{"id":40522,"date":"2003-11-01T12:08:00","date_gmt":"2003-11-01T11:08:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2003\/verdacht-auf-fruehaborte-durch-nichtsteroidale-antiphlogistika-bestaetigt"},"modified":"2003-11-01T12:08:00","modified_gmt":"2003-11-01T11:08:00","slug":"verdacht-auf-fruehaborte-durch-nichtsteroidale-antiphlogistika-bestaetigt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/verdacht-auf-fruehaborte-durch-nichtsteroidale-antiphlogistika-bestaetigt\/","title":{"rendered":"Verdacht auf Fr\u00fchaborte durch nichtsteroidale Antiphlogistika best\u00e4tigt"},"content":{"rendered":"<p>Wir haben 2001 \u00fcber eine Studie von G.L. Nielsen et al. aus D\u00e4nemark berichtet, die ergeben hatte, da\u00df die Einnahme von nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAID) in der sp\u00e4teren Schwangerschaft keine erkennbaren negativen Folgen hat (1). Das Abortrisiko war jedoch deutlich erh\u00f6ht, wenn diese Medikamente in der Fr\u00fchschwangerschaft eingenommen worden waren. Zur \u00dcberpr\u00fcfung dieses wichtigen Ergebnisses (NSAID sind h\u00e4ufig verordnete Medikamente, auch bei jungen Frauen) f\u00fchrten D.-K. Li et al. aus Kalifornien eine prospektive Kohortenstudie bei 1063 jungen Frauen des &#8222;Kaiser Permanente Care Program&#8220; durch, bei denen kurz zuvor ein Schwangerschaftstest positiv war, und die gewillt waren, die Schwangerschaft auszutragen (2). Die Teilnehmerinnen wurden detailliert hinsichtlich der Anwendung von NSAID (ASS und Paracetamol getrennt) unmittelbar vor und w\u00e4hrend der Fr\u00fchschwangerschaft interviewt. In der Folgezeit wurde der Verlauf der Schwangerschaft beobachtet.<\/p>\n<p>53 Frauen hatten NSAID (au\u00dfer ASS und Paracetamol) eingenommen. Bei ihnen war das Abortrisiko mit einem RR von 1,8 (Konfidenz-Intervall: 1,0-3,2) erh\u00f6ht und besonders dann, wenn das Medikament um den Konzeptionstermin herum (RR: 5,8) oder l\u00e4nger als eine Woche eingenommen worden war (RR: 8,1).<\/p>\n<p>22 Frauen hatten ASS eingenommen. Das RR f\u00fcr Abort war 1,6 (0,6-4,1), bei Einnahme zur Zeit der Konzeption 4,3 und bei Einnahme f\u00fcr l\u00e4nger als eine Woche 3,0. 172 Frauen hatten Paracetamol eingenommen, ohne da\u00df das Abortrisiko dadurch erh\u00f6ht wurde, auch nicht bei Einnahme um den Konzeptionstermin herum oder f\u00fcr mehr als eine Woche.<\/p>\n<p>Hinsichtlich des Mechanismus der wahrscheinlichen Abort-Induktion durch NSAID vermuten die Autoren, da\u00df diese Medikamente die Bildung der f\u00fcr die regul\u00e4re Implantation des Embryos in die Uterusschleimhaut notwendigen Prostaglandine behindern. F\u00fcr die neueren Zyklooxygenase-2-Inhibitoren ist eine reduzierte fetale \u00dcberlebensrate bei Ratten und Kaninchen belegt.<\/p>\n<p><b>Fazit:<\/b> Diese wichtige Studie best\u00e4tigt den Verdacht, da\u00df NSAID im engeren Sinne und ASS bei Einnahme um den Konzeptionstermin herum und in der Fr\u00fchschwangerschaft das Abortrisiko erh\u00f6hen. Frauen, bei denen eine Schwangerschaft m\u00f6glich oder in K\u00fcrze geplant ist, sollten deshalb bei gegebener Indikation nicht mit NSAID, sondern mit Paracetamol behandelt werden.<\/p>\n<p><b>Literatur<\/b><\/p>\n<ol class=\"literatur\">\n<li>Nielsen, G.L., et al.: Brit. Med. J. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=11157526&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">2001, <b>322<\/b>, 266<\/a>; s.a <a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?SN=5624\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AMB 2001, <b>35<\/b>, 30a<\/a>.<\/li>\n<li>Li, D.-K., et al.: Brit. Med. J. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=12919986&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">2003, <b>327<\/b>, 368<\/a>.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Wir haben 2001 \u00fcber eine Studie von G.L. Nielsen et al. aus D\u00e4nemark berichtet, die ergeben hatte, da\u00df die Einnahme von nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAID) in der sp\u00e4teren Schwangerschaft keine erkennbaren negativen Folgen hat (1). 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