00fcr die Wirksamkeit der Alpha-Lipons\u00e4ure auf die Symptomatik der diabetischen Polyneuropathie. Ein Behandlungsversuch ist unseres Erachtens nur in kontrollierten Studien gerechtfertigt, die durchgef\u00fchrt werden m\u00fcssen, um zu sehen, ob die neurologischen Befunde positiv beeinflu\u00dft werden, wenn schon nicht die Symptome.<\/p>\n<p>Eine \u00dcbersicht zu diesem Thema in der Deutschen Medizinischen Wochenschrift (2) beurteilte die Ergebnisse der ALADIN-III-Studie optimistischer; es gab dazu aber einen sehr kritischen Leserbrief (3). Nach unserer Meinung ist die Wirkung der Alpha-Lipons\u00e4ure bei dieser Indikation bisher nicht erwiesen. <<<\/p>\n<p><b>Literatur<\/b><\/p>\n<ol class=\"literatur\">\n<li>Ziegler, D., et al.<b> <\/b>(ALADIN-III = <b>A<\/b>lpha-<b>L<\/b>ipoic <b>A<\/b>cid in <b>DI<\/b>abetic <b>N<\/b>europathy-III): Diabetes Care <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=10480774&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1999, <b>22<\/b>, 1296<\/a>.<\/li>\n<li>Schlotter-Weigel, B., und Pongratz, D.E.: Dtsch. Med. Wschr. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=12373641&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">2002, <b>127<\/b>, 2076<\/a>.<\/li>\n<li>Meyer, F.P.: Dtsch. Med. Wschr. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=12635035&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">2003, <b>128<\/b>, 572<\/a>.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Frage von Dr. W.H. aus Berlin: >> Eine Universit\u00e4tsklinik hat mir einen Therapieversuch mit Alpha-Lipons\u00e4ure (Thioctacid u.v.a.) empfohlen zur Behandlung eines Patienten mit diabetischer Polyneuropathie. Ist die Wirksamkeit belegt? Die Klinik bezieht sich in ihrer Empfehlung wahrscheinlich auf die Ergebnisse der sogenannten ALADIN-III-Studie (1). 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