Frage<\/b> von Dr. A.F. aus Berlin: >> Im Laufe der letzten Jahre wurden Dosieraerosole auf FCKW-freie Treibmittel umgestellt. Durch diese Umstellung enthalten viele Dosieraerosole jetzt Ethanol als weiteren Bestandteil, ohne da\u00df bisher irgendein Hersteller darauf hingewiesen hat. Sollte auf eine Anwendung dieser Sprays bei Patienten mit einer Alkoholkrankheit verzichtet werden? <<<\/p>\n
Antwort <\/b>(in Zusammenarbeit mit einem Suchtexperten):<\/b> >> Im Folgenden sind einige Dosier-Aerosole genannt, die Ethanol enthalten: Aarane N, Aerobec N, Allergospasmin N, Atrovent N, Berodual N, Berotec N, Bronchocort novo, Bronchospray novo, Epaq, Junik, Salbulair N, Salbutamol Stada N, Ventolair. Um einen Anhalt daf\u00fcr zu bekommen, wieviel Ethanol einem Patienten mit diesen Sprays pro Tag zugef\u00fchrt wird, soll der Ethanolgehalt eines Spr\u00fchsto\u00dfes von Berodual N Dosier-Aerosol genannt werden: 13,3 mg. Bei anderen Dosier-Aerosolen ist die Menge sicher \u00e4hnlich. Das bedeutet bei einer empfohlenen Dosierung in der Erhaltungstherapie (2 H\u00fcbe, drei- bis viermal\/d) eine applizierte Menge von 90 bis 120 mg Ethanol pro Patient und entspricht etwa 1 ml eines Weines mit einem Alkoholgehalt von 10%. M\u00f6glicherweise ist in Obsts\u00e4ften ohne Deklaration mehr Ethanol enthalten.<\/p>\n
Trotzdem ist die Frage, ob insbesondere mehrmals t\u00e4glich applizierte Spr\u00fchst\u00f6\u00dfe die Abstinenz \u201dtrockener\u201d Alkoholabh\u00e4ngiger gef\u00e4hrden k\u00f6nnen, durchaus berechtigt. Nicht die aufgenommene Menge ist das Problem, sondern das individuelle \u201dExpositionsambiente\u201d auf dem Hintergrund eines biopsychologisch etablierten Suchtged\u00e4chtnisses in bestimmten Verhaltenssystemen des zentralen Nervensystems. Speziell bei ethanolhaltigen Asthmaaerosolen ist auf die \u201dsuchtassoziierte\u201d Bedeutung des entwicklungsgeschichtlich \u00e4ltesten Sinnesorgans, des Olfaktoriussystems, hinzuweisen. Es stellt einen unmittelbaren Zusammenhang zum limbischen Emotionssystem und zu subkortikalen Strukturen her, wo das dauerhaft abgespeicherte Suchtprogramm jederzeit auch durch symbolische \u201dKontextreize\u201d mit der Gefahr eines R\u00fcckfalls aktiviert werden kann.<\/p>\n
Mit an Sicherheit grenzender Wahrscheinlichkeit wird f\u00fcr den Regelfall der Gebrauch von ethanolhaltigen Dosier-Aerosolen keine Gef\u00e4hrdung f\u00fcr die Entwicklung eines sch\u00e4dlichen Alkoholgebrauchs sein. Allerdings ist es aus derzeitigem wissenschaftlichen Erkenntnisstand durchaus m\u00f6glich, da\u00df man bei manifester Abh\u00e4ngigkeit so die m\u00fchsam erreichte Abstinenz gef\u00e4hrden kann. Deshalb ist in den Packungsbeilagen zumindest ein Warnhinweis, wenn nicht sogar eine Verzichtsempfehlung dieser Sprays f\u00fcr Patienten mit Alkoholkrankheit notwendig. <<<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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